Krūtinės skausmas: ką tai mums sako, kada nerimauti?
Krūtinės skausmas yra labai dažna būklė ir gali būti daugelio daugiau ar mažiau rimtų ligų simptomas
Priklausomai nuo priežasties, krūtinės skausmas gali būti nuobodus, deginantis arba aštrus.
Daugelis pacientų tai apibūdina kaip panašų į durtinę žaizdą, kiti – į stiprų spaudimą.
Ligos, kurios gali sukelti šį sutrikimą, yra plaučių ligos, širdies ligos, virškinimo ligos, šonkaulių lūžiai, Tietze sindromas, juostinės pūslelinės infekcijos, krūtinės ar tarpšonkaulinių raumenų pažeidimai.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasčių ir simptomų.
Krūtinės skausmas: kas tai?
Krūtinės skausmas yra daugelio ligų simptomas.
Skausmas gali paveikti gana didelę sritį nuo pagrindo kaklas į viršutinę pilvo dalį.
Priklausomai nuo priežasties, krūtinės skausmas gali būti nuobodus, aštrus, deginantis, panašus į dūrius, slegiantis (jausmas, tarsi kažkas spaustų krūtinę).
Jis gali būti sutelktas į kairę, dešinę arba centrą, priklausomai nuo priežastinių veiksnių.
Krūtinės skausmas: priežastys
Krūtinės skausmo priežastys yra širdies ligos, plaučių ligos ir ligos, pažeidžiančios stemplę ir skrandį.
Šis sutrikimas taip pat yra susijęs su pankreatito epizodais, šonkaulių lūžiais, krūtinės ir tarpšonkaulinių raumenų traumomis, tulžies takų ir tulžies pūslės ligomis, Tietze sindromu ir kostochondritu.
Kai kuriais atvejais krūtinės skausmą gali sukelti herpes zoster infekcijos arba mastito epizodai.
Galiausiai, negalima atmesti psichologinių priežasčių, tokių kaip panikos priepuoliai ir nerimas.
Krūtinės skausmas: diagnozė
Diagnoze siekiama nustatyti sutrikimo priežastį.
Pirmiausia gydytojas atlieka kruopščią anamnezę ir objektyvų tyrimą.
Atsižvelgiant į rezultatus, gali būti atliekama echokardiograma, elektrokardiograma (EKG), koronarografija arba miokardo scintigrafija.
Kiti naudingi tyrimai yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (krūtinės ląstos rentgeno spinduliai), branduolinio magnetinio rezonanso tomografija (MRT), krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, endoskopija ir kraujo tyrimai.
Norint tinkamai gydyti, labai svarbu atpažinti krūtinės skausmo priežastį.
Krūtinės skausmas: gydymas
Krūtinės skausmo gydymas yra tiesiogiai susijęs su jo priežastimis ir priklauso nuo jų.
Jei sutrikimą sukelia širdies ligos, pleuritas, gastroezofaginio refliukso liga, plaučių embolija, plaučių hipertenzija, pankreatitas, hiatal išvarža, kostochondritas ar Tietze sindromas, skiriamas medikamentinis gydymas ir rekomenduojamas radikalus gyvenimo būdo pokytis.
Sunkios širdies ligos, pažengusios plaučių hipertenzijos, hiatos išvaržos ir sunkios plaučių embolijos atveju būtina operacija.
Jei krūtinės skausmą sukelianti liga yra bakterinės kilmės, gydymas susideda iš antibiotikų skyrimo.
Kita vertus, kai būklė yra šonkaulių lūžio ar krūtinės raumenų pažeidimo simptomas, vienintelis galimas gydymas yra poilsis kartu su skausmą malšinančiais vaistais.
Krūtinės skausmas ir širdies ligos
Krūtinės skausmas gali būti susijęs su širdies liga.
Pagrindinės iš jų yra miokardo infarktas, miokarditas, perikarditas, krūtinės angina, kardiomiopatijos ir vožtuvų patologijos.
Miokardo infarktas, paprastai žinomas kaip širdies priepuolis, apima širdies raumens audinio (miokardo) dalies nekrozę.
Dėl to sutrinka kraujotaka vainikinėje arterijoje (vainikinių arterijų liga).
Šią būklę dažnai sukelia aterosklerozė ir tromboemboliniai reiškiniai, rečiau – narkotikų vartojimas.
Nukentėjusiesiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip jie gali patirti mirtinų pasekmių.
Miokardo infarktą patyrusiems pacientams krūtinės skausmas yra spinduliuojantis, taip pat apima rankas, pečius ir dažnai žandikaulį, kartu su kitais simptomais, pavyzdžiui, prakaitavimu, vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas ir dusulys.
Vainikinių arterijų liga dėl aterosklerozės nutrūksta kraujotaka vainikinėse arterijose, o krūtinės angina rodo širdies ligas. nelaimė sukeltas sumažėjusios deguonies prisotintos kraujotakos vainikinėse arterijose.
Ši būklė yra mažiau rimta nei miokardo infarktas, ji turi panašių simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, prakaitavimas, nuovargis ir pykinimas.
Miokarditas yra širdies raumens, vadinamo miokardo, uždegimas.
Jį sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos, autoimuninės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu ar sunkiųjų metalų poveikis.
Be krūtinės skausmo, pacientas jaučia širdies plakimą, pasunkėjusį kvėpavimą ir karščiavimą.
Perikarditas yra susijęs su perikardo, membranos, kuri supa ir apsaugo širdį, uždegimu.
Gali pasireikšti sergant pneumonija, autoimuninėmis ligomis, virusinėmis, parazitinėmis ar bakterinėmis infekcijomis.
Ši būklė sukelia intensyvų ir nuolatinį krūtinės skausmą, kuris taip pat plinta į pečių ir kaklo raumenis.
Simptomai dar ryškesni gulint ant nugaros, ryjant ir giliai kvėpuojant.
Kardiomiopatijos yra ligos, sukeliančios anatominius miokardo pokyčius, dėl kurių sutrinka širdies veikla.
Kardiomiopatijos yra įvairių tipų: dažniausiai yra išsiplėtusios, hipertrofinės ar restrikcinės.
Ši patologija taip pat gali būti paveldima arba įgyta ir, be krūtinės skausmo, gali sukelti širdies aritmijas, dusulį, sinkopę, nuovargį ir apatinių galūnių edemą.
Galiausiai, vožtuvų patologijos yra ligos, pažeidžiančios širdies vožtuvus, kurie yra atsakingi už kraujo judėjimo per širdį reguliavimą.
Liga gali būti įgimta arba atsirasti vėlesniame amžiuje, kai širdies vožtuvas įgauna pakitusią formą arba netinkamai funkcionuoja.
Krūtinės skausmas ir plaučių ligos
Krūtinės skausmą gali sukelti tam tikros plaučių ligos, tokios kaip pleuritas, plaučių embolija, pneumonija, pneumotoraksas, plautinė hipertenzija ir astma.
Pleuritas yra pleuros, plonos membranos, kuri supa ir apsaugo plaučius, uždegimas.
Su pleuritu susijęs krūtinės skausmas paprastai būna ūmus ir sustiprėja giliai įkvėpus ar kosint.
Be šio simptomo, taip pat yra dusulys, kosulys ir karščiavimas.
Kita vertus, pneumoniją sukelia plaučių uždegimas, ji gali būti virusinė, bakterinė ar grybelinė.
Paprastai krūtinės skausmas yra nuobodus, gilus ir nuolatinis, kartu su karščiavimu, kosuliu, šaltkrėtis ir švokštimu kvėpuojant.
Plaučių emboliją sukelia arterijos užsikimšimas plaučių kraujotakoje dėl embolijos, ty kraujo krešulio, kuris dažniausiai prasideda apatinėse galūnėse.
Po krūtinės skausmo šiuo atveju padažnėja širdies plakimas, atsiranda kvėpavimo sutrikimų, atsiranda cianozė, dusulys ir kosulys.
Kita vertus, pneumotoraksas yra nenormalus oro įsiskverbimas į pleuros ertmes kartu su plaučių kolapsu.
Dažniausiai tai yra krūtinės traumos pasekmė su skausmu, kuris sustiprėja giliai įkvėpus.
Plaučių hipertenzija yra liga, kurią sukelia padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose ir dešiniosios širdies ertmėse.
Ši būklė sukelia krūtinės skausmą, sinkopę, tachikardiją, nuovargį, ascitą, cianozę, širdies plakimą ir apatinių galūnių edemą.
Galiausiai astma yra lėtinė būklė, pažeidžianti bronchus ir bronchioles, sukelianti kvėpavimo problemų.
Simptomai atsiranda po sąlyčio su alergenais ir vaistais arba po stiprių emocijų ar fizinio krūvio.
Krūtinės skausmas yra susijęs su dusuliu, užspringimu ir kosuliu.
Krūtinės skausmas ir gastroezofaginės ligos
Krūtinės skausmas gali būti skrandžio ir stemplės ligos, pvz., pepsinės opos, hiatal išvaržos ar gastroezofaginio refliukso, simptomas.
Pastarajam sutrikimui būdinga tai, kad skrandyje esanti rūgštis pakyla į stemplę.
Tai apima vidinės stemplės sienelės uždegimą ir, jei negydoma, gali sukelti rimtesnių ligų, tokių kaip stemplės opa, stemplės susiaurėjimas ar Bareto stemplė.
Tokiu atveju krūtinės skausmas yra deginantis ir spinduliuoja į už pečių ašmenų, o po to atsiranda laringitas, disfagija ir faringitas.
Kita vertus, pepsinė opa yra virškinimo sistemos gleivinės pažeidimas.
Jis gali susidaryti skrandyje (skrandžio opa), dvylikapirštėje žarnoje (dvylikapirštės žarnos opa) arba apatinėje stemplės dalyje (stemplės opa).
Dažniausia priežastis yra Helicobacter pylori infekcija.
Krūtinės skausmą lydi virškinimo sutrikimai, vėmimas ir pykinimas.
Hiatalinė išvarža yra skrandžio išsikišimas per stemplės diafragmos plyšį, ty diafragmos skylę, per kurią stemplė paprastai pereina iš krūtinės į pilvą.
Priežastys vis dar neaiškios, o simptomai yra be deginančio krūtinės skausmo, aerofagijos, burnos kartėlio ir dažno raugėjimo.
Krūtinės skausmas gali būti susijęs su pankreatitu, ty kasos uždegimu.
Šiai būklei būdingas stiprus ir staigus skausmas, plintantis į nugarą, po kurio atsiranda vėmimas, karščiavimas ir šokas.
Galiausiai ši būklė gali būti tulžies pūslės ir tulžies takų problemų (tulžies akmenligės) simptomas.
Skaitykite taip pat
Krūtinės skausmas, skubi pacientų priežiūra
Greitas ir purvinas krūtinės traumų vadovas
Krūtinės ląstos trauma: trauminis diafragmos plyšimas ir trauminė asfiksija (traiškymas)
Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus
Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?
Trauminis pneumotoraksas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Įtempto pneumotorakso diagnozė: siurbimas ar pūtimas?
Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas
ABC, ABCD ir ABCDE taisyklės skubioje medicinoje: ką turi daryti gelbėtojas
Staigi mirtis nuo širdies: priežastys, išankstiniai simptomai ir gydymas
Farmakologinės intervencijos krūtinės skausmo metu
Nuo krūtinės ir kairės rankos skausmo iki mirties jausmo: tai yra miokardo infarkto simptomai
Apalpimas, kaip susitvarkyti su sąmonės praradimu susijusią ekstremalią situaciją
Greitoji pagalba: dažnos greitosios medicinos pagalbos įrangos gedimų priežastys ir kaip jų išvengti
Pakitęs sąmonės lygis ekstremaliomis situacijomis (ALOC): ką daryti?
Ką reikia žinoti apie medžiagų vartojimo sutrikimą
Paciento įsikišimas: apsinuodijimo ir perdozavimo kritinės situacijos
Kas yra Ketaminas? Anestetikų, kuriais gali būti piktnaudžiaujama, poveikis, naudojimas ir pavojai
Sedacija ir analgezija: vaistai, palengvinantys intubaciją
Bendruomeninis opioidų perdozavimo valdymas
Elgesio ir psichikos sutrikimai: kaip įsikišti teikiant pirmąją pagalbą ir skubius atvejus
Europos gaivinimo taryba (EMTT), 2021 m. Gairės: BLS - pagrindinė gyvybės palaikymo tarnyba
Priepuolių valdymas prieš ligoninę vaikams: GRADE metodikos naudojimo gairės / PDF
Krūtinės skausmas: priežastys, prasmė ir kada nerimauti
Krūtinės skausmas, kada tai krūtinės angina?
Kas yra krūtinės ląstos ultragarsas?
Krūtinės skausmas: galimos priežastys