Elektrinių impulsų perdavimo sutrikimai: Wolff Parkinson White sindromas

By Cristiano Antonino Paskutinį kartą atnaujinta Birželis 9, 2023

Wolff Parkinson White sindromas yra širdies patologija, atsirandanti dėl nenormalaus elektros impulso perdavimo tarp prieširdžių ir skilvelių, galinčių sukelti tachiaritmiją ir širdies plakimą.

Wolff-Parkinson-White sindromas pasireiškia tachiaritmijomis, kurių metu pacientas jaučia stiprų širdies plakimą, kai kuriais atvejais kartu su alpimu, galvos svaigimu, skausmu krūtinėje, pasunkėjusiu kvėpavimu.

Esant šiam sindromui, bus papildomas pluoštas, Kento pluoštas, jungiantis prieširdį ir skilvelį; Tokiu būdu, kai elektrinis impulsas iš sinusinio mazgo yra išsklaidytas prieširdžių sienelėje prieš pasiekiant atrioventrikulinį mazgą, Kento pluoštas paims elektrinius signalus, todėl skilvelis susitrauks keliomis milisekundėmis anksčiau nei įprastai, sukurdamas skilvelio išankstinį sužadinimą.

Wolff-Parkinson-White sindromo tachikardija gali būti atrioventrikulinė atsinaujinanti, kai jai būdingas neįprastai greitas širdies ritmas, o tachikardija klasifikuojama kaip supraventikulinė.

Prieširdžių virpėjimas – tai patologija, kuriai būdingas greitas ir neorganizuotas prieširdžių susitraukimas, kurį sukelia miokardo raumenų ląstelių elektriniai impulsai, kurie normaliomis sąlygomis dėl atrioventrikulinio mazgo yra „filtruojami“ ir mažesniais kiekiais siunčiami į skilveliai, todėl jie nesusitraukia taip greitai, kaip prieširdžiai.

Vietoj to, Kento pluoštas leidžia paimti prieširdžių impulsus be filtro, siunčiant elektrinius susitraukimo signalus į skilvelius, padidinant dažnį, sukeliantį tachiaritmiją, kuri gali būti mirtina.

Labiausiai nukenčia sveiki jaunuoliai, kurių širdis nebūtinai serga, kurie skundžiasi retkarčiais pasireiškiančiais tachikardijos epizodais, o kiti neįspėja apie jokį diskomfortą.

Wolff Parkinson White sindromo diagnozė

Wolffui Parkinsonui White'ui diagnozuota elektrokardiograma.

Šios patologijos paveikti asmenys gali patirti staigią širdies mirtį dėl didelio prieširdžių aritmijos plitimo link skilvelių.

Kaip gydomas Wolff-Parkinson-White sindromas?

Wolff Parkinson White pacientai, kuriems yra tachiaritmija, turi būti gydomi:

Vagaliniai manevrai, kad sumažintų širdies susitraukimų dažnį, tinkamai instruktuotas pacientas gali atlikti šį manevrą savarankiškai.
Vaistų, kurie blokuoja laidumą per atrioventrikulinį mazgą, pertraukiant vieną iš aritmijos rankų, skyrimas. Vaistai, kurių reikėtų vengti prieširdžių virpėjimo atveju, nes kai kuriais atvejais jie gali padidinti laidumo į skilvelius dažnį pagalbiniu keliu ir sukelti skilvelių virpėjimą.
Elektrinė kardioversija – procedūra, kurios metu „atstatomas“ širdies elektrinis laidumas Defibriliatorius, siekiant atkurti normalų širdies ritmą.

Abliacija laikoma galutiniu sprendimu dažnai pasikartojant.

Tai minimaliai invazinė procedūra, leidžianti panaikinti anomalinius elektros kelius, šiuo atveju tai yra Kento ryšuliai.

Jame matomas dalinis pagalbinio kelio sunaikinimas kateterio abliacijos būdu, ty energijos tiekimas tam tikru dažniu per kateterį, įvestą į širdį; tai sėkminga daugiau nei 95% atvejų.

Abliacija ypač naudinga jauniems pacientams, kurie priešingu atveju gali būti priversti visą gyvenimą vartoti antiaritminius vaistus.