Bendras psichozinis sutrikimas“, dar vadinamas Lasègue-Falret sindromu arba „bendra psichoze“ arba „folie à deux“ (ty „dviejų dalijamas pamišimas“) psichiatrijoje reiškia labai retą psichikos sindromą, kurio psichozės simptomas – paprastai paranojiškas. arba kliedesinis įsitikinimas – perduodamas iš vieno individo kitam

Poveikis yra toks, kad abu asmenys sinergiškai ir potencialiai eksponentiškai kenčia nuo tų pačių kliedesių ir (arba) haliucinacijų.

Anglų kalba šis sutrikimas vadinamas „bendra psichoze“ arba „bendras kliedesinis sutrikimas“ arba „Lasègue-Falret sindromas“ arba „sukeltas kliedesinis sutrikimas“ arba „bendras psichozinis sutrikimas“.

Lasègue-Falret sindromas, kai juo serga daugiau nei du žmonės, gali būti vadinamas folie à trois (trijų beprotybė), folie à quatre (keturių beprotybė), folie à famille (šeimos beprotybė) arba net folie à plusieurs (daugelio žmonių beprotybė). ) priklausomai nuo dalyvaujančių žmonių skaičiaus.

Daugelio beprotybė paprastai ištinka sugrupuotus individus, kai vienas individas („guru“) įtikina kitus asmenis, kurie yra „sektos“ dalis, savo klaidingais įsitikinimais.

Paprastai paveikti asmenys gyvena kontaktuodami arba yra socialiai ar fiziškai izoliuoti ir mažai bendrauja su kitais žmonėmis.

Lasègue-Falret sindromas gavo savo pavadinimą dviem prancūzų psichiatrams, kurie pirmą kartą jį aprašė XIX amžiuje: Charlesui Lasègue ir Julesui Falret.

Bendras kliedesinis sutrikimas dažniausiai nustatomas moterims, kurių IQ yra šiek tiek aukštesnis už vidutinį, kurios yra izoliuotos nuo savo šeimos ir kurios palaiko santykius su dominuojančiu asmeniu, turinčiu kliedesių.

Dauguma atvejų taip pat atitinka priklausomos asmenybės sutrikimo kriterijus, kuriems būdinga visa apimanti baimė, dėl kurios jiems reikia nuolatinio patikinimo, paramos ir patarimų.

Daugiau nei pusėje atvejų giminaičiai turi psichologinį sutrikimą, apimantį kliedesius.

Bendras psichozinis sutrikimas gali būti dviejų tipų: „imposée“ ir „simultanée“.

Folie imposée (dvi primesta beprotybė)

Folie imposée atveju dominuojantis asmuo (žinomas kaip „induktorius“, „pirminis“ arba „pagrindinis“) psichozės epizodo metu iš pradžių sukuria kliedesinę mintį ir primeta ją kitam asmeniui ar asmenims (žinomiems kaip „antrinis (-iai)“). arba „asocijuotas asmuo (-iai)“), darant prielaidą, kad „antrinis (-iai)“ subjektas (-iai) nebūtų turėjęs (-i) psichozinio sutrikimo, jei nebūtų bendravęs su induktoriumi.

Tokiu atveju, jei asmenys hospitalizuojami atskirai, sukelto asmens (-ų) kliedesiai paprastai išnyksta ir nevartojant vaistų.

Folie simultanée (vienu metu vykstanti dviejų beprotybė)

In folie simultanée du ar daugiau asmenų, kurie savarankiškai kenčia nuo psichozės, įtakoja savo atitinkamų kliedesių turinį taip, kad jie tampa vienodi arba labai panašūs.

Tokiu atveju, jei asmenys hospitalizuojami atskirai, kiekvieno psichozinio individo kliedesiai išlieka, bet linkę vėl skirtis.

Bendro psichozinio sutrikimo priežastys

Tikslios dviejų žmonių beprotybės priežastys nežinomos, tačiau žinomi du pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie sutrikimo išsivystymo: intensyvus stresas ir socialinė izoliacija.

Žmonės, kurie kartu yra socialiai izoliuoti, linkę tapti priklausomi nuo tų, su kuriais jie yra izoliuoti, todėl daro įtaką aplinkiniams.

Tiesą sakant, žmonės, kuriems išsivysto bendras kliedesinis sutrikimas, neturi kitų, kurie galėtų jiems priminti, kad jų idėjos neįmanomos arba neįtikimos, todėl kliedesiai įsitvirtina izoliuotų asmenų galvose.

Būtent dėl ​​šios priežasties kliedesinio sutrikimo gydymas reikalauja, kad paveikti asmenys būtų atskirti vienas nuo kito.

Intensyvus ir užsitęsęs psichofizinis stresas, ypač susijęs su sukrėtimais ir labai traumuojančiais įvykiais (pvz., smurtinės tėvų mirties liudininkais), taip pat yra dažnas įvairių psichikos ligų, įskaitant beprotybę dviese, išsivystymo ar paūmėjimo veiksnys.

Dauguma žmonių, kuriems išsivysto bendras kliedesinis sutrikimas, yra genetiškai linkę sirgti psichikos ligomis, tačiau šio polinkio paprastai nepakanka psichikos sutrikimui išsivystyti: stresas gali sukelti genetinį polinkį turinčius asmenis.

Kai žmogus patiria stresą, antinksčiai į organizmą išskiria kortizolį (streso hormoną), padidindami dopamino kiekį smegenyse; šis pokytis gali būti siejamas su psichinės ligos, pvz., bendro kliedesio sutrikimo, išsivystymu.

Kliedesių tipas

Kliedesiai yra fiksuoti, nepajudinami ir nuolatiniai įsitikinimai ar klaidingi įsitikinimai, todėl nesikeičia net tada, kai žmogui pateikiami prieštaringi įrodymai.

Kad kliedesys būtų laikomas tokiu, jis turi būti laikomas subjekto istorinėje-socialinėje-kultūrinėje aplinkoje: pavyzdžiui, kai kurios Australijos aborigeno ar senovės romėno ar ispano, gyvenusio viduramžiais, idėjos nelaikyti kliedesiais, net jei italas, gyvenęs 2000 m., gali juos tokiais laikyti.

Kliedesiai, galintys paveikti beprotybės paveiktus asmenis dviese, gali būti įvairių tipų.

Keisti kliedesiai

Tai yra tie, kurie yra aiškiai neįtikimi ir nesuprantami tos pačios kultūros bendraamžiams, net ir tiems, kurie turi psichologinių sutrikimų; pavyzdžiui, žmogus gali manyti, kad visi jo organai buvo pašalinti ir pakeisti kieno nors kito, kol jis miegojo nepalikdamas randų ir nepabudęs.

Arba asmuo gali manyti, kad jis ar ji jau miręs.

Arba pacientas įsitikinęs, kad jo mintis ar emocijas valdo kokia nors išorinė jėga arba kad jo idėjos buvo pakeistos kitų žmonių idėjomis.

Nekeisti kliedesiai

Dažnas tarp tų, kurie turi asmenybės sutrikimų ir suprantami tos pačios kultūros žmonių.

Pavyzdžiui, nepagrįsti arba nepatvirtinti teiginiai apie „sąmokslą“, pvz., FTB seka juos nežymėtuose automobiliuose ir stebi apsaugos kameros, yra klasifikuojami kaip nekeista kliedesiai.

Kliedesiai, atitinkantys nuotaiką

Tai atitinka žmogaus emocijas per tam tikrą laikotarpį, ypač manijos ar depresijos epizodo metu.

Pavyzdžiui, žmogus, sergantis manija ir tokio tipo kliedesiais, gali užtikrintai patikėti, kad konkrečią naktį ruletėje išloš milijoną eurų, nors akivaizdžiai neturi galimybės nuspėti ateities ar įtakoti tokio įvykio tikimybę.

Panašiai depresijos būsenos žmogus gali jaustis tikras, kad jo motiną trenks žaibas ir kitą dieną ji mirs, nepaisant to, kad neturės galimybių numatyti ar kontroliuoti būsimų įvykių.

Neutralios nuotaikos kliedesiai

Priešingai nei nuotaikos kliedesiai, neutralūs nuotaikos kliedesiai nėra veikiami nuotaikos ir gali būti keisti arba nekeisti; pateiktas formalus apibrėžimas Psichikos sveikata Kasdienis yra „klaidingas įsitikinimas, kuris nėra tiesiogiai susijęs su asmens emocine būsena“.

Bendro psichozinio sutrikimo biopsichosocialinės pasekmės

Kaip ir daugelis psichikos sutrikimų, bendras kliedesinis sutrikimas gali turėti labai neigiamą poveikį psichologiniams ir socialiniams asmens gerovės aspektams.

Neišspręstas stresas, atsirandantis dėl kliedesinio sutrikimo, ilgainiui prisidės prie kitų neigiamų sveikatos pasekmių, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, nutukimas, imunologinės problemos ir kitos ligos, arba padidins jų riziką.

Ši rizika sveikatai didėja didėjant ligos sunkumui, ypač jei paveiktas asmuo negauna tinkamo gydymo arba jo nesilaiko.

Žmonės, turintys kliedesių sutrikimų, turi labai didelę riziką susirgti gretutinėmis psichikos ligomis, tokiomis kaip depresija ir nerimas.

Bendras kliedesinis sutrikimas gali labai neigiamai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę

Žmonės, kuriems diagnozuotas psichikos sveikatos sutrikimas, dažnai patiria socialinę izoliaciją, kuri gali sukelti smurtinius veiksmus prieš juos pačius (savęs žalojimą, savižudybę...) ir kitus.

Asmuo, turintis bendrą kliedesinį sutrikimą, yra linkęs nesugebėti susitvarkyti savo darbo ir būti atleistas, taip pat nesugebėti susitvarkyti santuokos ir galimų vaikų (tėvų valdžios praradimas ir skyrybos).

Bendrą kliedesinį sutrikimą dažnai sunku diagnozuoti

Paprastai asmuo, sergantis šia liga, nesikreipia į gydymą, nes nesuvokia, kad jų kliedesiai yra nenormalūs, nes jį sukelia dominuojančią padėtį užimantis asmuo, kuriuo jie pasitiki.

Be to, kadangi jų kliedesys palaipsniui pasireiškia ir laikui bėgant stiprėja, jų abejonė šiuo laikotarpiu pamažu silpsta.

Bendras kliedesinis sutrikimas diagnozuojamas, kai pacientas atitinka tris kriterijus:

• pacientas turi turėti kliedesį, kuris išsivysto artimo ryšio su asmeniu, kuriam jau nustatytas kliedesys, kontekste;
• kliedesys turi būti labai panašus arba net identiškas tam, kurį nustato kitas kliedesį turintis asmuo;
• kliedesio negalima geriau paaiškinti jokiu kitu psichologiniu sutrikimu, nuotaikos sutrikimu su psichologinėmis savybėmis, tiesioginiu piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis fiziologinio poveikio pasekmė ar bet kokia bendra sveikatos būkle.

Bendras psichozinis sutrikimas DSM-4, TLK-10, DSM-5

Psichikos klasifikacijose, pateiktose priešpaskutinėje Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo versijoje ir naujausioje Tarptautinės ligų klasifikacijos versijoje, Lasègue-Falret sindromas nurodomas kaip bendras psichozinis sutrikimas (DSM-4 – 297.3) ir sukeltas kliedesinis sutrikimas (TLK). -10 – F24), nors medicinos literatūroje daugiausia naudojamas originalus pavadinimas.

Tačiau šio sutrikimo nėra naujausioje DSM versijoje (DSM-5, paskelbta JAV 2013 m. gegužės mėn. ir 2014 m. Italijoje), kuri laiko kriterijus nepakankamais arba netinkamais. DSM-5 Lasègue-Falret sindromas nelaikomas atskiru subjektu, o „kliedesiniu sutrikimu“ arba „kitu nurodytu šizofrenijos spektru“ ir „kitu psichoziniu sutrikimu“.

Bendro psichozinio sutrikimo gydymas

Pirmas gydymo žingsnis yra atskirti du asmenis: paprastai, esant dvejopai beprotybei, to gali pakakti, kad induktoriaus perduodami kliedesiai išnyktų arba laikui bėgant sumažėtų.

Jei to nepakanka kliedesiams sustabdyti, galimi du veiksmų variantai: farmakologinis ir nefarmakologinis.

Gydant, kliedesiai, taigi ir liga, ilgainiui taip sumažės, kad daugeliu atvejų praktiškai išnyks.

Tačiau negydoma ji gali tapti lėtine ir sukelti nerimą, depresiją, agresyvų elgesį ir tolesnę socialinę izoliaciją: tokiais atvejais kliedesiai greičiausiai neišnyks net ir juos atskirus.

Vaistų terapija

Jei vien atskyrimas nepadeda, antipsichoziniai vaistai dažnai skiriami trumpam laikui, kad būtų išvengta kliedesių.

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, kurie mažina arba palengvina psichozės simptomus, tokius kaip kliedesiai ar haliucinacijos.

Kiti antipsichoziniai vaistai yra skirti nuotaikos stabilizavimui žmonėms, turintiems nuotaikos svyravimų ir nuotaikos sutrikimų (ty bipoliniams pacientams), nerimo mažinimui esant nerimo sutrikimams ir tikų mažinimui žmonėms, sergantiems Tourette.

Antipsichoziniai vaistai negydo psichozės, bet padeda sumažinti simptomus. Vaistiniai preparatai yra sėkmingesni, jei jie derinami su nemedikamentine terapija.

Nors antipsichoziniai vaistai yra galingi ir dažnai veiksmingi, jie turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sukelia nevalingus judesius, todėl juos reikia vartoti tik esant būtinybei ir prižiūrint psichiatrui.

Nefarmakologinis gydymas

Dvi dažniausiai pasitaikančios terapijos formos žmonėms, turintiems bendrą kliedesinį sutrikimą, yra asmeninė terapija ir šeimos terapija:

• Asmeninė terapija – tai individualus konsultavimas, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas konsultanto ir paciento santykių kūrimui ir siekiama sukurti teigiamą aplinką, kurioje pacientas jaustųsi galintis kalbėti laisvai ir nuoširdžiai. Tai naudinga, nes konsultantas paprastai gali gauti daugiau informacijos iš paciento, kad geriau suprastų, kaip jam/jai padėti. Be to, jei pacientas pasitiki tuo, ką sako konsultantas, bus lengviau paneigti iliuziją.
• Šeimos terapija – tai metodas, kai visa šeima pradeda terapiją kartu, kad patobulintų savo santykius ir ieškotų būdų, kaip pašalinti iliuziją šeimos dinamikoje. Pavyzdžiui, jei kažkieno sesuo yra paskatintoja, šeima turės būti įtraukta, siekiant užtikrinti, kad jie abu būtų atskirti ir suprasti, kaip tai apeis šeimos dinamika. Kuo daugiau paramos pacientas turi, tuo didesnė tikimybė pasveikti, juolab kad beprotybė dviese dažniausiai ištinka dėl socialinės izoliacijos.

Prognozė

Deja, statistikos apie bendro kliedesio sutrikimo prognozę nėra daug, nes tai labai reta liga ir manoma, kad dauguma atvejų nepranešama; tačiau tinkamai gydant, prognozė dažniausiai yra labai gera.

Ginčai

Tačiau pripažinus, kad žmonių, kenčiančių nuo tokio sutrikimo, kliedesinės idėjos iš tikrųjų yra kliedesiai, prieštarautų psichiatrijos principui: Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove teigiama, kad žmogui NEGALIMA diagnozuoti kliedesio, jei tikėjimas Klausimą paprastai priima kiti jų kultūros ar subkultūros nariai (kitaip net katalikų religija, tikinti nematomu dievu, būtų laikoma psichiatriškai svarbia).

Todėl, kai gana didelė žmonių bendruomenė tiki kažkuo klaidingu – arba bent jau NĖRA įrodomu – ir potencialiai pavojingu remiantis vien „girdomis“, šie įsitikinimai nelaikomi „kliedesiais“, o veikiau „masine isterija“.

Pasaulio religija tam tikrais atžvilgiais yra taip plačiai paplitusių kliedesių rinkinys, kad sukelia masinę isteriją, kuri savo ruožtu tapo tokia plačiai paplitusi, kad tapo „normalia“.

Kai „oficiali“ religija nustoja būti plačiai paplitusi, ji vėl tampa kliedesine: pavyzdžiui, tikėjimas Dzeuso egzistavimo idėja šiandien laikomas kliedesiniu, tačiau psichiatrija to nebūtų laikė prieš 2000 metų. Religija vėl tampa delyru, kai nustoja plačiai paplitusi.

smalsumas

Režisieriaus Toddo Phillipso filmas, kuriame pagrindinius vaidmenis atlieka Joaquinas Phoenixas ir Lady Gaga, kuris kino teatruose pasirodys 2024 metų spalį kaip filmo „Džokeris“ (2019) tęsinys, vadinsis „Joker: Folie à deux“.

Todėl daroma prielaida, kad siužete yra nuorodų į pačią psichikos ligą, aptartą šiame straipsnyje.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Ką reikia žinoti apie medžiagų vartojimo sutrikimą

Šizofrenija: rizika, genetiniai veiksniai, diagnostika ir gydymas

Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: psichoterapija, vaistai

Sezoninė depresija gali pasireikšti pavasarį: štai kodėl ir kaip su ja susidoroti

Neuždrauskite ketamino: tikroji šio anestezijos perspektyva ikiligoninėje medicinoje iš „Lancet“

Intranazalinis ketaminas, skirtas pacientams, sergantiems ūminiu skausmu, gydyti

Deliriumas ir demencija: kokie yra skirtumai?

Ketamino naudojimas prieš ligoninę – VIDEO

Nerimas: nervingumo, nerimo ar neramumo jausmas

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

Ketaminas gali būti neatidėliotinas atgrasymo priemonė žmonėms, kuriems gresia savižudybė

Viskas, ką reikia žinoti apie bipolinį sutrikimą

Vaistai bipoliniam sutrikimui gydyti

Kas sukelia bipolinį sutrikimą? Kokios yra priežastys ir kokie simptomai?

Antipsichoziniai vaistai: apžvalga, vartojimo indikacijos

šaltinis:

Medicina internetu