Uveitas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Birželis 30, 2023

Pakalbėkime apie uveitą: uvea yra akies obuolio kraujagyslinė tonaka ir susideda iš rainelės, ciliarinio kūno ir gyslainės.

Kadangi jis yra gausiai kraujagysles, jis gali kontaktuoti su išoriniais patogenais ir imunokompetentingomis ląstelėmis, todėl yra specifinė akies obuolio autoimuninių ar infekcinių ligų vieta.

Dėl šios priežasties uvea ligoms dažniausiai būdingas uždegiminis pažeidimas, kuris vadinamas uveitu.

Tačiau mažesniu mastu yra įgimtų, degeneracinių ar neoplastinių uvea ligų.

Uveitas yra liga, kuri gali sukelti tinklainės, stiklakūnio ir skysčių pažeidimą priekinėje kameroje.

Uveito priežastys yra daug ir gali keistis priklausomai nuo ankstesnių ligų ir veiksnių, tokių kaip amžius.

Uveitas diagnozuojamas apsilankius pas oftalmologą, kuris gali paskirti specialius tyrimus, kad nustatytų geriausią gydymą, jei toks yra.

Kas yra uveitas

Uveitas gali būti apibūdinamas kaip vienas iš labiausiai paplitusių akies uždegimų.

Tiesą sakant, ši būklė per metus pasireiškia nuo 8 iki 15 pacientų iš 10,000 XNUMX žmonių, todėl tai yra viena iš labiausiai paplitusių uždegimo formų.

Uvea yra membrana, esanti tarp ragenos ir skleros, kuri vėliau susideda iš trijų dalių: ciliarinio kūno, gyslainės ir rainelės.

Uvea uždegimas gali būti lokalizuotas tik vienoje iš jos dalių arba apimti visą lemputę, panuveitas.

Todėl dažniausiai naudojama klasifikacija yra anatominė ir skirstoma į priekinį uveitą, užpakalinį uveitą ir, kaip minėta, panuveitą.

Šia liga vienodai serga vyrai ir moterys, daugiausia 20–50 metų amžiaus suaugusieji.

Neretos ir vaikų uždegiminės formos, dažniausiai susijusios su kitomis ligomis.

Penkiasdešimt procentų pacientų turi priekinę uveito formą, 25 procentai užpakalinę formą, 20 procentų panuveitą, o likusios tarpinės uveito formos.

Uveito tipai

Kaip minėta aukščiau, uvea susideda iš skirtingų akies dalių.

Uždegimas gali būti visiškas arba dalinis, o iš šių skirtingų tipų atsiranda skirtumas tarp skirtingų tipų uveito.

Tarp labiausiai paplitusių šio uždegimo formų yra:

priekinis uveitas, dar vadinamas iridociklitu, yra bene dažniausia akių uždegimo forma. Ši būklė pasireiškia rainelės ir ciliarinio kūno uždegimu ir apima iritą, iridociklitą ir priekinį uveitą. Priekinis uveitas dažnai gali būti autoimuninis, todėl uždegimą sukelia endogeninės imunokompetentinės ląstelės.
Kita vertus, užpakalinis uveitas apima įvairius optinio disko, tinklainės ir gyslainės uždegimus. Todėl kalbama apie choroiditą, chorioretinitą, neuroretinitą.
Tarpinis uveitas yra uždegimas, pažeidžiantis stiklakūnio ertmę ir galintis sukelti skirtingus simptomus nei ankstesni, įskaitant parsplanitą, užpakalinį ciklitą ir hialitą.

Galiausiai, kita forma yra panuveitas, kuris gali būti apibūdinamas kaip viso uvea uždegimas, pažeidžiantis priekinę kamerą, stiklakūnį ir tinklainę arba gyslainę.

Uveito priežastys

Uveito priežastys gali būti įvairios, todėl ne visada lengva jas nustatyti, nes jos dažnai turi bendrų klinikinių apraiškų.

Jie dažnai yra antriniai dėl infekcinių ligų (tuberkuliozė, toksokarozė, grybelinės infekcijos, parazitai, sifilis), autoimuninės ligos (Reiterio sindromas, Behceto liga, reumatoidinis artritas, SRV, sarkoidozė), traumos, vaistai, paraneoplastinės ligos, imituojančios uždegiminę patologiją (maskaradas). sindromas).

Priklausomai nuo uveito tipo, galima nustatyti konkretesnes ir dažnesnes priežastis:

priekinio uveito priežastys yra traumos, jaunatvinis idiopatinis artritas, spondiloartropatija, herpeso infekcijos ir pooperacinės arba idiopatinės priežastys;
Kita vertus, tarpinis uveitas apima tokias priežastis kaip tuberkuliozė, sifilis, sarkoidozė, Laimo liga, išsėtinė sklerozė;
Kita vertus, užpakalinis uveitas pasireiškia atskirų tinklainės ir gyslainės sluoksnių arba kraujagyslių medžio pažeidimu (vaskulitas). Priežastis gali būti infekcinė (TB, sifilis) arba antrinė dėl reumatinės ligos (SRV, sarkoidozė, Behceto liga). Taip pat yra pirminių uždegiminių gyslainės formų, tokių kaip Birdhsot tipo chorioretinopatija ir Vogt-Koyanagi-Harada liga.

Uveito diagnozė

Uveito diagnozė nėra paprasta, todėl šiuo uždegimu įtariami žmonės, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip paraudimas, akių skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai, susilpnėjęs regėjimas ir stiklakūnio judrumas.

Tada uveito simptomai gali keistis priklausomai nuo tipo, pvz., sergant vienpusiu priekiniu uveitu, akių skausmo simptomas yra labai stiprus, ypač esant stipriai šviesai.

Pirmasis teisingos diagnozės žingsnis yra apsilankymas pas oftalmologą, kuris gali atlikti tokius tyrimus kaip regėjimo aštrumas, akispūdis ir vyzdžių išsiplėtimas.

Neretai oftalmologas skiria ir kraujo ar sisteminius tyrimus, kad įsitikintų, jog šis uždegimas yra idiopatinis, o ne sudėtingesnės ir rimtesnės ligos priežastis.

Norint diagnozuoti uveitą, būtina atpažinti klinikinius požymius, susijusius su akies ar tam tikros akies obuolio dalies uždegimu.

Tam reikalingas specialus tyrimas, plyšinės lempos objektyvo bandymas, kurio metu priekinėje kameroje naudojama siaura, labai ryški šviesa

Daugeliu atvejų akies dugnas tiriamas ir išsiplėtus vyzdžiui, siekiant ieškoti uždegimo požymių užpakaliniame akies segmente.

Kai kurių uveito formų atveju taip pat gali padidėti akispūdis, todėl svarbu teisingai diagnozuoti, kad būtų išvengta antrinės šios būklės glaukomos.

Uveito prevencija

Užkirsti kelią uveitui nėra lengva.

Tiesą sakant, nėra jokio konkretaus elgesio, kuris sustabdytų šią konkrečią ligą.

Vienas iš uveito prevencijos būdų yra nuolatinis patikrinimas, ypač jei atsiranda vienas iš pirmiau minėtų simptomų, susijusių su akių paraudimu, fotofobija ir (arba) sumažėjusiu regėjimo aštrumu.

Be to, pacientai, kurie sirgo reumatinėmis ar autoimuninėmis ligomis, gali būti periodiškai nukreipti į savo gydantį gydytoją, kad jis apžiūrėtų akis, kad būtų išvengta akių pažeidimo.

Nuolatinis akių patikrinimas gali padėti anksti diagnozuoti, o tai labai svarbu veiksmingam gydymui.

Gydymas ir gydymas

Uveito gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo uždegimo priežasties.

Dėl kiekvienos priežasties iš tikrųjų gali prireikti specialaus gydymo, kurį skiria šios srities specialistas.

Šio tipo uždegimo gydymas gali būti suskirstytas į du tipus:

vietinis gydymas, pvz., akių lašai
sisteminis gydymas, vaistai, vartojami per burną arba į veną

Gydymo tipas gali labai keistis priklausomai nuo diagnozės tipo, ty nuo būklės priežasties.

Tarp labiausiai paplitusių uveito gydymo būdų yra:

antivirusinis gydymas, kuris skiriamas tokiais atvejais kaip vėjaraupiai ar pūslelinė
antibiotikų terapija, kuri skiriama, kai uždegimo priežastis yra bakterinė
priešgrybelinis gydymas, kuris taikomas, kai ligos priežastis yra grybelis
Vietoj to, kai diagnozuojama toksoplazmozė, skiriamas antimalarinis gydymas
uveitas gali būti sukeltas autoimuninių ligų, tokiu atveju gydytojas gali prireikti kortizono ir imuninę sistemą slopinančių vaistų.
chirurgija, ypatingais atvejais, kai, pavyzdžiui, uveitą sukelia katarakta arba tokios ligos kaip tinklainės atsiskyrimas

Komplikacijos ir kita informacija

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Kaip minėta aukščiau, uveitas yra dažnas uždegimas ir gali būti kitos sisteminės ligos simptomas.

Štai kodėl būtina laiku diagnozuoti ir nustatyti jo priežastis.

Jei šio tipo uždegimas nepaisomas, jis gali sukelti rimtų komplikacijų, iš kurių dažniausia yra negrįžtamas regėjimo praradimas.

Daugelis uveito atvejų iš tikrųjų yra aklumo priežastis: ši liga sudaro 10 procentų visų regėjimo praradimo priežasčių.

Nuolatinis akies obuolio uždegimas keičia įvairias akies struktūras, pavyzdžiui, kristalinį lęšį, sukeldamas kataraktą, tinklainę ir gyslainę, sukeliančią cistoidinę geltonosios dėmės edemą, tinklainės išemiją, tinklainės atsiskyrimus ir regos nervą.

Ankstyva diagnozė suteikia daugiau gydymo galimybių, kol šių akių struktūrų pažeidimas nėra negrįžtamas.