Militārais vēdera žņaugs pēc efektivitātes ir līdzvērtīgs aortas REBOA: tas izriet no debatēm un izmēģinājumiem par šo tēmu.

A rotaļlieta var glābt upura dzīvību konflikta laikā.

Taču traumas paduses vai cirkšņa rajonā, kā arī asinsizplūdumi iegurņa rajonā var būt īpaši bīstami un mānīgi ārstējami, jo tiem raksturīga masīva asiņošana.

Liela problēma pirmsslimnīcas glābšanā.

Glābēju RADIO PASAULĒ? APMEKLĒJIET RADIO EMS BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Aortas un vēdera žņaugs

Kopš 2012. gada militārajā medicīnā aktīvi tiek izmantots aortas un vēdera krustojuma turnīrs™ (AAJT).

Neatkarīgs pētījums parādīja, ka vēdera žņaugs efektīvi pārtrauc asins plūsmu uz iegurni un ekstremitātēm, tādējādi glābjot pacientu dzīvības, kuriem draud masīva asiņošana.

Vēdera aortas saspiešanas ierīce un savienotais Tourniquet™ (AAJT-S)

AAJT izstrādātājus vadīja Irākas kampaņas kaujas pieredze.

Žņaugu izveides pamatā bija tradicionālā tehnika, ko izmantoja, lai apturētu smagu asiņošanu zem vidukļa, nospiežot ceļgalu vēdera centrā, lai saspiestu aortu.

2012. gadā ierīce saņēma FDA apstiprinājumu un turpināja aprīkot ASV un Lielbritānijas īpašos spēkus.

Vēdera žņauga darbības princips

• Žņaugs ir uzstādīts un droši piestiprināts pie cietušā jostas.
• Izmantojot manuālo gaisa pūtēju, tiek piepūsts ķīļveida urīnpūslis, radot aortas kompresiju 250 mm Hg.

Ierīces galvenās priekšrocības ir vienkāršība un ātrums – uzstādīšana aizņem apmēram 1 minūti.

Uz vēdera žņaugu var droši nostiprināt līdz 60 minūtēm un cirkšņa vai paduses rajonā līdz 4 stundām.

Žņaugs apvij pietiekami lielu ķermeņa laukumu, kas palielina tā stabilitāti, un ar vārstu kontrolētais spiediens, kas nepārsniedz 300 mm Hg, samazina audu nekrozes risku kompresijas laikā.

Pirmo reizi žņaugs tika veiksmīgi izmantots 2013. gadā Afganistānā karavīram, kurš pēc IED sprādziena zaudēja abas kājas un guva smagas iegurņa traumas.

Pateicoties AAJT izmantošanai, bija iespējams glābt viņa dzīvību.

Pētījumi

Pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka AAJT ir līdzvērtīgs REBOA 3. zonā.

Ir arī pierādīts, ka traumatiska sirdsdarbības apstāšanās gadījumā vēdera žņaugu izmantošana kombinācijā ar CPR un asins pārliešanu palielina pacienta dzīvildzi līdz pat 83%.

Salīdzinājumam, izdzīvošanas rādītājs izolētai CPR ar asins pārliešanu ir tikai 17%.

AAJT modifikācija ir izstrādāta lietošanai civilās pirmsslimnīcas iestādēs un slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās, lai īslaicīgi stabilizētu pacienta stāvokli līdz operācijas un REBOA laikam.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

T. Vai nē T.? Divi eksperti ortopēdi runā par kopējo ceļa locītavas nomaiņu

T. Un intraosoza piekļuve: masīva asiņošanas vadība

Žņaugs, pētījums Losandželosā: "Žņaugs ir efektīvs un drošs"

Avots:

Traumu sistēmas ziņas