Hipertireoze: simptomi un cēloņi
Hipertireoze rodas, ja vairogdziedzeris strādā smagāk nekā vajadzētu, izdalot lielu daudzumu vairogdziedzera hormonu
Hipertireoze: kas tas ir?
Hipertireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris atbrīvo lielu daudzumu vairogdziedzera hormonu: tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3).
Šie hormoni tiek ražoti, kad vairogdziedzeri stimulē cits hormons, TSH (vai vairogdziedzera stimulējošais hormons), ko ražo smadzenēs esošā hipofīze (hipofīze).
Hipertireoze rodas, ja vairogdziedzeris strādā vairāk nekā vajadzētu.
Hipertireozes cēloņi
Hipertireozes cēloņi ir daudz.
Visbiežākais cēlonis ir Bāsedova slimība, autoimūna slimība, kas, veidojot antivielas pret TSH receptoriem, kas atrodas uz vairogdziedzera, stimulē to strādāt vairāk, nekā vajadzētu; šajā gadījumā vairogdziedzeris bieži ir lielāks, bet bez mezgliņiem, un to bieži pavada acu traucējumi (dedzināšana, fotofobija, eksoftalmoss), kas izraisa Basedova oftalmopātiju.
Hipertireoze tomēr var rasties arī toksiska multinodulāra goitera gadījumā; šajā gadījumā viens vai vairāki mezgliņi, kas gadiem ilgi atrodas vairogdziedzerī, sāk darboties vairāk nekā vajadzētu un rada lieko vairogdziedzera hormonu daudzumu.
Savukārt Plummera slimības gadījumā vairogdziedzerī ir tikai viens mezgliņš (un ne tik daudz kā goitā), kas, ražojot lielu daudzumu vairogdziedzera hormonu, izraisa hipertireozi.
Hipertireoze joda pārpalikuma dēļ vai autoimūna tiroidīta (hašitoksikoze) kontekstā ir retāk sastopama, bet ne pārāk reta parādība, ja vairogdziedzera audu bojājumi rodas antivielu veidošanās dēļ pret vairogdziedzeri (anti-tireoperoksidāze un antitiroglobulīns). vai infekcijas izraisa vairogdziedzera ražoto vairogdziedzera hormonu izdalīšanos.
Visbeidzot, ir daudz retāki hipertireozes cēloņi, piemēram, TSH izdaloša hipofīzes adenoma un horiokarcinomas, kas ietver vairogdziedzera hiperstimulāciju, palielinoties TSH.
Hipertireozes simptomi
Šiem stāvokļiem kopā ar citiem tirotoksikozes cēloņiem (zāles vai vielas, kas satur vairogdziedzera hormonus) ir vienādas klīniskās izpausmes.
Biežākie simptomi ir nervozitāte, sirdsklauves, svīšana, siltuma nepanesamība, muskuļu nogurums, caureja un svara zudums, neskatoties uz palielinātu apetīti.
Bieži vien ir seksuāli traucējumi, piemēram, menstruālā cikla traucējumi (sievietēm) un priekšlaicīga ejakulācija (vīriešiem).
Šos simptomus, īpaši Bāzedova slimības gadījumā, var pavadīt citi acu simptomi, piemēram, dedzināšana, fotofobija un eksoftalms (acs ābolu izvirzījums).
Hipertireozes diagnostika
Hipertireoze tiek diagnosticēta, paņemot vienkāršu asins paraugu un pārbaudot brīvos vairogdziedzera hormonus (FT3 un FT4), kas ir ļoti augsti, un TSH, kas parasti ir zems primārās hipertireozes gadījumos (ti, vairogdziedzera cēloņu dēļ).
Lai noteiktu hipertireozes veidu, ar kuru mēs saskaramies, var būt noderīgi arī pārbaudīt autoantivielas, kas var būt vairāk vai mazāk izmainītas.
Lai pabeigtu diagnozi, būtiska ir arī vairogdziedzera ultraskaņa un dažreiz vairogdziedzera scintigrāfija.
Terapija: kā ārstēt hipertireozi
Kad cēlonis ir noskaidrots, tiek uzsākta ārstēšana.
Visos gadījumos simptomu mazināšanai var lietot simptomātiskas zāles (beta blokatorus), taču atkarībā no hipertireozes veida tiek noteikta piemērotākā terapija.
Terapija var būt farmakoloģiska (izmantojot tireostatiskas zāles, lai samazinātu vairogdziedzera darbību), radiometaboliska (izmantojot radioaktīvo jodu) vai dažos gadījumos ķirurģiska, ar vairogdziedzera daļēju vai visu noņemšanu.
Lasīt arī:
Limfoma: 10 trauksmes zvani, kurus nedrīkst novērtēt par zemu
Ne-Hodžkina limfoma: heterogēnas audzēju grupas simptomi, diagnostika un ārstēšana
CAR-T: novatoriska limfomu terapija
Limfangiomas un limfātiskās malformācijas: kas tās ir, kā tās ārstēt
Limfadenomegālija: ko darīt palielinātu limfmezglu gadījumā
Pietūkuši limfmezgli: ko darīt?