Spontāns pneimotorakss: apspriest plaušu sabrukumu
Plaušu sabrukums gaisa iekļūšanas dēļ pleiras norobežotajā telpā. Ja nepietiek ar skābekļa ievadīšanu, lai atvieglotu apgrūtinātu elpošanu, un ar zālēm sāpju mazināšanai, būs nepieciešams izvadīt gaisu.
Spontāns pneimotorakss ir vienas vai abu plaušu sabrukums, ko izraisa gaisa iekļūšana pleiras dobumā
Pleira ir plāna membrāna, kas sastāv no divām "loksnēm", kas izklāj katru plaušu un krūškurvja iekšpusi.
Pleiras dobums ir vieta starp abām pleiras lapiņām, un tieši šeit notiek patoloģiska gaisa iekļūšana, kas izraisa pneimotoraksu.
Spontāns pneimotorakss bērniem ir diezgan reti sastopams
Tomēr, ja tas notiek vienu reizi, ļoti iespējams, ka būs recidīvs.
Spontānam pneimotoraksam var nebūt acīmredzama iemesla.
Dažreiz tas var rasties bērna plaušu slimības rezultātā.
Visbiežāk ir astmatisks stāvoklis, kas nav labi kontrolēts.
Ļoti bieži pneimotoraksu izraisa krūškurvja trauma.
Primāro spontānu pneimotoraksu neizraisa plaušu slimība, un tā cēloņi būtībā nav zināmi
Turpretim sekundāra spontāna pneimotoraksa gadījumā plaušu sabrukumu izraisa plaušu slimība.
Visizplatītākais simptoms ir pēkšņas sāpes krūtīs, kas kļūst intensīvākas elpošanas laikā.
Citi simptomi ir klepus, sāpes plecos vai asas sāpes starp lāpstiņām.
Vairumā gadījumu šie simptomi nav ilgi un ļoti reti pasliktinās.
Diagnozes pamatā ir rūpīga bērna slimības vēstures apkopošana un tikpat rūpīga pārbaude.
Spontānu pneimotoraksu bieži diagnosticē ar krūškurvja rentgenogrammu neatliekamās palīdzības numurs.
Ja ārstam nepieciešami detalizētāki plaušu attēli, dažos gadījumos viņš var pieprasīt arī datortomogrāfiju (CT).
Ar CT skenēšanu būs iespējams identificēt un izmērīt “pūtītes” (jeb bullas), kas ir mazi ar gaisu pildīti burbuļi, kas var veidoties uz plaušu virsmas.
Spontānu pneimotoraksu bieži var izraisīt šo bullu plīsums, kas izdala gaisu pleiras dobumā.
Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama tūlīt pēc spontāna pneimotoraksa
Mazie pacienti tiek uzņemti rūpīgai novērošanai.
Dažreiz pietiek ar skābekļa ievadīšanu, lai atvieglotu apgrūtinātu elpošanu (aizdusu) un zāles, lai kontrolētu sāpes.
Savukārt, ja pastāv risks, ka plaušas tiks pārmērīgi saspiestas, gaisam izplūstot pleiras dobumā vai spontāna pneimotoraksa dēļ pasliktinās elpošana, būs nepieciešams izvadīt gaisu.
Šo procedūru var veikt, izsūcot gaisu ar adatu vai ievietojot caurulīti krūtīs, lai gaiss izplūstu no pleiras dobuma.
Kad notiek recidīvs, var būt nepieciešams veikt operāciju, lai “pielīmētu” pleiru un novērstu plaušu atkārtotu sabrukšanu.
Vēl viena procedūra, ko var izmantot, ir videotorakoskopija, kas sastāv no salīdzinoši neinvazīvas laparoskopijas, ko veic vispārējā anestēzijā.
Videotorakoskopija tiek veikta, izmantojot plānu, caurulei līdzīgu instrumentu, kura galā ir kamera.
Šī caurule tiek ievietota krūtīs caur nelielu iegriezumu un ļauj vizualizēt un noņemt gaisa burbuļus.
Atvērto torakotomiju, ti, ķirurģisko krūškurvja griezumu, mūsdienās burbuļu noņemšanai izmanto retāk.
Prognoze parasti ir laba, un ar pareizu ārstēšanu pneimotorakss ātri izzūd
Kad bērns tiek izrakstīts, ģimenei ieteicams nekavējoties viņu nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļā, ja atkal parādās sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.
Šie simptomi var liecināt par pneimotoraksa recidīvu.
Lasīt arī:
Plaušu emfizēma: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Elpceļu pārvaldība pēc ceļu satiksmes negadījuma: pārskats
Trahejas intubācija: kad, kā un kāpēc pacientam izveidot mākslīgu elpceļu
Kas ir pārejoša jaundzimušā tahipnoja vai jaundzimušo mitro plaušu sindroms?
Traumatisks pneimotorakss: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Sprieguma pneimotoraksa diagnostika uz vietas: sūkšana vai pūšana?
Pneimotorakss un pneimomediastinum: pacienta glābšana ar plaušu barotraumu
Dzemdes kakla apkakle traumu pacientiem neatliekamajā medicīnā: kad to lietot, kāpēc tas ir svarīgi
KED ekstrakcijas ierīce traumas ekstrakcijai: kas tas ir un kā to lietot
ABC, ABCD un ABCDE noteikums neatliekamajā medicīnā: kas glābējam jādara
Vairāki ribu lūzumi, krūškurvja plīsums (ribu spārns) un pneimotorakss: pārskats
Primārais, sekundārais un hipertensīvs spontāns pneimotorakss: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Pneimotorakss un hemotorakss: krūšu dobuma trauma un tā sekas