Diagnose van prostaatcarcinoom

By Cristiano Antonino On Februari 20, 2023

De diagnose prostaatcarcinoom wordt gesteld door middel van meerdere biopten van de klier onder plaatselijke verdoving

Het is belangrijk om te benadrukken dat er tot op heden geen wetenschappelijk bewezen alternatieve methoden zijn om met zekerheid de diagnose prostaatcarcinoom te stellen.

Er wordt een nauwkeurige transrectale of transperineale echografie van de prostaat uitgevoerd, wat nuttig is voor het meten van het prostaatvolume, het berekenen van PSAD (PSA-dichtheid) en het mogelijk maken van gerichte biopsie, volgens evoluerende internationale schema's.

Zodra prostaatmetingen zijn voltooid, wordt biopsiekartering van de gehele klier uitgevoerd (poliklinisch of daghospitaal, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt).

De biopsie kan ook meerdere keren worden herhaald als het risico op kanker ondanks een eerdere negatieve biopsie nog steeds aanwezig is.

In veel medische centra wordt de biopsie transrectaal uitgevoerd met een bijbehorende echografie, onder plaatselijke verdoving.

Het gebruik van ultrasoon contrastmiddel wordt momenteel gecontroleerd bestudeerd.

Er zijn ook onderzoeken gaande naar het gebruik van ultrasone contrastmiddelen die nuttig kunnen zijn bij het visualiseren van verdachte gebieden.

De verkregen frustules van de prostaat (ongeveer 1 mm in diameter, 12 mm lang) worden vervolgens geanalyseerd.

Anatomopathologische analyse onder de microscoop maakt het mogelijk om de aanwezigheid van de tumor te benadrukken en deze te classificeren met een score (Gleason-score) die een beoordeling geeft van zijn agressiviteit.

Een tumor waarvan de celstructuur vergelijkbaar is met normaal weefsel (lage Gleason) zal na verloop van tijd minder snel agressief worden, in tegenstelling tot neoplasmata die de cellulaire kenmerken van normale cellen hebben verloren (hoge Gleason).