Hypochondrie (angst voor ziekte): symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On 31-2023-XNUMX

Het essentiële kenmerk van hypochondrie is zorgen die verband houden met de angst om een ernstige ziekte te hebben, of de overtuiging dat men die heeft

Dit is meestal gebaseerd op de verkeerde interpretatie van een of meer fysieke tekenen of symptomen.

Ziekteangst (of angst voor ziekten) bestaat natuurlijk alleen als een grondige medische evaluatie eventuele medische aandoeningen heeft uitgesloten die de fysieke tekenen of symptomen volledig zouden kunnen verklaren.

Overmatige ziekteangst kan echter bestaan, zelfs als er een niet-ernstige organische ziekte aanwezig is.

Het belangrijkste kenmerk van hypochondrie is dat de ongegronde angst of overtuiging dat je een ziekte hebt, blijft bestaan ondanks medische geruststellingen.

Symptomen van hypochondrie

Symptomen van hypochondrie kunnen verband houden met zorgen over:

lichaamsfuncties (bijv. hartslag, transpiratie of peristaltiek);
kleine lichamelijke veranderingen (bijvoorbeeld een klein wondje of af en toe een verkoudheid);
vage of dubbelzinnige lichamelijke gewaarwordingen (bijv. "vermoeid hart", "pijnlijke aderen").

De persoon schrijft deze symptomen of tekenen toe aan de vermoedelijke ziekte en maakt zich grote zorgen over de betekenis en oorzaak ervan.

Bij ziekteangst (ook wel ziektefobie genoemd) kunnen zorgen vele systemen beïnvloeden, op verschillende tijdstippen of tegelijkertijd.

Als alternatief kan er bezorgdheid zijn over een specifiek orgaan of een enkele ziekte (bijv. angst voor een hartaandoening).

Herhaalde doktersbezoeken, diagnostische tests en geruststellingen van dokters doen weinig om de bezorgdheid over ziekte of lichamelijk lijden weg te nemen.

Een persoon die zich bijvoorbeeld zorgen maakt over het hebben van een hartaandoening, zal zich niet gerustgesteld voelen door herhaalde negatieve bevindingen van de doktersbezoeken, ECG of zelfs cardiale angiografie.

Hypochonders kunnen gealarmeerd raken als ze lezen of horen over een ziekte

Maar ook als ze vernemen dat iemand ziek is geworden, of door waarnemingen, sensaties of gebeurtenissen die hun lichaam beïnvloeden.

Voor mensen met hypochondrie wordt de angst voor ziekte vaak een centraal element van het zelfbeeld van de persoon, een gebruikelijk gespreksonderwerp en een manier om te reageren op de stressfactoren van het leven.

Verdere klinische manifestaties

Vaak wordt bij hypochondrie de medische geschiedenis zeer gedetailleerd en uitgebreid gepresenteerd.

“Naar de dokter gaan” en de verslechtering van de arts-patiëntrelatie, met wederzijdse frustraties en wrok, komen veel voor.

Mensen met angst voor ziekte hebben vaak het gevoel dat ze niet de juiste behandeling krijgen.

Ze kunnen zich krachtig verzetten tegen uitnodigingen om naar psychologische diensten te gaan.

Complicaties kunnen het gevolg zijn van herhaalde diagnostische procedures, die zelf risico's kunnen inhouden en kostbaar zijn.

Maar juist omdat deze personen een voorgeschiedenis hebben van meerdere klachten zonder duidelijke fysieke basis, bestaat het risico dat ze vluchtige evaluaties krijgen.

Net als in het sprookje “van wolf naar wolf” kan de aanwezigheid van een aanwezige medische aandoening daarom over het hoofd worden gezien.

Sociale relaties worden verstoord doordat de persoon met symptomen van hypochondrie zich zorgen maakt over zijn toestand en vaak speciale aandacht en behandeling verwacht.

Het gezinsleven kan verstoord raken als het gericht wordt op het fysieke welzijn van het individu.

Er is mogelijk geen effect op het beroepsmatig functioneren van een persoon als hij de uiting van hypochondrische zorgen buiten de beroepsomgeving kan beperken.

Vaker belemmert de zorgen de prestaties en veroorzaakt afwezigheden op het werk.

In ernstige gevallen kan de hypochonder volledig invalide worden vanwege zijn angst voor ziekte.

Oorzaken, begin en verloop van hypochondrie en ziekteangst

Ernstige ziekten, vooral in de kindertijd, en eerdere ziekte-ervaringen van een familielid worden gemakkelijk in verband gebracht met het optreden van symptomen van hypochondrie.

Er wordt aangenomen dat bepaalde psychosociale stressfactoren, met name de dood van een naaste, in sommige gevallen ziektefobie kunnen veroorzaken.

De aandoening is gelijk verdeeld tussen mannen en vrouwen.

De prevalentie van symptomen van hypochondrie in de algemene bevolking is niet bekend, maar in de huisartspraktijk varieert deze van 4 tot 9%.

Angst voor ziekte kan op elke leeftijd beginnen, maar men denkt dat de meest voorkomende beginleeftijd de vroege volwassenheid is.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het beloop is meestal chronisch, met komen en gaan van symptomen, maar soms komt volledige remissie van hypochondrie voor.

Vanwege de chroniciteit ervan geloven sommigen dat hypochonder in de eerste plaats een uitdrukking is van karaktereigenschappen (dwz langdurige preoccupaties met fysieke problemen en een focus op somatische symptomen).

Het is belangrijk om ziekteangst te onderscheiden van obsessieve-compulsieve stoornis

Deze kenmerkt zich niet zozeer door de angst om een ziekte te hebben, maar door de buitensporige en irrationele angst om ziek te worden of iemand anders ziek te maken door besmetting.

Over het algemeen volgen wasrituelen en vermijdingen om dergelijke angsten af te weren.

Hypochondrie zorg

Psychotherapie is een zeer inhomogene discipline; Er zijn tientallen vormen van individuele, gezins-, koppel- en groepspsychotherapie.

Bij de behandeling van hypochondrie is de vorm van psychotherapie waarvan wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat deze het meest effectief is, in de kortst mogelijke tijd, de 'cognitieve gedragstherapie'.

Het is een korte psychotherapie, meestal wekelijks, waarbij de patiënt een actieve rol speelt bij het oplossen van zijn probleem.

Samen met de therapeut richt zij zich op het aanleren van meer functionele manieren van denken en doen, met als doel de vicieuze cirkels van gezondheidsangst te doorbreken.

In elk geval kan de behandeling van hypochondrie bijzonder moeilijk zijn, omdat de proefpersonen er nooit helemaal van overtuigd zijn dat de oorzaak van hun kwalen alleen van psychologische aard is.

Psychotherapie is over het algemeen mogelijk in die gevallen waarin de persoon zich onophoudelijk zorgen maakt over het hebben van ziekten, maar beseft, althans gedeeltelijk, dat zijn zorgen buitensporig en ongegrond zijn.

De farmacologische behandeling van hypochondrie, ervan uitgaande dat de persoon ermee instemt drugs te gebruiken zonder bang te zijn dat ze zijn lichaam zullen beschadigen, is fundamenteel gebaseerd op antidepressiva, zowel tricyclische als SSRI's.

De laatste klasse heeft, in vergelijking met de vorige, een grotere beheersbaarheid en minder bijwerkingen.

Gezien het feit dat hypochondrie vaak wordt gelijkgesteld met een obsessief-compulsieve stoornis, waarbij de zorgen van de patiënt worden beschouwd als obsessies met de ziekte, weerspiegelt de medicamenteuze behandeling de richtlijnen voor deze stoornis.

Daarom worden hoge doses serotonerge antidepressiva gebruikt, die gedurende langere tijd worden ingenomen.

Bij milde vormen kan het voorschrijven van alleen benzodiazepines voldoende zijn, maar over het algemeen vormt het geen vorm van therapie voor hypochondrie en wordt alleen een kortdurende angstverlichting bereikt.