Retinoblastoom: symptomen, oorzaken, behandeling

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Wat is retinoblastoom? Het is een tumor van het oog, die ontstaat uit de cellen van het netvlies. Het netvlies is erg belangrijk bij het zien, omdat de zenuwcellen worden gebruikt om visuele signalen waar te nemen.

Het is een membraan dat zich in het oog bevindt.

Tijdens de vroege stadia van oogontwikkeling vermenigvuldigen retinoblasten, de voorlopers van de netvliescellen, zich en genereren de cellen die het volwassen netvlies zullen vormen.

Op deze momenten, hoewel zelden, kan het voorkomen dat retinoblasten zich onregelmatig, ongecontroleerd en zonder rijping vermenigvuldigen, waardoor een tumor ontstaat.

Retinoblastoom kan dus bij kinderen voorkomen.

Symptomen van retinoblastoom

Leukocoria is het belangrijkste alarmerende symptoom van retinoblastoom.

Het is een witte reflex in de pupil.

Normaal gesproken lijkt de pupil, wanneer deze door licht wordt geraakt, rood als gevolg van bloedvaten.

In het geval van retinoblastoom lijkt het echter wit.

De arts kan dit met een simpele oogtest opmerken, terwijl ouders het vaker opmerken door te kijken naar foto's die met flits zijn gemaakt.

Het tweede meest voorkomende symptoom is strabisme.

Andere symptomen die mogelijk verband houden met dit type tumor en met een verder gevorderd stadium van de ziekte zijn zichtproblemen, rood worden van het witte deel van het oog, pijn in het oog of een pupil die niet krimpt bij blootstelling aan licht.

Wie loopt er risico

Retinoblastoom komt bijna uitsluitend voor bij kinderen jonger dan 4-5 jaar, met ongeveer 1 geval per 18,000-20,000 nieuwgeborenen.

De meeste van deze tumoren ontstaan tijdens het eerste levensjaar van het kind, nemen significant af in het bereik van 1-4 jaar en verdwijnen bijna na de leeftijd van 5 jaar.

Er zijn geen verschillen in de frequentie van de ziekte tussen mannen en vrouwen. Het risico op retinoblastoom neemt toe als er al een familiegeschiedenis van de ziekte is, dwz gekoppeld aan een mutatie in het Rb1-gen dat van ouder op kind is overgedragen.

Soorten retinoblastoom

Bij retinoblastoom kan men onderscheid maken tussen erfelijke en sporadische vormen.

In beide gevallen is de ziekte vaak het gevolg van een mutatie in het Rb1-gen, die van de ouders kan worden geërfd (erfelijke vorm, laagste prevalentie) en in alle cellen van het lichaam aanwezig is of tijdens de groei verschijnt (sporadische vorm, 85 procent van de gevallen) en alleen detecteerbaar in netvliescellen.

Monolaterale tumoren, die slechts één oog aantasten, en bilaterale tumoren, die beide ogen aantasten, kunnen ook worden opgespoord.

Monolaterale tumoren komen op latere leeftijd voor (60 procent van de gevallen), terwijl bilaterale tumoren (40 procent van de gevallen) eerder voorkomen, zoals hierboven vermeld, vaak binnen de eerste 12 levensmaanden.

Bilaterale tumoren zijn afhankelijk van een constitutionele mutatie, die alle cellen van het lichaam kan omvatten en spontaan bij de patiënt of door overerving kan ontstaan.

Oorzaken en preventie

Om preventief werk te kunnen doen, zou het nodig zijn om de oorzaken te kennen die ertoe hebben geleid dat de tumor op zijn minst bekend is bij de samenleving, althans door middel van statistische gegevens van epidemiologische waarnemingen.

Het komt echter zelden voor dat tumoren één enkele oorzaak hebben.

Hierdoor is het in de meeste gevallen bijna onmogelijk om de oorsprong van een tumor bij een patiënt achteraf vast te stellen aan de hand van wetenschappelijke criteria.

Het is erg moeilijk bij volwassenen, vooral bij kinderen, gezien hun zeer jonge leeftijd.

Voor voornamelijk sporadische vormen is het momenteel niet mogelijk om effectieve preventiestrategieën te definiëren, aangezien de geneeskunde nog geen beïnvloedbare risicofactoren heeft geïdentificeerd.

Daarom is het erg belangrijk om één concept te herhalen: in het geval van sporadisch retinoblastoom bij een kind hebben ouders niets te verwijten in de ochtend van hun kind.

Behandeling voor retinoblastoom

Aangezien dit een zeer zeldzame tumor is, is het belangrijk om naar een centrum te gaan dat gespecialiseerd is in de behandeling van deze specifieke ziekte.

Over het algemeen slagen volgens de statistieken gemiddeld 9 op de 10 kinderen erin om na een diagnose van retinoblastoom de tumor te overwinnen, zonder bijzondere gevolgen of bijwerkingen.

Afhankelijk van de patiënt en de kenmerken van de ziekte wordt de meest geschikte therapie bepaald.

Tot een paar decennia geleden was een operatie de enige optie voor kinderen met deze tumor en omvatte het verwijderen van de oogbol en een deel van de oogzenuw.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Vandaag de dag, met chemotherapie en dankzij andere lokale behandelingstechnieken, is sloopchirurgie minder frequent geworden en kan het oog in een hoog percentage van de gevallen worden gered.

Chemotherapie is absoluut de krachtigste therapie tegen de ziekte

Naast systemische therapie, die bestaat uit intraveneuze toediening van het geneesmiddel, dat alle delen van het lichaam bereikt, kan ook intra-arteriële of intra-vitreale chemotherapie worden gebruikt.

In het eerste geval wordt het medicijn rechtstreeks via de oogslagader toegediend, in het laatste geval wordt het in het glasachtig lichaam geïnjecteerd.

Tot de modernste lokale technieken behoort zeker ook het gebruik van lasers.

Met een laserstraal worden de bloedvaten van de tumor verwijderd, die door het oog gaan.

Er kan ook melding worden gemaakt van cryotherapie, waarbij de tumor door koude wordt vernietigd.

De keuze voor verschillende lokale therapieën hangt af van de omvang en locatie van de tumor in het netvlies.