Cystitt: symptomer, årsaker og rettsmidler
Blærebetennelse, sammen med uretritt, er en infeksjon i de nedre urinveiene (UTI) som hovedsakelig påvirker det kvinnelige kjønn. Spesifikt er blærebetennelse en betennelse i blæreslimhinnen
Det er en svært hyppig tilstand hos kvinner i fertil alder: i henhold til SIU-retningslinjene fra 2011 anslås det faktisk at "25-35 % av kvinner mellom 20 og 40 år har opplevd minst én episode med blærebetennelse i deres levetid og omtrent en fjerdedel av disse vil utvikle en tilbakevendende infeksjon innen 6-12 måneder”.
Særlig gravide er blant risikogruppene.
Årsaker til blærebetennelse og disponerende faktorer for urinveisinfeksjoner
Urinveisinfeksjoner er hovedsakelig forårsaket av bakterier som reiser fra urinveiene til urinrøret.
Blant disse kan blærebetennelse være forårsaket av en stigende infeksjon (ved stigende fekale, vaginale eller urethral-avledede patogener) og kan til og med, i sjeldnere tilfeller, påvirke de øvre urinveiene med komplikasjoner til nyrene.
Hos voksne er de fleste urinveisinfeksjoner forårsaket av bakterien Escherichia coli (80%), etterfulgt av:
- Saprophyticus 5 til 15% av tilfellene;
- Klebsiella 10 til 15%;
Proteus mirabilis og andre tarmmikroorganismer.
Hos unge kvinner er den viktigste risikofaktoren seksuell aktivitet (dette er grunnen til at det ofte refereres til som "bryllupsreise-cystitt" eller "morgen etter blærebetennelse" når betennelsesepisoden oppstår etter ett eller flere samleie) og bruk av prevensjonsmetoder som kan endre det naturlige vaginale økosystemet (diafragma og sæddrepende midler).
Hos menn er urinveisinfeksjoner sjeldnere (de rammer 1-2 % av den mannlige befolkningen med en økende tendens etter fylte 50 år) og kan være relatert til innsnevring av urinrørskanalen, prostataproblemer, blærestein eller tidligere seksuelt overført sykdom.
Predisponerende faktorer inkluderer:
- bruk av antimikrobielle midler;
- debutalder;
- genetisk disposisjon (hvor det er en familiehistorie av en mor som lider av tilbakevendende urinveisinfeksjoner);
- urethra-ano-avstanden (mindre hos kvinner med disposisjon for betennelse).
I tillegg kan blærebetennelse favoriseres av:
- ufrivillig innføring av fekalt materiale i den ytre urethrale meatus;
- ufullstendig blæretømming;
- urinstase.
Tegn og symptomer på blærebetennelse
Ved nedre urinveisinfeksjoner kan urinen virke grumsete og bli illeluktende.
Cystitt er også preget av:
- generell ubehag
- smerter i underlivet
- ubehag eller smerte under samleie;
- svie ved vannlating med en økning eller reduksjon i antall vannlatinger i løpet av en 24-timers periode;
- mikrohematuri og pyuri (tilstedeværelse av blod og puss i urinen).
Diagnose og behandling av blærebetennelse
Diagnosen cystitt stilles ved laboratorieanalyse.
Urinalyse utføres for å fastslå tilstedeværelsen av bakterier, nitritt, rødt og hvite blodceller, og urinkultur for å korrekt identifisere midlet som er ansvarlig for infeksjonen, bakteriemengden og responsen på forskjellige antibiotika (antibiogram).
Følgelig er terapi i tilfeller av blærebetennelse hovedsakelig basert på å ta målrettede antibiotika for å forhindre eventuelle påfølgende manifestasjoner fra den første episoden.
Ved tilbakevendende episoder med blærebetennelse kan en ultralydstudie av urinapparatet og en cystoskopi være nyttig for å undersøke infeksjonsårsakene videre.
Forebygging av blærebetennelse
Å drikke mye vann og ta vare på ens intimhygiene kan bidra til å forhindre blærebetennelsesepisoder.
I tillegg til disse første grunnreglene, som rapportert på Helsedepartementets nettsider, er det råd til
- tømme blæren etter samleie og om nødvendig vurdere en alternativ prevensjonsmetode til mellomgulvet og sæddrepende kremer, spesielt ved tilbakevendende infeksjoner;
- ikke oppbevar urin i lange perioder;
- opprettholde en god intestinal transitt;
- hjelpe seg selv ved å drikke blåbærjuice, som ifølge noen studier kan beskytte mot urinveisinfeksjoner.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Urinveisinfeksjoner: Symptomer og diagnose av blærebetennelse
Blærebetennelse, antibiotika er ikke alltid nødvendig: Vi oppdager ikke-antibiotisk profylakse
Vulvodynia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det
Hva er Vulvodynia? Symptomer, diagnose og behandling: Snakk med eksperten
Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites
Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det
Bekkenvaricocele: Hva det er og hvordan man gjenkjenner symptomene
Kan endometriose forårsake infertilitet?
Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig
Candida Albicans og andre former for vaginitt: Symptomer, årsaker og behandling
Hva er vulvovaginitt? Symptomer, diagnose og behandling
Vulvodynia: årsaker, symptomer og behandling