3d gjengivelse medisinsk illustrasjon av det menneskelige fordøyelsessystem - sidevisning

Gastrointestinal blødning: hva det er, hvordan det manifesterer seg, hvordan gripe inn

By Cristiano Antonino On September 9, 2022

Helse glidebryter

Gastrointestinal (GI) blødning er et symptom på en lidelse i fordøyelseskanalen. Blodet vises ofte i avføring eller oppkast, men er ikke alltid synlig, selv om det kan føre til at avføringen ser svart eller tjærete ut

Blødningsnivået kan variere fra mild til alvorlig og kan være livstruende.

Sofistikert bildeteknologi, når det er nødvendig, kan vanligvis lokalisere årsaken til blødningen.

Behandling avhenger av kilden til blødningen.

Symptomer på gastrointestinal blødning

Tegn og symptomer på GI-blødning kan enten være åpenbare (åpenlyst) eller skjulte (okkult).

Tegn og symptomer avhenger av plasseringen av blødningen, som kan være hvor som helst i mage-tarmkanalen, fra der den starter - munnen - til der den slutter - anus - og blødningshastigheten.

Åpen blødning kan vises som:

Oppkast blod, som kan være rødt eller mørkebrunt og likne kaffegrut i tekstur
Svart, tjæreaktig krakk
Rektal blødning, vanligvis i eller med avføring

Med okkult blødning kan du ha:

Svimmelhet
puste~~POS=TRUNC
Besvimelse
Brystsmerter
Magesmerter
Symptomer på sjokk

Hvis blødningen starter brått og utvikler seg raskt, kan du få sjokk.

Tegn og symptomer på sjokk inkluderer:

Blodtrykksfall
Ikke tisser eller tisser sjelden, i små mengder
Rask puls
bevisstløshet

Når skal du se lege

Hvis du har symptomer på sjokk, bør du eller noen andre ringe nødnummeret eller ditt lokale legevaktnummer.

Hvis du kaster opp blod, ser blod i avføringen eller har svart, tjæreaktig avføring, søk øyeblikkelig legehjelp.

For andre indikasjoner på GI-blødning, avtal en avtale med legen din.

Årsaker til gastrointestinal blødning

Gastrointestinal blødning kan oppstå enten i den øvre eller nedre mage-tarmkanalen.

Det kan ha en rekke årsaker.

Øvre gastrointestinale blødninger

Årsaker kan omfatte:

Peptisk sår. Dette er den vanligste årsaken til blødning i øvre GI. Magesår er sår som utvikler seg på slimhinnen i magesekken og øvre del av tynntarmen. Magesyre, enten fra bakterier eller bruk av anti-inflammatoriske legemidler, skader slimhinnen, noe som fører til dannelse av sår.
Rifter i slimhinnen i røret som forbinder halsen din med magen (øsofagus). Kjent som Mallory-Weiss-tårer, kan de forårsake mye blødning. Disse er mest vanlige hos personer som drikker alkohol for mye.
Unormale, forstørrede årer i spiserøret (øsofagusvaricer). Denne tilstanden forekommer oftest hos personer med alvorlig leversykdom.
Øsofagitt. Denne betennelsen i spiserøret er oftest forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Lavere GI blødning

Årsaker kan omfatte:

Divertikulær sykdom. Dette innebærer utvikling av små, svulmende poser i fordøyelseskanalen (divertikulose). Hvis en eller flere av posene blir betent eller infisert, kalles det divertikulitt.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Dette inkluderer ulcerøs kolitt, som forårsaker betennelse og sår i tykktarmen og endetarmen, og Crohns sykdom, og betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Tumorer. Ikke-canerøse (godartede) eller kreftsvulster i spiserøret, magen, tykktarmen eller endetarmen kan svekke slimhinnen i fordøyelseskanalen og forårsake blødninger.
Kolonpolypper. Små klumper av celler som dannes på slimhinnen i tykktarmen kan forårsake blødninger. De fleste er ufarlige, men noen kan være kreft eller kan bli kreft hvis de ikke fjernes.
Hemorroider. Dette er hovne årer i anus eller nedre endetarm, som ligner på åreknuter.
Analfissurer. Dette er små rifter i slimhinnen i anus.
Proktitt. Betennelse i slimhinnen i endetarmen kan forårsake rektal blødning.

En gastrointestinal blødning kan forårsake:

Shock
Anemi
Død

For å forhindre en GI-blødning:

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Begrens bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Begrens bruken av alkohol.
Hvis du røyker, må du slutte.

Hvis du har GERD, følg legens instruksjoner for å behandle det.

Diagnose

Legen din vil ta en medisinsk historie, inkludert en historie med tidligere blødninger, gjennomføre en fysisk undersøkelse og muligens bestille tester.

Tester kan omfatte:

Blodprøver. Du kan trenge en fullstendig blodtelling, en test for å se hvor raskt blodproppene dine, blodplatetall og leverfunksjonstester.
Avføringsprøver. Å analysere avføringen din kan bidra til å finne årsaken til okkult blødning.
Nasogastrisk skylling. Et rør føres gjennom nesen og inn i magen for å fjerne mageinnholdet. Dette kan bidra til å finne kilden til blødningen din.
Øvre endoskopi. Denne prosedyren bruker et lite kamera på enden av et langt rør, som føres gjennom munnen for å gjøre det mulig for legen din å undersøke den øvre mage-tarmkanalen.
Koloskopi. Denne prosedyren bruker et lite kamera på enden av et langt rør, som føres gjennom endetarmen for å gjøre det mulig for legen din å undersøke tykktarmen og endetarmen.
Kapselendoskopi. I denne prosedyren svelger du en kapsel i vitaminstørrelse med et lite kamera inni. Kapselen går gjennom fordøyelseskanalen og tar tusenvis av bilder som sendes til en opptaker du bærer på et belte rundt midjen. Dette gjør at legen din kan se innsiden av tynntarmen din.
Fleksibel sigmoidoskopi. Et rør med lys og kamera plasseres i endetarmen for å se på endetarmen og den siste delen av tykktarmen som fører til endetarmen (sigmoid kolon).
Ballongassistert enteroskopi. Et spesialisert skop inspiserer deler av tynntarmen din som andre tester med et endoskop ikke kan nå. Noen ganger kan kilden til blødning kontrolleres eller behandles under denne testen.
Angiografi. Et kontrastfargestoff injiseres i en arterie, og en rekke røntgenbilder tas for å se etter og behandle blødende kar eller andre unormaliteter.
Imaging tester. En rekke andre bildediagnostiske tester, for eksempel en abdominal CT-skanning, kan brukes til å finne kilden til blødningen.

Hvis GI-blødningen din er alvorlig, og ikke-invasive tester ikke finner kilden, kan det hende du trenger kirurgi slik at leger kan se hele tynntarmen. Heldigvis er dette sjelden.

Behandling

Ofte stopper GI-blødninger av seg selv. Hvis den ikke gjør det, avhenger behandlingen av hvor blødningen kommer fra. I mange tilfeller kan medisiner eller en prosedyre for å kontrollere blødningen gis under noen tester. For eksempel er det noen ganger mulig å behandle et blødende magesår under en øvre endoskopi eller å fjerne polypper under en koloskopi.

Hvis du har en øvre GI-blødning, kan du få et IV-legemiddel kjent som en protonpumpehemmer (PPI) for å undertrykke magesyreproduksjonen. Når kilden til blødningen er identifisert, vil legen din avgjøre om du må fortsette å ta en PPI.

Avhengig av mengden blodtap og om du fortsetter å blø, kan det hende du trenger væske gjennom en nål (IV) og muligens blodoverføringer. Hvis du tar blodfortynnende medisiner, inkludert aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, må du kanskje slutte.