Gastroskopi (eller EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) er en diagnostisk prosedyre som tillater direkte observasjon av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) ved å introdusere et spesielt endoskopisk instrument (gastroskopet) gjennom munnen

Gastroskopet er utstyrt med en sonde ca. 8-12 mm i diameter, med et kamera i enden og en lysstråle (forplantet av fiberoptikk) som tillater direkte observasjon av hulrommene i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen.

Hva gastroskopi er for og når det skal gjøres

Gastroskopi spiller en nøkkelrolle i tidlig diagnose og evaluering av gastroenterologiske lidelser, som vanskelig og smertefullt inntak av mat, blødninger og magesmerter.

Det er for øyeblikket den beste testen tilgjengelig for diagnostisering av nesten alle sykdommer i den øvre mage-tarmkanalen, inkludert sår og svulster.

Gastroskopi er generelt indisert i tilfeller av:

• vedvarende symptomer i øvre del av magen (spesielt hvis assosiert med anoreksi, anemi, vekttap, oppkast eller blødning)
• dysfagi
• odinofagi (vansker eller smerter ved å føre mat ned i spiserøret)
• gastroøsofageal refluks
• familiær adenomatøs polypose
• portal hypertensjon (øsofagusvaricer)
• periodisk overvåking for Barretts øsofagus
• magesår og gastrisk dysplasi.

Gjennom en kanal inne i instrumentet er det mulig å innføre en liten sonde utstyrt med en terminal tang som gjør det mulig – smertefri – å ta vevsprøver, som kan brukes til mer dyptgående undersøkelser under mikroskop.

I noen tilfeller (operativ gastroskopi) kan sonden (takket være spesielle applikasjoner) brukes til å fjerne fremmedlegemer, koagulere lesjoner, utvide stenoser og utføre andre mindre inngrep.

Hva gastroskopi består av og hvordan den utføres

Pasienten legges på venstre side, i en behagelig stilling, med et munnstykke i munnen for å beskytte tennene (husk å fjerne mobile proteser på forhånd). Gastroskopet føres inn gjennom munnen og senkes ned i halsen.

Gastroskopet lar legen undersøke overflaten av de indre veggene i den øvre delen av fordøyelsessystemet og fremheve eventuelle abnormiteter som er tilstede: bildene tatt av det lille kameraet er veldig detaljerte og klare og kan reproduseres på en TV-skjerm og tas opp.

Testen utføres med pasienter som har fastet i minst ti til tolv timer og hvis siste måltid hovedsakelig var flytende, da nærvær av mat i magen risikerer å begrense gastroskopets synsfelt og gjøre testen mindre nøyaktig og, i noen tilfeller forårsaker oppkast.

Inntak av lenge foreskrevne, og derfor nødvendige, medisiner hindrer ikke utredningen, men må skje minst to til tre timer før testen. I alle tilfeller er det tillatt å drikke te, vann eller sukkervann i små mengder inntil en time før prøven.

Det er nødvendig for pasienten å informere legen eller sykepleieren dersom han eller hun allerede har utført andre endoskopiske undersøkelser (og i så fall ta med seg resultatene), dersom han eller hun har allergier generelt eller spesifikt overfor visse narkotika.

Spesielt dersom antikoagulerende legemidler tas, bør pasienten informere endoskopisten på forhånd ved tidspunktet for avtalen, slik at han eller hun kan gis passende råd for å redusere risikoen for blødning under den endoskopiske undersøkelsen.

Hvis antiblodplatemedisiner tas som monoterapi, kan pasienten fortsette behandlingen, bare suspendere den om morgenen prosedyren; dersom det derimot tas flere blodplatehemmere (f.eks. acetylsalisylsyre + klopidrogel...), er det nødvendig å vurdere med ens kardiolog muligheten for å suspendere minst ett av dem midlertidig.

Gastroskopi er lett invasiv, men trygg (gastroskopet hindrer ikke pusten da luftrøret er helt fritt)

Testen er av kort varighet (3-5 minutter) og er ikke smertefull; det kan, om noe, forårsake lett ubehag, med kvalme og ubehag, som kan reduseres betydelig ved lett sedasjon og bruk av orale lokalbedøvelsesmidler (i dette tilfellet er det nødvendig å være ledsaget, da det er farlig å kjøre bil etter at test i minst 12 timer).

Etter testen kan halsen være litt sår og en beskjeden magehevelse kan merkes på grunn av luften som ble introdusert gjennom instrumentet.

Komplikasjoner er svært sjeldne, bortsett fra når terapeutiske manøvrer er utført.

Responsen (rapporten) av testen gis vanligvis til pasienten umiddelbart.

Dersom det er utført biopsier eller polypektomier, skal histologirapporten hentes inn senere (ca. 10 dager), da det trengs tid til klargjøring og avlesning av prøvene som er tatt.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Gastroskopi: Hva undersøkelsen er for og hvordan den utføres

Gastro-øsofageal refluks: Symptomer, diagnose og behandling

Endoskopisk polypektomi: hva det er, når det utføres

Straight Leg Raise: Den nye manøveren for å diagnostisere gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroenterologi: Endoskopisk behandling for gastro-øsofageal refluks

Øsofagitt: Symptomer, diagnose og behandling

Gastro-øsofageal refluks: årsaker og rettsmidler

kilde

Pagine Mediche