Lege endokrinolog sjekker skjoldbruskkjertelen gravid

Skjoldbruskkjertel og graviditet: en oversikt

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Skjoldbruskkjertel og graviditet: hormonkjertlene produserer mengder hormoner som passer til kroppens behov på det bestemte tidspunktet. I denne sammenheng er graviditet den mest kjente tilstanden når det gjelder skjoldbruskkjertelen

Under svangerskapet oppstår flere hendelser som fører til økt etterspørsel etter skjoldbruskkjertelhormon (opptil 50 % mer) og en parallell uttømming av mors jod.

Disse mekanismene er spesielt tilstede i de aller første ukene av svangerskapet.

De fysiologiske tilpasningene som oppstår under svangerskapet kan føre til en tilstand med jodmangel selv hos en kvinne med tilstrekkelig jodinntak før graviditeten.

Skjoldbruskkjertelfunksjoner: en situasjon med jodmangel i svangerskapet fortsetter selv under amming

Med tanke på disse endringene er det derfor viktig å overvåke jodinntaket og om nødvendig rette opp en mangeltilstand.

Skjoldbruskkjertelovervåking under graviditet er derfor basert på periodiske jodidanalyser, ledsaget av ultralydkontroller for å vurdere maternal skjoldbruskkjertelvolum.

Under forhold med normalt jodinntak under graviditet, bør det faktisk ikke være noen økning i skjoldbruskkjertelvolum.

I tillegg til de nevnte fysiologiske tilpasningene, må skjoldbruskkjertelen nødvendigvis studeres før graviditet.

Dette er nødvendig for å unngå risikoen for spontanabort, spesielt i de aller første ukene av svangerskapet.

Tilstander som hypotyreose, hypertyreose, Hashimotos tyreoiditt og tilstedeværelse av skjoldbruskknuter må faktisk utelukkes før unnfangelse.

Hvis de er til stede, må de overvåkes nøye og korrigeres allerede før graviditet.

Til slutt, på grunn av deres økende popularitet, er eggstokkstimulering, som praktiseres for å oppnå graviditet, en viktig indikasjon for endokrinologisk undersøkelse.

Faktisk viser flere vitenskapelige studier hvordan den økte mengden kvinnelige kjønnshormoner som oppstår etter eggstokkstimulering kan føre til ytterligere utarming av skjoldbruskkjertelhormon, og dermed svikt i å opprettholde selve graviditeten.

Denne hendelsen kan bare i stor grad forhindres hvis den er kjent før behandlingen.

Avslutningsvis er den beste strategien å vurdere, som foreslått av flere europeiske og amerikanske retningslinjer, skjoldbruskkjertelens funksjon og jodinntak hos kvinner i fertil alder som søker graviditet.

Ved planlagte svangerskap og/eller graviditeter oppnådd etter hormonstimulering, anbefales skjoldbruskkjertelevaluering på det sterkeste før enhver form for gynekologisk behandling.