Urinprøve: hva den brukes til og hva den oppdager
Urinprøven er en teknikk for å diagnostisere nyresvikt, men også ulike hjerte-, lever- og metabolske lidelser
Hvordan urinprøven utføres
Det finnes to forskjellige typer urinoppsamling, avhengig av hvilken type test som skal utføres:
- den tidsbestemte prøven som består i å samle den første morgenurinen
- den tidsbestemte prøven, som består av oppsamling av urin som frigjøres over en 24-timers periode.
Urin bør samles og oppbevares i spesielle sterile beholdere etter grundig kjønnshygiene, spesielt for kvinner, som bør avstå fra å utføre denne typen tester i menstruasjonsperioden.
For riktig analyse bør den ekstemporære prøven samles inn for ikke mer enn to timer siden, mens den tidsbestemte prøven bør oppbevares i kjøleskap så lenge innsamlingen varer.
Hva den fysiske testen av urin viser
Volum: hos en voksen varierer den fra 1200 til 1500 ml over 24 timer.
En økning i urinvolum kan skyldes inntak av diuretika, kronisk nyresykdom, diabetes; en reduksjon til dehydrering eller nyresykdom.
Farge: under normale forhold har urinen en strågul eller ravgul farge.
Den blir gylden gul når du tar antibiotika eller vitaminer; gul-oransje når det er et overskudd av urobilinogen; brun på grunn av tilstedeværelsen av bilirubin; klar rød på grunn av tilstedeværelsen av hemoglobin, myoglobin eller porfyriner; overskyet rød på grunn av tilstedeværelsen av blod eller urater; svart-brun på grunn av tilstedeværelsen av methemoglobin, alkaptonuri, melanin; blågrønn på grunn av tilstedeværelsen av indacans eller etter pseudomonas-infeksjon.
Inntak av visse matvarer eller medisiner kan endre fargen på urinen.
Utseende: urinen er gjennomsiktig under normale forhold.
Det er uklart i nærvær av karbonater, fosfater, urinsyre, proteiner, hvite blodceller, bakterier, spermatozoer; den er melkeaktig i tilfelle pyuria; den kan inneholde utfellinger på grunn av tilstedeværelsen av fosfater og urater.
Lukt: urin kan lukte ammoniakk ved bakteriell infeksjon.
Tetthet: mellom 1010 og 1030; en reduksjon er et tegn på kronisk nyresvikt.
Hva den kjemiske testen av urin viser
pH: varierer mellom 5.5 og 7.5; det kan være så lavt som 4.5 for en kjøttdiett eller 8.0 for de på vegetarisk kosthold.
Glukose: hvis blodsukkeret overstiger 180 mg/dl, kan glykosuri oppstå, selv om terskelen for å slippe sukker inn i urinen er personlig.
Protein: må være mindre enn 15 mg/dl; i svangerskapet kan det være så høyt som 50 mg/dl. Patologisk proteinuri kan være minimal (0.5 g/l) ved nyrekalkulose, polycystisk nyre og kronisk glomerulonefritt; moderat (0.5 til 4 g/l) ved diabetisk nefropati, kronisk eller akutt glomerulonefritt, nefrotisk syndrom og multippelt myelom; det er alvorlig (større enn 4 g/l) ved akutt glomerulonefritt, lupus erythematosus og nefrotisk syndrom.
Hemoglobin: er fraværende under normale forhold; indikerer tilstedeværelsen av blod i urinen.
Ketonlegemer: deres tilstedeværelse kan finnes hos gravide kvinner, barn etter feberepisoder eller ved diabetes mellitus.
Bilirubin: et gul-rødt stoff som produseres ved å spalte hemoglobin, det røde pigmentet som finnes i røde blodlegemer. Under normale forhold bør det være fraværende; dens tilstedeværelse indikerer leverskade, bukspyttkjertelkarsinom, viral hepatitt eller gulsott.
Urobilinogen: under normale forhold bør den ikke overstige 0.2 mg/dl; en økning indikerer leverskade, hemolyse eller forstoppelse; en reduksjon oppstår ved biliær obstruksjon, akselerert intestinal transitt eller inntak av antibiotika.
Hva den mikroskopiske testen av urinen viser
Hematuri: sporadisk tilstedeværelse av røde blodlegemer kan skyldes intens fysisk anstrengelse, sterke følelsesmessige tilstander eller eksponering for lave temperaturer; ved vedvarende utholdenhet bør behandlende lege konsulteres for videre utredning.
Leukocyturi: tilstedeværelsen av leukocytter indikerer en inflammatorisk eller smittsom prosess (vaginitis, blærebetennelse, uretritt, etc.).
Sylinderuri: Sylindre er agglomerater av proteiner og andre elementer som dannes i nyretubuli. Deres tilstedeværelse kan indikere nedsatt nyrefunksjon.
Salter og krystaller: hvis i store mengder, kan de indikere nyrestein.
Beregninger: indikerer idiopatisk hyperkalsiuri, hyperparathyroidisme eller hyperoksaluri (kalsiumsalter).
Addis teller: under normale forhold elimineres 1 million røde blodlegemer, 2 millioner hvite blodlegemer og opptil 10,000 24 hyalinsylindere med urin i løpet av XNUMX timer.
Standardverdier
Farge: Gul
Utseende: Klart
pH: 5.5-7.5
Hemoglobin: Fraværende
Ketonlegemer: Fraværende
Bilirubin: Fraværende
Leukocytter: Fraværende
Egenvekt: 1010-1030
Urinprøven kan gi andre resultater enn de vanlige, men dette betyr ikke nødvendigvis at den skyldes en sykdom: det er viktig å ikke bli skremt og å få testresultatene vurdert av en lege.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Urinprøver: glykosuri- og ketonuriverdier
Fargeendringer i urinen: Når du skal konsultere en lege
Pediatrisk urinkalkulus: hva det er, hvordan det skal behandles
Høye leukocytter i urinen: Når bør du bekymre deg?
Fargen på tissen: Hva forteller urinen oss om helsen vår?
Tissefarge: årsaker, diagnose og når du skal bekymre deg hvis urinen din er mørk
Hemoglobinuri: Hva er betydningen av tilstedeværelsen av hemoglobin i urinen?
Hva er albumin og hvorfor utføres testen for å kvantifisere blodalbuminverdier?
Svangerskapsdiabetes, hva det er og hvordan det skal håndteres
Hva er amylase og hvorfor utføres testen for å måle mengden amylase i blodet?
Bivirkninger av medikamenter: hva de er og hvordan du håndterer bivirkninger
Albuminerstatning hos pasienter med alvorlig sepsis eller septisk sjokk
Provokasjonstester i medisin: Hva er de, hva er de for, hvordan finner de sted?
Hva er kalde agglutininer, og hvorfor utføres testen for å kvantifisere verdiene deres i blodet?
Hvorfor er tisse gul? Fargen på urin og rollen til urobilin
Sukker: Hva er de gode for og når er de dårlige for oss?