Zaburzenia jelit, USG pętli jelitowych do diagnostyki

By Krystiana Antonina On Listopada 7, 2022

Objawy związane z zaburzeniami jelitowymi mogą być różnorodne. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci zgłaszający się z bólem brzucha często korelują ze zmienionym alvo, tj. czynnością jelit (biegunka lub zaparcia), a w niektórych przypadkach pacjenci zgłaszają również obecność krwi w stolcu

Czasami zaburzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, a tym samym nudności i wymioty są również powiązane.

Wszystkie te skargi to dzwonki alarmowe, których nie należy lekceważyć i od których należy rozpocząć odpowiednie dochodzenia.

W przypadku wystąpienia tych objawów warto najpierw skonsultować się z gastroenterologiem, który skieruje pacjenta na najodpowiedniejsze badania w celu postawienia diagnozy.

Zaburzenia jelitowe, testy diagnostyczne

Najprostszym testem jest próbka krwi, która pozwala nam wykryć wszelkie zmiany w hemochromie (wzrost białe krwinki lub zmniejszenie stężenia hemoglobiny w przypadku utraty krwi) lub czynniki zapalne; lub pacjenci, którzy skarżą się na bóle brzucha, biegunki i wzdęcia, mogą mieć celiakię, a we krwi możemy szukać swoistych przeciwciał na ten rodzaj choroby.

Możemy wtedy skorzystać z testu oddechowego, testu oddechowego, który pozwala nam ocenić różne warunki; np. test Laktoza Oddech pozwala nam zdiagnozować nietolerancję laktozy: pacjent przyjmuje oznaczoną substancję i poprzez oddychanie stwierdzamy brak enzymów trawiących mleko, laktaz.

USG pętli jelitowych

Jest to proste i bezbolesne badanie, które wykorzystuje sondę liniową o mniejszej głębokości (dlatego jest nieodpowiednia dla pacjentów z nadwagą i/lub otyłością), ale pozwala na dokładne zdefiniowanie badanych struktur, czyli ścian jelita.

Możemy więc ocenić każde pogrubienie ściany jelita (które może wystąpić w wyniku stanu zapalnego lub infekcji jak w przypadku zapalenia żołądka i jelit), patologiczne poszerzenie pętli jelitowych, ale także obecność limfadenopatii i/lub płynu brzusznego.

Badanie to umożliwia zbadanie jelita cienkiego, w szczególności ostatniej pętli jelita krętego i śledzenie wszystkich ścian okrężnicy, oceniając zawartość samej okrężnicy, np. gazy czy kał; często pacjenci cierpiący na bóle brzucha mają kolkę spowodowaną nadmierną obecnością gazów w jelicie i dzięki temu badaniu możemy odróżnić ten rodzaj bólu (o charakterze czynnościowym) od bólu związanego z podstawową patologią i stanem zapalnym ( o charakterze organicznym).

Badaniem ultrasonograficznym pętli jelitowych można również ocenić ewentualną obecność uchyłkowatości, a przede wszystkim zapalenia uchyłków, również dzięki zastosowaniu kolorowego echo-Dopplera, co pozwala stwierdzić, czy ściany jelita jelita są bardziej unaczynione niż normalnie, co wskazuje na stan zapalny.

Ultrasonografia pętli jelitowych jest również użytecznym narzędziem uzupełniającym w diagnostyce celiakii: pogrubienie lub poszerzenie pętli jelitowych, obecność limfadenopatii i/lub wysięku w jamie miednicy oraz zwiększona perystaltyka są objawami wskazującymi na celiakię.

Wreszcie, w podejrzeniu wyrostka robaczkowego/zapaleniu wyrostka robaczkowego, ultrasonografia pętli jelitowych może być cennym narzędziem do wizualizacji wyrostka robaczkowego poprzez badanie, czy jest on powiększony, unaczyniony lub związany z powiększonymi węzłami chłonnymi i/lub wysiękiem.

Zespół jelita drażliwego, wskazówki dotyczące prawidłowego odżywiania

Zespół jelita drażliwego objawia się bólem brzucha związanym ze zmienionymi ruchami jelit (biegunka lub zaparcia).

To zaburzenie u osób predysponowanych może być związane z nadmierną produkcją gazów związaną z dietą: należy zatem zwracać uwagę na dietę, zmniejszając spożycie cukrów i węglowodanów, tzw. Fodmapy.

W przypadku zaparć niezbędne jest nawodnienie organizmu, ważne jest również utrzymanie stabilnych posiłków oraz regularna aktywność fizyczna.

Dobrze jest też zadbać o dietę bogatą w błonnik, z warzywami, pełnoziarnistymi płatkami zbożowymi, jogurtem z enzymami mlecznymi; lepiej unikać czerwonego wina, cierpkich owoców, suchej żywności i złożonej żywności, która może spowolnić pasaż jelitowy i wywołać zaparcia.

Z kolei w przypadku biegunki należy ograniczyć spożycie błonnika, pić dużo wody i sprzyjać spożywaniu pokarmów ściągających, w tym skrobi (ziemniaków), które zagęszczają stolce i poprawiają ten stan.