Pneumonia: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 5 Agosto , 2023

A pneumonia é a inflamação de um ou ambos os pulmões associada a uma infecção. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre esta doença

Tosse com catarro ou pus, febre, calafrios e dificuldade para respirar? Estes podem ser sintomas de pneumonia, uma inflamação de um ou ambos os pulmões.

Uma variedade de organismos, incluindo bactérias, vírus e fungos, pode causar essa condição, que pode variar em gravidade de caso para caso.

Geralmente é mais grave para bebês e crianças pequenas, pessoas com mais de 65 anos e pessoas com comorbidades e imunidade reduzida.

Sintomas de pneumonia

Os sinais e sintomas da pneumonia variam de leve a grave, dependendo dos fatores causadores da infecção, da idade e do estado geral de saúde do paciente:

dor no peito ao respirar ou tossir;
confusão e/ou falta de clareza mental;
tosse, muitas vezes oleosa com presença de catarro;
dificuldade em respirar;
febre alta (especialmente em adultos com mais de 65 anos e pessoas com sistema imunológico fraco);
sudorese e tremores;
náusea, vómitos, ou diarreia;
falta de ar.

Bebês e crianças podem apresentar vômitos, febre e tosse, parecerem inquietos ou cansados e sem energia, ou mesmo ter dificuldade para respirar e comer: sintomas que nem sempre sugerem imediatamente pneumonia.

As causas da pneumonia

Muitos microorganismos podem causar pneumonia.

Na maioria das vezes, os culpados são bactérias e vírus presentes no ar respirado.

O sistema imunológico geralmente impede que esses germes infectem os pulmões, mas às vezes pode acontecer que as defesas não funcionem adequadamente e que os “inimigos” assumam o controle.

A doença é classificada de acordo com os tipos de germes que a causam e onde foi contraída.

Pneumonia adquirida na comunidade

A pneumonia adquirida na comunidade é o tipo mais comum de pneumonia.

Ocorre fora de hospitais ou outros ambientes de cuidados de saúde.

Pode ser causado por:

Streptococcus pneumoniae, uma bactéria que é muito frequentemente a causa da pneumonia. Pode afetar parte do pulmão, uma condição chamada pneumonia lobar;
organismos semelhantes a bactérias, como Mycoplasma pneumoniae. Normalmente desencadeia sintomas mais leves do que os de outros tipos de pneumonia;
fungos, que causam a doença principalmente em pessoas que inalaram grandes quantidades deles e em pessoas com problemas crônicos de saúde ou sistema imunológico enfraquecido;
vírus, incluindo o responsável pelo COVID-19. Alguns dos vírus que causam gripes e resfriados podem desencadear pneumonia. Os vírus são a causa mais comum de pneumonia em crianças menores de 5 anos. A pneumonia viral geralmente é leve, mas em alguns casos pode se tornar muito grave.

pneumonia hospitalar

Algumas pessoas contraem pneumonia durante uma internação hospitalar com outra doença.

A pneumonia adquirida no hospital pode ser grave porque a bactéria que a causa pode ser mais resistente a antibióticos e porque as pessoas que a contraem já estão doentes.

Pacientes que usam aparelhos respiratórios (ventiladores), frequentemente usados em unidades de terapia intensiva, correm maior risco de contrair esse tipo de pneumonia.

Pneumonia adquirida na saúde

É uma infecção bacteriana que ocorre em pessoas que vivem em instituições de longa permanência ou que recebem atendimento em ambulatórios, incluindo centros de diálise renal.

Assim como a pneumonia adquirida no hospital, a pneumonia adquirida nos cuidados de saúde pode ser causada por bactérias mais resistentes aos antibióticos e, portanto, mais agressivas.

Pneumonia por aspiração

A forma de aspiração ocorre quando alimentos, bebidas, vômitos ou saliva são inalados para os pulmões.

A aspiração é mais provável se algo estiver perturbando o reflexo normal da tosse, como uma lesão cerebral ou problema de deglutição, ou uso excessivo de álcool ou drogas.

Pneumonia, os fatores de risco

A pneumonia pode afetar qualquer pessoa, mas os dois grupos etários de maior risco são: crianças de até dois anos de idade e pessoas com 65 anos ou mais.

Outros fatores de risco incluem:

Estar internado.
Doença cardiorrespiratória crônica: é mais provável que você contraia pneumonia se tiver asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença cardíaca;
sistema imunológico enfraquecido ou suprimido, por exemplo, de HIV/AIDS, um transplante de órgão ou quimioterapia/tratamento com esteróides a longo prazo.

Quando consultar um médico

Se tiver dificuldade em respirar, dor no peito, febre persistente igual ou superior a 39 °C, tosse persistente, especialmente se acompanhada de catarro ou pus, é melhor contactar o seu médico.

Em particular, deve procurar uma consulta se pertencer a um destes grupos de alto risco:

adultos com mais de 65 anos
crianças menores de dois anos;
pessoas com problemas de saúde subjacentes ou com sistema imunológico enfraquecido;
pessoas em tratamento quimioterápico ou tomando medicamentos que suprimem o sistema imunológico;
idosos e pessoas com insuficiência cardíaca ou problemas pulmonares crônicos, onde a pneumonia pode rapidamente se tornar uma condição com risco de vida.

Tratamentos para pneumonia

O tratamento da pneumonia consiste em curar a infecção e prevenir complicações.

Embora a maioria dos sintomas desapareça em alguns dias ou semanas, a sensação de cansaço pode persistir por um mês ou mais.

Os tratamentos específicos dependem do tipo e gravidade da pneumonia, sua idade e sua saúde geral.

Os medicamentos usados para tratar a pneumonia bacteriana são frequentemente:

Antibióticos (no caso de pneumonia viral não seria necessário usá-los, a menos que ocorra uma superinfecção bacteriana). Pode levar algum tempo para identificar o tipo de bactéria que causa a pneumonia e escolher o melhor antibiótico para tratá-la. Se seus sintomas não melhorarem, seu médico pode recomendar um antibiótico diferente;
medicamentos para a tosse, que ajudam a acalmar a tosse para permitir que o paciente descanse. Como a tosse ajuda a soltar e mover o líquido dos pulmões, é uma boa ideia não eliminá-lo completamente. É aconselhável não usar dosagens muito altas;
redutores de febre/analgésicos, a serem tomados conforme necessário. Estes incluem drogas como aspirina, ibuprofeno e acetaminofeno.

Também é útil descansar o máximo possível e beber bastante água para se manter hidratado.

Quando a internação é necessária?

Você pode precisar de hospitalização em pessoas:

com mais de 65 anos;
em caso de confusão mental
em caso de sinais de instabilidade hemodinâmica (tensão arterial baixa, alterações do ritmo cardíaco, presença de palidez e/ou coloração azulada das mucosas “cianose”)
respiração rápida (30 respirações ou mais por minuto)

As crianças podem ser hospitalizadas se:

As complicações

Mesmo com tratamentos, algumas pessoas com pneumonia, especialmente aquelas em grupos de alto risco, podem apresentar complicações, incluindo:

bactérias no sangue (bacteremia). As bactérias que entram na corrente sanguínea a partir dos pulmões podem espalhar a infecção para outros órgãos, podendo causar falência de órgãos;
Se a pneumonia for grave ou o paciente tiver uma doença pulmonar crônica subjacente, ele pode ter dificuldade para respirar oxigênio suficiente. Nesses casos, pode ser necessário ficar internado e usar um respirador (ventilador) enquanto o pulmão cicatriza;
acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural). A pneumonia pode fazer com que o líquido se acumule no espaço fino entre as camadas de tecido que revestem os pulmões e a cavidade torácica (pleura). Se o fluido infeccionar, pode ser necessário drenar por meio de um tubo torácico ou removê-lo com cirurgia;
Abscesso pulmonar. Um abscesso ocorre quando o pus se forma em uma cavidade pulmonar. Um abscesso geralmente é tratado com antibióticos. Às vezes, é necessária cirurgia ou drenagem com uma agulha longa ou tubo inserido no abscesso para remover o pus.

vacinas para pneumonia

Uma arma muito eficaz contra a pneumonia é a vacina pneumocócica.

Certifique-se de que as crianças também sejam vacinadas.

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