Остеопороз, поговорим о хрупкости костей

By Криштиану Антонино On Июль 30, 2023

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся слабыми и ломкими, настолько хрупкими, что падение или даже легкий стресс, такой как наклон или кашель, могут вызвать перелом.

Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в области бедра, запястья или позвоночника.

Кость – это ткань, которая постоянно разрушается и восстанавливается.

Остеопороз возникает, когда образование новой кости не поспевает за потерей старой кости.

Следовательно, это системное заболевание скелета, поражающее как мужчин, так и женщин.

Лекарства, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить потерю костной массы и/или укрепить и без того слабые кости, выступая, таким образом, в качестве профилактики остеопороза.

Остеопороз, симптомы

На ранних стадиях потери костной массы симптомы обычно отсутствуют.

Но, как только кости были ослаблены остеопорозом, могут возникнуть симптомы, которые варьируются от человека к человеку:

боль в спине, вызванная переломом или коллапсом позвонков
потеря высоты со временем
изогнутая осанка
кости, которые ломаются гораздо легче, чем ожидалось

Диагноз

Несколько инструментов используются для диагностики остеопороза
анализы крови: (гемохром с лейкоцитарной формулой, электрофорез сывороточных белков, креатинина, паратгормона, витамина Д 25-ОН, неорганического фосфата, рефлекса ТТГ и кальция, телопептида сыворотки) позволяют оценить состояние костного метаболизма и исключить вторичные причины остеопороз
рентгенография: обычно назначается, когда пациент чувствует боль или в случае перелома, может выявить наличие остеопороза (в отчете будет указано «признаки остеопении»)
MOC (компьютерная минералометрия костей): это наиболее подходящий тест для диагностики остеопороза, так как он позволяет точно измерить минеральную плотность кости во всем скелете или в участках скелета, особенно склонных к потере костной массы.

Какие методы лечения полезны в борьбе с остеопорозом

Рекомендации по лечению обычно основаны на оценке риска перелома кости.

Если риск невелик, лечение обычно не включает лекарственные препараты и направлено на изменение факторов риска.

бисфосфонаты

Как мужчинам, так и женщинам с повышенным риском переломов наиболее часто назначаемыми препаратами от остеопороза являются бисфосфонаты.

Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе и симптомы, подобные изжоге.

Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают дискомфорта в желудке, но могут вызывать лихорадку, головную и постоянную мышечную боль до трех дней.

Моноклональные антитела

Деносумаб вводят подкожно каждые шесть месяцев.

Недавние исследования показывают, что существует высокий риск спинномозговой переломы после отмены препарата.

Очень редким осложнением бисфосфонатов является остеонекроз челюсти.

Это может произойти после инвазивной стоматологической процедуры, такой как удаление зуба.

Гормональная заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лекарственная терапия, основанная на введении эстрогенов.

После менопаузы, когда риск остеопороза становится выше, у женщин вырабатывается низкий уровень эстрогенов: с помощью ЗГТ можно смягчить типичные последствия менструации (начиная с приливов) и, в то же время, предотвратить появление остеопороз у пациентов, которые чаще страдают от него.

Остеопороз: факторы риска

Кости находятся в постоянном состоянии обновления: образуется новая кость, а старая разрушается.

Когда человек молод, организм производит новую кость быстрее, чем разрушает старую, и, таким образом, увеличивает костную массу.

После первых 20 лет этот процесс замедляется: большинство людей достигают пика костной массы к 30 годам.

С возрастом костная масса теряется быстрее, чем создается.

Вероятность развития остеопороза частично зависит от количества костной массы, достигнутой в молодости.

Пиковая костная масса в некоторой степени передается по наследству, а также варьируется в зависимости от этнической группы.

Чем выше пик, тем больше у человека костей «в банке» и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить вероятность развития остеопороза, включая возраст, расу, образ жизни, состояние здоровья и лечение.

Некоторые факторы риска остеопороза находятся вне контроля, в том числе:

пол: женщины более склонны к развитию остеопороза, чем мужчины
возраст: чем старше вы становитесь, тем выше риск развития остеопороза
раса: вы подвержены большему риску остеопороза, если вы белый или азиатского происхождения
семейная история: наличие у родителей или сестры остеопороза подвергает вас большему риску

Уровень гормонов

Остеопороз чаще встречается у людей, у которых слишком много или слишком мало гормонов в организме.

В частности, пониженный уровень половых гормонов, как правило, ослабляет кости.

Кроме того, снижение уровня эстрогенов у женщин в менопаузе является одним из сильнейших факторов риска развития остеопороза.

Мужчины испытывают постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом.

Лечение рака предстательной железы (снижающее уровень тестостерона у мужчин) и лечение рака молочной железы (снижающее уровень эстрогена у женщин) может ускорить потерю костной массы.

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы также может вызвать потерю костной массы.

Факторы питания

Остеопороз чаще встречается у людей, у которых есть:

низкое потребление кальция: пожизненный дефицит кальция играет роль в развитии остеопороза. Низкое потребление кальция способствует снижению плотности костной ткани, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов;
диетические проблемы: строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин;
желудочно-кишечная хирургия: операция по уменьшению размера желудка или удалению части кишечника ограничивает площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ, включая кальций.

Стероиды и другие препараты

Длительное использование пероральных или инъекционных кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон и кортизон, препятствует процессу восстановления кости.

Остеопороз также был связан с лекарствами, используемыми для борьбы или предотвращения

судороги
гастроэзофагеальный рефлюкс
Онкология
отторжение трансплантата

Риск остеопороза выше у людей с такими проблемами со здоровьем, как:

глютеновая болезнь
воспалительные заболевания кишечника
заболевания почек или печени (особенно холестатические)
Онкология
волчанка
множественная миелома ревматоидный артрит

Наконец, некоторые вредные привычки могут увеличить риск развития остеопороза.

малоподвижный образ жизни: люди, которые проводят много времени сидя, имеют более высокий риск заболеть остеопорозом, чем те, кто ведет более активный образ жизни. Любые упражнения с весовой нагрузкой и действия, которые способствуют сохранению равновесия и хорошей осанке, полезны для костей, но ходьба, бег, прыжки, танцы и поднятие тяжестей кажутся особенно полезными;
чрезмерное употребление алкоголя: регулярное употребление более двух алкогольных напитков в день повышает риск развития остеопороза;
употребление табака: точная роль табака в остеопорозе неясна, но было показано, что его употребление способствует слабости костей.

Осложнения

Переломы костей, особенно позвоночника или бедра, являются наиболее серьезными осложнениями остеопороза.

Переломы бедра часто возникают в результате падения и могут привести к инвалидности и даже повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях переломы позвонков могут произойти, даже если человек не падал.

Кости, из которых состоит позвоночник (позвонки) также могут ослабевать до деформации, вызывая боль в спине, потерю роста и согнутую вперед осанку.

Остеопороз – как его предотвратить

Правильное питание и регулярные физические упражнения необходимы для поддержания здоровья костей на протяжении всей жизни.

Белкове продукты

Белок является одним из строительных блоков костей.

Однако существуют противоречивые данные о влиянии потребления белка на плотность костей.

Большинство людей получают много белка в своем рационе, другие получают слишком мало.

Это не имеет никакого отношения к тому, сколько мяса человек ест: вегетарианцы и веганы могут получать достаточное количество белка в своем рационе, если они намеренно ищут адекватные источники, такие как соя, орехи, бобовые, семена для веганов и вегетарианцев, а также молочные продукты и яйца для вегетарианцев.

Однако пожилые люди, как правило, потребляют меньше белка и поэтому нуждаются в добавках.

Вес тела

Недостаточный вес увеличивает вероятность потери костной массы и переломов, но также известно, что избыточный вес увеличивает риск переломов.

Таким образом, поддержание надлежащего веса тела полезно как для ваших костей, так и для вашего здоровья в целом.

кальций

Мужчинам и женщинам в возрасте от 18 до 50 лет требуется 1,000 миллиграммов кальция в день.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Это ежедневное количество увеличивается до 1,200 миллиграммов, когда женщинам исполняется 50 лет, а мужчинам 70 лет.

Хорошие источники кальция включают:

нежирные молочные продукты
темно-зеленые листовые овощи
консервированный лосось или сардины с костями
соевые продукты, такие как тофу
злаки, обогащенные кальцием
апельсиновый сок

Общее потребление кальция из пищевых добавок и пищи не должно превышать 2,000 миллиграммов в день для людей старше 50 лет.

Добавки Витамина Д

Витамин D улучшает способность организма усваивать кальций и во многих отношениях улучшает здоровье костей.

Люди могут получить некоторое количество необходимого им витамина D из солнечного света, но это может быть не очень хорошим источником, если вы живете в высоких широтах, не выходите из дома, регулярно пользуетесь солнцезащитным кремом или избегаете солнца из-за риска рака кожи.

Поэтому для получения достаточного количества витамина D для поддержания здоровья костей взрослым в возрасте от 51 до 70 лет рекомендуется принимать 600 международных единиц (МЕ) и 800 МЕ ежедневно после 70 лет с пищей или добавками.

Людям без других источников витамина D и особенно с ограниченным пребыванием на солнце может потребоваться добавка.

Большинство поливитаминных продуктов содержат от 600 до 800 МЕ витамина D.

До 4,000 МЕ витамина D в день безопасно для большинства людей.

Упражнение

Упражнения могут помочь укрепить кости и замедлить потерю костной массы.

Упражнения приносят пользу вашим костям, независимо от того, когда вы начинаете их практиковать, но вы получите наибольшую пользу, если начнете регулярно тренироваться в молодости и будете продолжать в течение всей жизни.

В идеале силовые упражнения следует сочетать с упражнениями на опору и равновесие.

Силовые тренировки помогают укрепить мышцы и кости рук и верхней части позвоночника.

Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег трусцой, бег, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой, катание на лыжах и виды спорта с высокой ударной нагрузкой, в основном воздействуют на кости ног, бедра и нижнюю часть позвоночника.

Наконец, упражнения на баланс, такие как тай-чи, могут снизить риск падения, особенно с возрастом.

Плавание, езда на велосипеде и упражнения на тренажерах могут обеспечить хорошую тренировку сердечно-сосудистой системы, но не улучшают здоровье костей.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок