Holter blodtryck: vad är ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) till för?

By Cristiano Antonino On September 2, 2022

ABPM eller blodtrycksmätare är ett diagnostiskt verktyg som möjliggör dynamisk registrering av blodtrycket under 24 timmar

Ett av de mest användbara verktyg som finns tillgängliga för läkaren för att bedöma blodtrycksprofilen även hos barn är ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring)

Detta är ett 24-timmars blodtrycksmätningssystem.

Den består av en liten brännare ansluten via ett flexibelt rör till en blodtrycksmanschett.

Inspelaren är inställd så att manschetten blåses upp med jämna mellanrum.

Intervallet mellan mätningarna kan ändras efter kliniskt-diagnostiska behov, men vanligtvis registrerar enheten trycket var 15:e minut under dagsljus och var 30:e minut under sömn för att tillåta fysiologisk vila.

Med dessa inställningar är det möjligt att få cirka 70-75 blodtrycksmätningar på 24 timmar.

KVALITETS AED? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

Under de senaste åren har det skett en gradvis ökning av diagnosen hypertoni (icke tillfällig ökning av blodtrycksvärden) i den pediatriska befolkningen, inte bara på grund av en ökad förekomst av riskfaktorer som övervikt, stillasittande livsstil och konsumtion av livsmedel med hög salthalt, men också på grund av fortsatta framsteg inom diagnostiska metoder.

Fördelarna med detta är tydligt:

Det gör det möjligt att utesluta "white-coat hypertension": en tillfällig ökning av blodtrycksvärdena orsakad av känslomässiga stimuli som kan uppstå under en medicinsk undersökning;
Tillåter övervakning av blodtrycket under natten;
Gör det möjligt att bestämma skillnaden mellan blodtrycksvärdena dagtid och nattetid, vilket är användbar information vid vissa sjukdomar;
Puls (antal hjärtslag per minut) kan registreras under mätningar.

Förutom dess diagnostiska användbarhet tillåter ABPM effektiviteten av alla antihypertensiva terapier att bedömas

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Vissa villkor måste uppfyllas för att få tillförlitliga resultat:

Undersökningen måste utföras i specialiserade centra och Utrustning måste installeras och tillämpas av lämpligt utbildad personal;
Lämplig manschett måste väljas: ett av de vanligaste felen vid blodtrycksmätning, särskilt i pediatriska miljöer, är användningen av manschetter som inte är av rätt storlek för armens längd och omkrets;
Manschetten ska placeras på den icke-dominanta armen (dvs den som används mindre ofta), utom vid sjukdomsfall;
Den första mätningen ska alltid jämföras med det tryck som tagits i vila under undersökningen för att kontrollera eventuella avvikelser som kan tyda på att utrustningen inte fungerar;
Patienten och familjemedlemmen bör noggrant instrueras i hur utrustningen fungerar (mätintervall, eventuella ljudlarm);
Föräldern (eller patienten när det gäller äldre barn) bör fylla i en dagbok och notera de huvudsakliga aktiviteter som utförs, timmars sömn och eventuella symtom.
Barn, även mycket små, tolererar vanligtvis denna typ av undersökning väl om de är välutbildade och lugnade.

Sist, men inte minst, är den hastighet med vilken resultaten läses och tolkas av kvalificerad personal.

relaterade inlägg