แนวคิดเกี่ยวกับคู่สมรสที่ไม่มีความสุขและปัญหาทางเพศ ชายหญิงที่ผิดหวังไม่พูดคุย รู้สึกขุ่นเคืองหรือดื้อรั้น แนวคิดของความอ่อนแอ ผู้ชายมีปัญหา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ความหมาย อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 14, 2023

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและรับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติที่เกิดได้จากหลายปัจจัยและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจทำให้ชีวิตประจำวันปกติแย่ลงได้

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะนั้นพบได้บ่อยและแสดงอาการด้วยอาการต่างๆ ซึ่งทั้งหมดนี้น่ารำคาญมาก และอาจส่งผลต่อผู้ชายและผู้หญิงวัยผู้ใหญ่รวมถึงเด็กด้วย

เป็นการติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะในส่วนต่างๆ โดยทั่วไป ในระยะแรกจะเกิดที่ทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ได้แก่ ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน ได้แก่ ท่อที่ขนส่งปัสสาวะและไต .

นอกจากนี้ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็น

การติดเชื้อเฉียบพลันเมื่อเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว
กำเริบเมื่อเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งในหกเดือนหรือมากกว่าสามครั้งในหนึ่งปี
เรื้อรังเมื่อมีอาการต่อเนื่องและต่อเนื่องตลอดเวลา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประเภทต่างๆ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมักจะส่งผลต่อส่วนล่าง ซึ่งเป็นส่วนที่ 'สัมผัส' ออกสู่ภายนอก

แต่ยังสามารถเดินทางขึ้นไปตามท่อและทำให้อวัยวะอื่นๆ ติดเชื้อได้ ซึ่งมีผลร้ายแรงตามมา

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ

พบได้บ่อยในผู้หญิงซึ่งมักเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์

ในผู้ชาย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อจากท่อปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง

ท่อปัสสาวะอักเสบ

ท่อปัสสาวะอักเสบคือการติดเชื้อของท่อปัสสาวะและอาจเกิดจากแบคทีเรีย แต่ยังรวมถึงโปรโตซัว เชื้อรา หรือไวรัสด้วย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคนี้และพบได้บ่อยในทั้งสองเพศคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม หนองในเทียม ทริโคโมเนียซิส และเริม

ท่อไตอักเสบ

เมื่อพูดถึงท่อไตอักเสบ การติดเชื้อจะไปถึงท่อที่เชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานของไตกับกระเพาะปัสสาวะ

อีกครั้งมันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงได้ง่ายขึ้นเนื่องจากกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์เอง

pyelonephritis

Pyelonephritis คือการติดเชื้อที่ไปถึงไตผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ

ในผู้ชายมักเกิดจากความบกพร่องในการทำงานและกายวิภาค ในขณะที่ผู้หญิงมักพบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีการยับยั้งการบีบตัวของท่อไต

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

เมื่อไม่มีอาการใดๆ แต่มีการเพาะเชื้อในปัสสาวะในเชิงบวก เราจะพูดถึงแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการ

จึงมีโอกาสตรวจพบได้มากที่สุดระหว่างการตรวจคัดกรองหรือตรวจผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น สตรีมีครรภ์หรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไต

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังสามารถแยกแยะระหว่าง

ไม่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อและผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ แต่โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
ซับซ้อน เมื่อเกิดกับเด็กและสตรีมีครรภ์ หรือเมื่อเกิดขึ้นในลักษณะที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างหรือการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ มีโรคร่วม หรือมีการผ่าตัดหรือการใช้เครื่องมือกับระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อเร็วๆ นี้

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจะนำมาซึ่งอาการที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก ซึ่งแนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นกรณีแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นกรณีเฉพาะ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบที่พบมากที่สุดคือ

ปัสสาวะลำบากแม้จะมีการกระตุ้น
Pollakiuria (ปัสสาวะบ่อย)
บีบรัด (ปัสสาวะเจ็บปวด)
ปัสสาวะเป็นเลือด (เลือดในปัสสาวะ)
ต้องรีบปัสสาวะ
ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานและเอว

เมื่อเชื้อแพร่กระจายไปยังทางเดินปัสสาวะส่วนบนก็มีเช่นกัน

ไข้
หนาว
คลื่นไส้และ อาเจียน
เจ็บหน้าอก

ในบางกรณี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะไม่แสดงอาการ

สิ่งนี้เรียกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการ กล่าวคือ การมีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย แต่ตรวจพบได้จากการคัดกรองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรียที่เดินทางผ่านท่อปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ และในกรณีที่รุนแรง เข้าสู่ส่วนอื่นๆ ของทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้คือแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้และเนื่องจากอยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะจึงสามารถปนเปื้อนได้

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆ ได้แก่

แบคทีเรียในลำไส้มักเป็นแกรมลบ (พบมากที่สุด)
แบคทีเรียแกรมบวก

Escherichia coli เป็นสาเหตุ 75-95% ของสาเหตุของการติดเชื้อในปัสสาวะ แต่ไม่ใช่แกรมลบเพียงอย่างเดียวที่สามารถทำให้เกิดได้

นอกจากนี้ยังรวมถึง:

Klebsiella หรือ Proteus mirabilis
เชื้อซูเอโดโมแนส แอรูจิโนซา

แบคทีเรียแกรมบวกมักไม่ค่อยทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึง Staphylococcus saprophyticus ซึ่งมีสัดส่วนประมาณ 5-10% ของกรณี

แบคทีเรียแกรมบวกอื่นๆ ที่หายากกว่า เช่น Enterococcus faecalis และ Streptococcus agalactiae

ในที่สุด การติดเชื้อในเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยอาจเกิดจากยีสต์บางชนิด ซึ่งมีอยู่ในลำไส้ด้วย เช่น Candida albicans

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

มีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทั้งในผู้หญิงซึ่งมีลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์มากกว่า และในผู้ชาย

ปัจจัยเหล่านี้เป็นปัจจัยภายนอก ซึ่งเราสามารถพิจารณากลไกหรือปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาวะสุขภาพ

สาเหตุเชิงกลที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ :

การใช้ยาคุมกำเนิดและอุปกรณ์ภายในมดลูก
การใช้สายสวน
การใช้เครื่องช่วยกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระ

ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพเข้ามาแทน

ความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
การตีบตันของคลองท่อปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากโต
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
เนื้องอก
ย้อย
โรคเบาหวาน
โรคทางระบบประสาท
การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง

เห็นได้ชัดว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการป้องกันและกับคู่นอนทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการสอดใส่ทางทวารหนัก

ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก แต่ในผู้หญิงมีอัตราการเกิด 4 ต่อ 1 เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของอุปกรณ์สืบพันธุ์ ซึ่งทำให้ท่อปัสสาวะสัมผัสกับแบคทีเรียในลำไส้ได้ง่ายกว่าเนื่องจากอยู่ใกล้กับทวารหนัก

ประมาณว่า 40-50% ของผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่อย่างน้อย 20% ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม ในผู้ชายพบได้บ่อยในกลุ่มอายุเด็กและผู้สูงอายุ และในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่มีการป้องกัน

ในทำนองเดียวกันผู้ชายที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะได้รับผลกระทบมากกว่า

เด็กกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในเด็ก UTIs เป็นตัวแทนของการติดเชื้อบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองรองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ

ในบรรดาเด็กวัยเตาะแตะ ไม่เพียงแต่การปนเปื้อนของแบคทีเรียที่เกิดจากการสวมผ้าอ้อมเท่านั้นที่พบเห็นได้ทั่วไป แต่เด็ก 30-45% เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติทางกายวิภาคที่เรียกว่า vesicoureteral reflux ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การวินิจฉัยการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

สิ่งแรกที่ต้องทำหากคุณรู้สึกไม่สบายที่สามารถสืบย้อนไปถึงการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้คือการไปพบแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นในการตรวจปัสสาวะและอาจมีการเพาะเชื้อจากปัสสาวะ

ไม่ได้มีการวางแผนเพาะเชื้อเสมอไป แต่แนะนำในบางกรณี เช่น สำหรับสตรีมีครรภ์หรือวัยหมดระดู ในผู้ชาย ในเด็กก่อนวัยอันควร ในผู้ป่วยที่มี pyelonephritis หรือ sepsis ในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ที่เพิ่งผ่านเครื่องมือวัดเมื่อเร็วๆ นี้ สำหรับผู้ที่ติดเชื้อซ้ำหรือมีโรคประจำตัวที่สำคัญ

หากไม่ใช่ครั้งแรกที่เกิดอาการหรือต้องการผลการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะประเมินสาเหตุและการรักษาของการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะยังคงเป็นทางออกที่ดีที่สุดในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นจึงควรทำการตรวจเพิ่มเติมแม้ว่าจะมีอาการเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกก็ตาม

วิธีรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โดยทั่วไป การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

เพื่อบรรเทาอาการสามารถใช้ยาแก้ปวดและดื่มได้มากๆ

ในกรณีที่เรียกว่า UTI ที่ซับซ้อน จะมีการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นแทน

หากไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะต้องทำการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ตามกฎแล้วกรณีที่ไม่ซับซ้อนและมีอาการจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สำหรับอย่างอื่น ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาว่าการติดเชื้ออยู่ที่ใด อะไรกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ และอะไรเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

มีกรณีที่ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมา ซึ่งเมื่อเกิดขึ้นแล้ว อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงได้

สิ่งเหล่านี้รวมถึง pyelonephritis เมื่อการติดเชื้อไปถึงไตและอาจทำให้การทำงานของไตบกพร่อง และ urosepsis เมื่อแบคทีเรียไปถึงเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้เสียชีวิตได้

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (สตรีวัยเจริญพันธุ์ เด็ก และชายสูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโครงสร้างผิดปกติและโรคร่วม) ควรทำตามกฎที่ดีบางประการ เช่น การดื่มน้ำมากๆ การเลือกรับประทานอาหาร ที่ช่วยการทำงานของลำไส้ การดูแลสุขอนามัยจุดซ่อนเร้น ไม่อั้นปัสสาวะ สวมเสื้อผ้าที่สบายและไม่รัดจนเกินไป ถ่ายอุจจาระออกจากกระเพาะปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ และหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง (เช่น การมีเพศสัมพันธ์หรืออุปกรณ์ภายในมดลูกที่ไม่ได้ป้องกัน)

การติดเชื้อในปัสสาวะสามารถมีได้หลายประเภท และหากเริ่มส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง อาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่นๆ เช่น ไต และมีผลร้ายแรงตามมา

สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์และตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและตรวจปัสสาวะ โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการกำเริบ