Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Glike hemoglobin: diyabette kan şekerini kontrol etmek için gerekli kan testi

By Cristiano Antonino On Eylül 6, 2022

Glike hemoglobin (HbA1c), glikoza bağlı hemoglobin konsantrasyonunu ölçen bir kan testidir. Son üç aydaki ortalama glikoz konsantrasyonunu (kan şekeri) yansıtır ve diyabet tanısı ve diyabetik hastalarda glisemik kontrol için yararlıdır.

Glikasyonlu hemoglobin ölçümü, bir kan toplama merkezinde kan örneği alınarak yapılır.

Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin içindeki oksijenin taşınmasından sorumlu bir proteindir.

Çeşitli hemoglobin türleri vardır, ancak baskın form, yaklaşık %95-98, hemoglobin A'dır.

Glikoz vücuttaki hücreler için ana enerji kaynağıdır.

Sindirim sırasında, bir yemekle alınan karbonhidratlar, kan dolaşımına giren glikoza parçalanır ve kan şekerini yükseltir, bu glikozun vücut hücrelerine girmesine yardımcı olan bir hormon olan pankreasın insülin salınımı ile enerjiye dönüştürülür.

Vücut insülin üretemiyorsa (tip 1 diyabet) veya hücrelerin etkisine verdiği yanıt azalmışsa (tip 2 diyabet), kan şekeri tehlikeli seviyelere yükselebilir.

Kanda dolaşan glikoz, kısmen hemoglobin A'ya kendiliğinden bağlanır.

Glikoza bağlı hemoglobin molekülüne glike hemoglobin denir.

Kandaki glikoz konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, o kadar fazla glike hemoglobin oluşur.

Glikoz hemoglobine bağlandığında, kırmızı kan hücresinin ömrü boyunca (yaklaşık 120 gün) orada kalır.

Yaygın glike hemoglobin formuna HbA1c veya A1c denir.

HbA1c günlük olarak üretilir ve yaşlı kırmızı kan hücreleri öldükçe kandan yavaş yavaş elimine edilir ve yerini çok az glikolize hemoglobin içeren daha genç hücreler alır.

Bu süreç tamamen normaldir ve hastanın sağlığı için herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Aslında hemoglobin, glikosile edilmiş olmasına rağmen, dokulara oksijen taşımak olan işlevini yerine getirmeye devam eder.

Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, HbA1c testi, diyabetin taranması veya teşhisi için kullanılan glikoz seviyelerine (oral glikoz yük tolerans testi veya açlık plazma glikoz ölçümü gibi) dayalı diğer teşhis testlerine alternatif olarak kullanılabilir. geliştirme riski vardır.

Ancak çocuklarda ve adolesanlarda diyabet tanısı için kullanılamaz.

Glike hemoglobin, orta ve uzun vadede kan şekeri kontrolünü değerlendirmek için kullanılır.

Bu nedenle nefropati, nöropati ve diyabetik retinopati gibi diyabet komplikasyonları geliştirme riskini önerir.

Hem ilk değerlendirmede hem de tedaviyi izlemek için glisemik kompanzasyonun derecesini belgelemek için tüm diyabetik hastalarda glikolize hemoglobin testi düzenli olarak tekrarlanmalıdır.

Yetersiz kompanse diyabetli hastalarda, yaklaşık 3-4 ayda bir glikozillenmiş hemoglobin ölçümü tekrarlanmalıdır.

Durum kontrol altında ise yılda en az iki kez ölçüm yapılması önerilir.

Her durumda, dozlama sıklığı, tedavi eden doktorun kararına bağlıdır.

Glikasyonlu hemoglobinin değerlendirilmesi, diyabetle ilişkili diyabet taramasında kullanılmamalıdır. kistik fibrozgestasyonel diyabet teşhisi için, şiddetli kanama geçiren veya böbrek yetmezliği veya karaciğer hastalığı olan hastalarda ve ayrıca orak hücreli anemi veya talasemi gibi hemoglobinopatileri olan kişilerde.

Testten geçmek için oruç tutmak veya belirli bir diyeti uygulamak gerekli değildir.

Aslında, ölçülen glikolize hemoglobin seviyeleri, kan testinden önceki aylardaki kan şekeri eğilimine bağlıdır.

Kan testinden hemen önceki saatlerde kan şekeri seviyeleri sonucu hiç etkilemez.

Referans değerler artık milimol (mml/mol) olarak ifade edilmektedir, ancak birçok laboratuvar hala glikolize hemoglobin değerlerini toplam hemoglobinin yüzdesi olarak rapor etmektedir.

Normal aralık 20 ile 38 mml/mol arasındadır.

Yüzde olarak, normal aralık %4 ile %6 arasındadır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Ancak diyabet tanısı için değer en az 48 mml/mol yani %6.5 olmalıdır.

Tedavi sırasında kontrol için ölçüldüğünde, glike hemoglobin genellikle %53'ye eşdeğer 7 mmol/mol'ün altında tutulmalıdır.

Diyabet tedavisine yönelik kılavuzlar, ana hedefin glikolize hemoglobin seviyelerini 53 mmol/mol (%7)'den yüksek, tercihen 48 mmol/mol (%6.5) altında tutmak olduğunu belirtmektedir.

Değerler daha yüksekse, son birkaç aydaki kan şekerinin iyi kontrol edilmediği anlamına gelir.

Diyabet uzmanı aile ve çocukla birlikte yaşam tarzını, diyet endikasyonlarını ve insülin dozunu gözden geçirerek bunların tartışılabilmesi ve uygun değişikliklerin yapılabilmesi için yapılır.

Artış veya tersine kırmızı kan hücrelerinin (hemoglobinin taşınmasından sorumlu hücreler) yok edilmesi gibi dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında değişikliklere neden olabilen tüm hastalıklar, glike hemoglobin seviyelerinde değişikliklere yol açabilir.

Orak hücreli anemi veya talasemi gibi belirli hemoglobinopatileri olan kişilerde bile bu nedenle güvenilir olmayan glikolize hemoglobin sonuçları olabilir.

Yüksek trigliserit (hipertrigliseridemi), yüksek bilirubin (hiperbilirubinemi), kronik aspirin alımı, afyon bağımlılığı, demir eksikliği anemisi, dalak çıkarma, böbrek yetmezliği ve kronik alkolizm gibi durumlar glikolize hemoglobinde artışa neden olabilir.

Glikasyonlu hemoglobinde bir düşüş, kronik ve hemolitik anemi, lösemi ve son kanama gibi faktörlere bağlı olabilir.