Açık Kırıklar ve Kırık Kemikler (Bileşik Kırıklar): İlişkili Yumuşak Doku ve Deri Hasarı ile Kemik Yaralanmaları

By Cristiano Antonino On Haziran 12, 2022

Açık kırık, cilde nüfuz eden kırık bir kemiktir. Bu önemli bir ayrımdır çünkü kırık bir kemik deriye girdiğinde hemen tedaviye ihtiyaç vardır ve kırık bölgesini temizlemek için genellikle bir ameliyat gerekir.

Ayrıca, enfeksiyon riski nedeniyle, cilde açık bir kırık olduğunda iyileşme ile ilgili problemler daha sık görülür.

Açık kırıklar tipik olarak araba kazaları, düşmeler veya spor yaralanmaları gibi yüksek enerjili yaralanmalardan kaynaklanır.

Açık kırığın şiddeti genellikle Gustilo-Anderson açık kırık sınıflandırma sistemi adı verilen bir sisteme göre sınıflandırılır.

Bu sınıflandırma sistemi, enfeksiyon olasılığı ve açık bir kırığın iyileşmesi için beklenen süre hakkında bilgi verir.

Enfeksiyon ve Açık Kırıklar

Tüm açık kırıklar, kırık bölgesi ile vücut dışındaki çevre arasındaki iletişim nedeniyle kontamine olarak kabul edilir.

Gerçek kontaminasyon oranları değişebilmekle birlikte, tüm açık kırıkların kontamine olduğu düşünülmelidir.1

Bakterilerin kırık bölgesine girme olasılığı, yaralanmanın ciddiyeti, yumuşak dokulardaki hasar ve yaralanmanın meydana geldiği ortam gibi bir dizi değişkene bağlıdır.

Bir yarayı kontamine etme olasılığı en yüksek olan bakteriler, vücudunuzun cilt yüzeyinde bulunan normal bakterilerdir.2

Bu nedenle açık kırık enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu staph veya strep enfeksiyonları ile kontamine olur.

Ayaktaki açık kırıklar diğer bakterileri içerebilir

Ek olarak, belirli ortamlardaki açık kırıklar, belirli bakterilere maruz kalmaya neden olabilir.

Örneğin, çiftlik topraklarıyla kontamine olmuş açık kırıkları olan çiftçiler, spesifik antibiyotik tedavisi gerektirebilecek farklı enfeksiyon türlerine sahiptir.

Açık Kırıkların Tedavisi

Açık kırıklar, yaralanma alanını temizlemek için acil ameliyat gerektirir.

Derideki kırılma nedeniyle, döküntü ve enfeksiyon kırık bölgesine gidebilir ve kemikte yüksek oranda enfeksiyona neden olabilir.

Bir enfeksiyon oluştuğunda, çözülmesi zor bir problem olabilir.

Geleneksel olarak ortopedik cerrahlar, yaralanmadan sonraki altı saat içinde ameliyatın yapılmasını önerdiğinden, ameliyatın zamanlaması bir tartışma konusudur.

Daha yakın zamanlarda, bazı veriler ameliyatın biraz daha az aciliyetle, ancak yaralanmadan sonraki 24 saat içinde gerçekleştirilmesini desteklemiştir.1

Yaranın cerrahi olarak temizlenmesine ek olarak tedavi, uygun antibiyotikleri ve kırığın stabilizasyonunu içermelidir.

Hastalar güncel değillerse veya aşı durumlarından habersizlerse tetanoz aşısı olmalıdırlar.

Yerleşik kemik enfeksiyonlarının tedavisi genellikle birden fazla ameliyat, uzun süreli antibiyotik tedavisi ve uzun vadeli problemler gerektirir.3

Bu nedenle, erken tedavi ile bu olası sorunu önlemek için her türlü çaba gösterilmektedir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu erken tedaviye rağmen, açık kırığı olan hastalar hala kemik enfeksiyonlarına karşı oldukça hassastır.

Açık Kırıktan Kurtarma

Açık kırıkların iyileşmesi genellikle kemikteki ve çevresindeki yumuşak dokulardaki hasarın boyutundan dolayı daha uzun sürer.

Açık kırıklar ayrıca enfeksiyon ve kaynamama dahil olmak üzere yüksek oranda komplikasyona sahiptir.4

Zamanında tedavi, açık kırıklarla ilişkili sorunlardan kaçınmaya yardımcı olabilir

Acil bakım, antibiyotikleri, kırık bölgesinin temizlenmesini ve kemiklerin stabilizasyonunu içerecektir.

Bu uygun tedavi adımlarında bile, açık bir kırığın iyileşmesi tipik olarak daha uzun sürer ve buna benzer bir kapalı kırık yaralanması.

Örneğin, tibia kırığı kapalı bir yaralanma ise, iyileşmesi ortalama 3 ay, açık kırık ise kırık paterni benzer olsa bile 4-6 hafta daha uzun sürebilir.

Açık kırığın şiddeti arttıkça komplikasyon olasılığı ve iyileşme süresi de orantılı olarak artar.