Fibromiyom: Rahim fibromu

By Cristiano Antonino On Kasım 8, 2022

Daha sık olarak uterin fibroma olarak bilinen fibromyoma, uterusun en sık görülen iyi huylu tümörüdür. Eş anlamlıları myoma ve leiomyomadır.

Fibroma, doğurganlık çağının tipik bir patolojisidir ve bu nedenle, yumurtalık hormonu üretimi ile büyümesi uyarılabilir.

Gerçekten de, menopoz ile hacminde genellikle bir azalma olur.

25 yaş üstü kadınların %30'inden fazlasında bir veya daha fazla miyom vardır, ancak bu miyomların %25'inden azına semptomlar eşlik eder.

Bir fibroidin kötü huylu bir forma dönüşme olasılığı son derece nadirdir (yaklaşık 1'de 1000); klinik veya ultrason muayeneleri sırasında tespit edilen hızlı bir hacim artışı karşısında böyle bir riskten şüphelenilebilir.

Menopozla birlikte, hormonal uyarım sona erdiğinde, fibromiyom kendiliğinden gerileme eğilimindedir.

Fibromiyomu (veya rahim fibroidini) nasıl fark ederiz?

Dörtte üçünde, jinekolojik muayene veya ultrason muayenesi sırasında zaman zaman fibromioma keşfedilir.

En sık görülen semptom menorajidir, yani normalden çok daha fazla olan ve kanama eğilimi olan menstrüel akıntıların görünümü: menometrorajik döngüler.

Menstrüasyonun artmasından endişe etmeyen bazı kadınlarda hipokromik sideropenik anemi fibroma belirtisi olabilir.

Çoğu zaman, özellikle büyük bir fibromun varlığı, alt karın veya lumbosakral bölgede ağrıya ve/veya ağırlık hissine neden olabilir.

Ayrıca, fibromun hacmine ve konumuna bağlı olarak, mesaneye (rahme yakın olan) baskı olması durumunda idrar semptomları (sık idrara çıkma isteği veya bazen idrar kaçırma) veya bağırsak semptomları olabilir. dışkılamada güçlükle sonuçlanan rektumdaki sıkıştırma nedeniyle.

Bazı durumlarda miyom varlığı kısırlık sorunlarına ve tekrarlayan düşüklere neden olabilir.

Fibromiyom teşhisi için testler

Miyomu teşhis etmek için yapılan ilk muayene normal jinekolojik muayenedir: Karın palpasyonu sırasında bazen çok büyük bir miyomdan şüphelenilebilir.

Bimanuel muayene ve vajinal keşif, uterusun düzensiz olarak artan hacim ve kıvam olarak takdir edilmesini sağlar.

Rahim miyomlarının teşhisinde ultrason önemlidir: büyük miyomların boyutunu ve yerini değerlendirmek için karın ultrasonu her zaman gereklidir; transvajinal ultrason, uterus duvarlarının daha kesin bir analizi için faydalı olabilir.

Ultrason taraması yaptırmak için en iyi zaman, rahim boşluğunun içinde çıkıntı yapan küçük fibroidleri bile daha iyi kontrol etmek için döngünün başlangıcından sonraki ilk sekiz gündür.

Ultrason taraması, miyomların zaman içinde büyüme eğilimini izlemede çok faydalıdır. Rahim boşluğunu daha iyi incelemek için histeroskopi ve histerosalpingografi gereklidir.

Fibromiyom, ne beklenir

Miyofibromların prognozu iyidir.

Hamilelik durumunda, komplikasyonlar nadirdir, ancak hacimdeki değişiklikleri, plasentanın yerleştirilmesine göre yerini ve hamileliğin sonunda fetüsün konumuna göre yerini belirlemek için sürekli izleme gereklidir.

Menopoz, çoğu durumda miyom hacminde bir azalmaya neden olur.

Fibromiyom (veya uterin fibroid) durumunda ne yapılmalı?

Tedavi seçimi çeşitli faktörlere bağlıdır: semptomların olası varlığı ve boyutları, hastanın yaşı, olası hamile kalma arzusu ve miyom hacmi.

Çok hacimli olmayan bir myom için semptomu olmayan bir hastada bekle-gör tavrını sürdürmek, kendini periyodik kontroller (altı ayda bir jinekolojik muayene ve ultrason) ile sınırlamak yeterli olabilir.

Aksine semptomatik bir hastada bazı durumlarda farmakolojik olabilen ve daha sık olarak cerrahi olabilen terapötik seçimler yapılmalıdır.

Farmakolojik tedavi, esas olarak kanama eğilimini kontrol etmek ve gerekirse ağrıyla baş etmek için faydalı olabilir.

Ancak medikal tedavi ile fibromun tamamen gerilemesi beklenemez.

Hemorajik semptomları kontrol altına almak için çeşitli ilaç kategorileri mevcuttur:

Antihemorajikler: Bunlar özellikle menorajiyi kontrol etmek için faydalıdır ve gerektiğinde ağızdan veya kas içi enjeksiyon yoluyla alınmalıdır. Yan etkileri yoktur, ancak kesinlikle tok karnına alınmalıdır.
Progestinler: Bunlar özellikle menometrorajiyi bloke etmede faydalıdır ve hatta bazen ağrı semptomlarını azaltmayı başarır. Genellikle, döngünün 10 ila 15. gününden başlayarak ve tedavi eden jinekoloğun talimatlarına göre birkaç döngü için döngü başına 13 ila 15 gün boyunca ağızdan (tablet şeklinde) alınırlar.
Danazol: Bu preparat, menometrorajinin kontrolünde de etkilidir ve tedaviye 4-6 ay devam edilmelidir ve fibroidin (veya fibromatöz uterusun) daha da gelişmesini engelleyebilir; ancak yan etkileri olan bir ilaçtır ve yakın gözetim altında uygulanmalıdır.
GnRH analogları: Bu preparatlar (genellikle kas içi enjeksiyonlar şeklinde uygulanır), yumurtalıklar tarafından hormon üretiminin geçici olarak bloke edilmesini içerir. Bu, bir tür geri dönüşümlü farmakolojik menopozu tetikler, bunun sonucunda menstrüasyonun kesilmesi (amenore) ve miyom hacminde belirli bir azalma olur. Bununla birlikte, bu etkiler kalıcı değildir: tedaviyi bıraktıktan sonra, önceki hemorajik semptomlar yeniden ortaya çıkabilir ve miyomların büyümesi devam edebilir.

İkinci tedavi, hoş olmayan menopoz benzeri semptomlar (örn.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu nedenle, bu terapötik seçim ya cerrahi bir bakış açısıyla (operasyonu kolaylaştırmak için miyom hacminde bir azalmayı tercih etme niyetiyle) ya da menopoza çok yakın bir hastada spontan olarak kesilene kadar menometrorajiyi kontrol etmek için yapılır. adet.

Hemorajilerin sık ve bol olduğu ve medikal tedavinin fayda sağlayamadığı durumlarda veya bir miyomun (veya fibromatöz uterusun) göze çarpan hacminin yakındaki organların sıkışmasından dolayı ağrı veya rahatsızlık yarattığı durumlarda cerrahi tedavi seçimi gereklidir. (mesane ve/veya bağırsaklar).

Konumu nedeniyle doğurganlığı engelleyen bir miyomu çıkarmak için cerrahi gereklidir.

Cerrahi işlemler şunlardır

miyomektomi: bir veya daha fazla miyomun basit bir şekilde çıkarılması, böylece rahmin korunması. Bu seçenek genellikle küçük miyomlarda ve hasta doğurganlık çağındaysa tercih edilir;
histerektomi: rahmin tamamen çıkarılması. Bu seçim, peri- veya postmenopozal hastalarda ve çoklu ve/veya hacimli miyomların varlığı gibi daha karmaşık durumlarda daha fazla endikedir.