Fonksiyonel dispepsi: semptomlar, testler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Kasım 18, 2022

Fonksiyonel Dispepsi, organik patolojinin yokluğunda, üst karın bölgesinde lokalize olan çeşitli gastrointestinal semptomlarla karakterize edilen farklı klinik antiteleri içerir.

Başka bir deyişle, hastalar tarafından geniş anlamda 'zayıf sindirim' olarak tanımlanan durumdur.

Batı dünyasında, bu patolojideki yaygın artış kesinlikle en sanayileşmiş ülkelerin vatandaşlarının yaşam tarzlarına ve beslenme alışkanlıklarına atfedilmelidir: İtalya'da insanların %40'ından fazlası sindirim bozukluklarından muzdariptir.

Daha genel olarak, Fonksiyonel Dispepsiye şunlar da neden olabilir:

helikobakter pilori (mide mukusunda gizlenen gram negatif bakteriler)
mide ülseri (mide ülseri);
gastrit;
ilaç kullanımı;
obezite.

Fonksiyonel Dispepsinin semptomları çok çeşitlidir.

Bunlar arasında epigastrik veya retrosternal ağrı ve yemekle ilgili olan veya olmayan pirozis (açlık veya yemekten sonra veya yemekten bağımsız olarak) yer alır: regürjitasyon, tokluk hissi; diğer semptomlar karında şişkinlik, geğirme, mide bulantısı veya kusma.

Ağrı çoğunlukla üst karın bölgesinde bulunur ve daha önce listelenenlere ek olarak içerebilir

mide ekşimesi;
ağız kokusu;
halsiz ve uzun sindirim hissi;
sonuçları olan yağlı yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük;

Fonksiyonel dispepsi: testler

Fonksiyonel dispepsinin tanısı anamnez (semptomların uzun yıllar boyunca varlığı ve emosyonel veya fiziksel strese karşılık olarak şiddetlenmeleri) ve tıbbi muayenenin ve yapılan tetkiklerin normalliğine dayanır.

Semptomlar ilk kez ileri yaşlarda ortaya çıkıyorsa, semptom tablosu aniden değişiyorsa veya diğer karakteristik olmayan semptomlar ortaya çıkıyorsa (kilo kaybı, tekrarlayan kusmalar), midenin organik patolojisinin varlığını ekarte etmek için incelemeler yapılmalıdır. yemek borusu, bağırsaklar, safra yolları (özofagogastroduodenoskopi, abdominal ultrason, özofagus manometrisi ve hatta çift kontrastlı opak bölünme ve kolonoskopi).

Fonksiyonel dispepsinin karakteristik olarak, genellikle fiziksel veya psikolojik stres sırasında, dinlenme dönemleri ve diğer semptomatik alevlenme dönemleri ile değişken bir seyri vardır.

Nadiren genel durumda bir düşüşe veya şiddetli zayıflamaya neden olur; bu nedenle benign seyirli bir hastalıktır ve herhangi bir komplikasyonu yoktur.

Dispepsi tedavisi ve tavsiyeleri

Fonksiyonel dispepside en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

prokinetikler (metoklopramid, levo;
sülpirid, domperidon), tüm sindirim sisteminin motilitesini artıran, midenin boşalmasını kolaylaştıran;
midede asit salgılanmasını azaltan H2 inhibitörleri (ranitidin, famotidin, nizatidin) veya proton pompası inhibitörleri (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) gibi gastrik antisekresörler;
asitliği geçici olarak azaltmak için semptomatik ajanlar olarak antasitler (alüminyum ve magnezyum hidroksit) ve hidroklorik asit hasarını engellemek için mukozal koruyucular (sükralfat gibi);
ursodeoksikolik asit (UDCA) gibi safra asitleri;
psikosomatik bileşeni azaltmak için anksiyolitikler (bromazepam, lorazepam gibi benzodiazepinler) ve ağır vakalarda antidepresanlar (amitriptilin).

Dispepsili hastalara verilebilecek en basit tavsiye şudur:

Stresi azaltın;
Yemek saatlerini düzenli hale getirin;
Çok sıcak veya çok soğuk, bol veya yağ, baharat bakımından zengin yemeklerden kaçının;
Gastrolezif ilaçlardan (antiinflamatuar, ağrı kesiciler) kaçının;
Alkol, kahve, sigara içmeyi azaltın veya ortadan kaldırın.