Göz hastalıkları, entropiyon nedir

By Cristiano Antonino On Mayıs 2, 2023

Entropion, göz kapağının kenarının içe doğru dönmesi ve bu nedenle kirpiklerin ve cildin göz yüzeyine sürtünmesiyle oluşan bir göz hastalığıdır.

Bu, hasta tarafında tahrişe ve rahatsızlığa neden olur.

Kirpikler göz küresiyle temas eder ve onu çizerek bazı durumlarda korneada ülsere dönüşebilecek yaralanmalara neden olur.

Normalde insanlarda üst ve alt göz kapakları sıkıca kapanarak gözü travmadan korur ve gözyaşı filminin buharlaşmasını engeller.

Göz kapağı kenarları içe doğru bükülürse, kirpikler göze sürtünerek ülser ve kornea skarlaşmasına neden olur.

Entropion hastalarının göz kapakları sürekli dönebilir veya sadece sertçe kırptıklarında veya sıktıklarında rahatsızlığı gösterirler.

Entropion yaşlılarda daha sık görülür

Her iki göz kapağında da oluşabilmesine rağmen genellikle sadece alt göz kapağını etkiler.

Entropion genellikle kazanılır, en sık yaşlılıkta göz kapağı yapılarının ve bunların tendonlarının zamanla zayıflaması nedeniyle görülür.

Daha nadiren entropion, göz tahrişi, cerrahi travma veya blefarospazmdan kaynaklanan spastik olabilir.

Daha hafif entropion vakalarında, semptomları hafifletebilen suni gözyaşı ve kayganlaştırıcı merhemler kullanılarak müdahale etmek mümkündür.

Ancak bunlar yalnızca çok hafif entropiyon vakaları için geçerli çözümlerdir.

Bu durumu tamamen düzeltmek için genellikle ameliyat gerekir.

Ameliyat sayesinde, ilişkili semptomlarda önemli bir azalma ile göz kapağı eğimi hafifletilebilir.

Entropiyon tedavi edilmezse kornea hasarına, göz enfeksiyonlarına ve görme kaybına neden olabilir.

Bu nedenle erken teşhis edilmesi çok önemlidir.

Belirtileri

Entropion hastası, kirpiklerin ve dış göz kapağının göz yüzeyine sürtünmesinden kaynaklanan semptomlara sahiptir.

Bu sürtünme aslında yanmaya, tahrişe, ağrıya, yabancı cisim hissine ve kirpiklerin korneaya sürtünmesi kornea yüzeyinin zarar görmesine neden olduğu için son derece yoğun olabilen yırtılmaya yol açar.

Özellikle, entropion hastası yaşayabilir

gözlerde rahatsızlık, sanki içlerinde bir şey varmış gibi
gözlerde kızarıklık, tahriş veya ağrı
ışığa ve rüzgara karşı artan hassasiyet
aşırı yırtılma
göz kapaklarında mukus salgıları ve kabuk oluşumu

Bir kişi bu semptomları yaşarsa, doktoruna danışmalıdır: entropiyon çok uzun süre tedavi edilmezse gözlerde kalıcı hasara neden olabilir.

Entropionun en yaygın nedeni göz kapağı dokularının gevşemesidir.

Yaşlandıkça göz altındaki kaslar zayıflama eğilimi gösterir ve tendonlar gerilir, bu nedenle yaşlı insanlarda daha sık görülür.

Eski yara izlerinin varlığı da önceki ameliyatlarda olduğu gibi entropiyona neden olabilir.

Kimyasal yanıklar, travma veya ameliyat varlığı göz kapağının normal eğrisini bozabilir.

Afrika, Asya, Latin Amerika, Orta Doğu ve Pasifik Adaları gibi gelişmekte olan birçok ülkede yaygın bir göz enfeksiyonu olan trahom, iç göz kapağında skarlaşmaya yol açarak entropiyona ve hatta körlüğe neden olabilir (trahom iç göz kapaklarında skar olabilir) .

Hastada ayrıca oküler kas değişiklikleri ve blefarospazm (göz kapağının kapanmasını sağlayan halka şeklindeki kas olan orbicularis kasının kontraktürü ve şişmesi) olabilir.

Entropionun diğer nedenleri şunlardır:

kuruluk veya iltihaplanmanın neden olduğu, spastisiteye ve göz kapağının kenarının korneaya doğru içe doğru kıvrılmasına yol açan oküler iltihaplanma vakaları;
gelişimsel komplikasyon, eğer doğumda mevcutsa (doğuştan), göz kapağındaki fazladan bir deri kıvrımının kirpiklerin bükülmesine neden olmasından kaynaklanabilir.

Senil entropion, yani yaşa bağlı entropion en sık görülen formdur, diğerleri çok daha seyrek görülür.

Entropion, göz doktoruna yapılan bir ziyaret sırasında kolayca teşhis edilir

Uygulayıcı, göz kapağı dokularının kas tonusunu ve hiperlaksitesini değerlendirir ve durumun yara izlerinden veya önceki ameliyatlardan kaynaklandığından şüpheleniyorsa, çevre dokuyu da kontrol eder.

Muayene sırasında göz kapağı kenarı dışa dönükse hasta, göz kapağı kenarı içe dönene kadar birkaç kez gözlerini yavaşça kapatıp açmalıdır.

Yarık lamba testi ile konjonktiva veya kornea ile temas halinde olan kirpikler görülür.

Ardından, tarsustan ayrılan dikey gerilimi vermesi amaçlanan fasya gözlemlenir.

Göz kapağının enine gevşekliğini değerlendirmek için kullanılan başka bir test kıstırma testidir: başparmak ve işaret parmağı ile göz kapağı ampulden uzaklaştırılır ve mesafe ölçülür.

Normalde, alt göz kapağı ampulden 4-5 mm'den fazla ayrılmamalıdır; ayrıca, kulp bırakıldığında, göz kapağı ampulle hemen tekrar temas etmelidir.

Tedaviler

Entropiyon durumu geçiciyse ve şiddetli değilse, hasta göz kapağını gererek siliyer kenarını doğal konumuna döndüren yamalar uygulayabilir.

Kornea, bu durumlarda, bir kontakt lens, göz damlası veya antibiyotik ve yeniden epitelleştirici bazlı, yani küçük sıyrıkların iyileşme sürecini hızlandıran merhemler ile korunabilir.

Özellikle entropiyon kas spazmlarından kaynaklanıyorsa, göz kapaklarının içine ve çevresine çok ince bir iğne kullanılarak botulinum toksin A enjeksiyonları da aynı sonucu elde etmek için kullanılabilir.

Bu tedavi spastik kasları birkaç ay zayıflatır ve bu tür bir tedaviye verilen yanıt düzensizdir ve olası yan etkileri vardır.

Bu arada, gözleri nemli tutmak, semptomları hafifletmek ve korneayı korumak için genellikle antibiyotikler, yeniden epitelleştiriciler veya kayganlaştırıcılar içeren bir göz damlası veya merhem reçete edilir.

Korneanın sağlığını korumak çok önemlidir: Bu durumun neden olduğu göz kırpma, kirpiklerin kornea üzerinden sürekli geçişini içerir, bu da göz yüzeyinde ülsere dönüşmeden hemen tedavi edilmesi gereken yaralara neden olur.

Bu nedenle korneanın durumu tedavinin seçimini ve zamanlamasını etkiler, ancak korneayı içeren hasar durumunda mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoru tarafından tarsotomi ameliyatı yapılmalıdır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Ameliyat, dış göz kapaklarının veya tendonların fazla derisinin alınmasını içerir ve kaslar bir veya iki dikişle kısaltılır.

Genellikle göz çevresindeki kaslara lokal anestezikler uygulanır ve sadece bazen genel anestezi altında ameliyat yapılır.

Kornea hasar görmeden ameliyat yapılırsa prognoz mükemmeldir.

Ancak zamanla göz kapağı gevşekliğini daha da düzeltmek için ameliyatı tekrarlamak mümkündür.

Ameliyattan sonra hasta göz kapağına antibiyotikli merhem sürmeli ve 7-10 gün sonra deri dikişlerini almalıdır.

Kesiler göz çevresindeki deri kıvrımlarında yapıldığı için belli olmaz ve göz kapağı eski konumuna geri döner.

Komplikasyonlar

Hasta uygun tedaviye başvurmaz ise kronik iritasyon ağrıya, göz enfeksiyonuna ve yara izine neden olabilir.

Zaman geçtikçe, kirpiklerin göz küresine sürtünmesi, başlangıçtaki basit bir rahatsızlıktan korneada ciddi hasara yol açabilir: sıyrıklar, ülserler, enfeksiyonlar, en şiddetli vakalarda, anatomik bütünlüğün kaybıyla gerçek perforasyonlar. göz.

Kalıcı görme kaybına yol açabildikleri için korneal tahriş ve yaralanma entropiyonun en ciddi komplikasyonlarıdır.

Aşırı göz kuruluğu veya kronik tahriş durumlarında kornea lezyonları ülserasyonlara dönüşebilir.

Bir kornea ülseri, zamanında tedavi edilmezse enfekte olabilir ve ciddi görme kaybına neden olabilir.

Kapsüler kapak bandının tarsusa dikilmesiyle sınırlıysa, ana risk ameliyattan sonra tekrarlamadır.

Ayrıca ameliyat, çok nadir de olsa göz kapağında enfeksiyon veya yara izi gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Önleme

Genel olarak, entropiyon, trahom dışında önlenemez: yeterli sağlık tesislerine sahip olmak ve böcek vektörleri veya enfekte hastalık taşıyıcıları ile temas etmemek için her şeyi yapmak önemlidir.

Bununla birlikte, bekleyen ameliyat, korneanın zarar görmesini önlemek için önlemler alınması tavsiye edilir.

Uygun çareler arasında bir kağıt flaster kullanılarak göz kapağının mekanik olarak açılması, kalın bir suni kayganlaştırıcının kullanılması ve sürtünmeden kaynaklanan hasarın derecesini azaltan ve semptomları azaltan jel veya merhemlerin kullanılması yer alır.