Genital liken skleroz: nedir, ne gibi sonuçlara yol açar ve nasıl tedavi edilir

By Cristiano Antonino On Kasım 4, 2022

Hepsi mahrem bölgelere lokalize olan kaşıntı, ağrı ve yanma: Çoğu durumda, genital liken sklerozus kendini bu şekilde gösterir.

Bununla birlikte, semptomlar yaşa göre değişebilir ve bazen hiç olmayabilir.

Bir zamanlar esas olarak menopoza bağlı bir hastalık olduğu düşünülüyordu, ancak bugün her yaştan etkilenebileceğini biliyoruz: Hatta vakaların yaklaşık %7'sinin kız çocukları ve çocukları etkilediği tahmin ediliyor.

Liken teşhisi, özellikle erken evrelerinde karmaşık olabilir: burada belirti ve semptomlar, enfeksiyonlar ve diğer dermatozlar dahil olmak üzere diğer genital bozukluklarınkilerle örtüşebilir ve bu nedenle eğitimsiz bir gözden 'kaçabilir'.

Bazı pediatrik genital liken vakalarında, klinik belirtiler cinsel istismar belirtileriyle karıştırılabilir.

Bu nedenle, bu patolojiye tamamen aşina olmak çok önemlidir.

Vulvar sklerozan liken nedir?

Her 2 kadından en az 100'sini etkileyen (kadın popülasyonunun %2 ila 7'si) az bilinen ancak çok nadir olmayan bir durumdur.

Vulva derisinin ve mukoz membranların trofizminde meydana gelen değişiklikle, incelme ve elastikiyet kaybına yol açan bir hastalıktır.

Sebepler de tam olarak anlaşılamamıştır: bir otoimmün köken varsayılmıştır ve son çalışmalarda belirli bir aşinalık da ortaya çıkmıştır: bazı ailelerde, pratikte bu hastalık diğerlerinden daha sık olabilir.

Her yaşta ortaya çıkabilen bir hastalıktır: küçük kızlardan kızlara, yetişkin kadınlara veya menopozda.

En küçüğünde, geliştiği tipik yaş 4 ila 6 yıldır.

Bunu hafife almamak önemlidir: ihmal edilirse vulvar anatomisinde önemli değişikliklere veya vulvanın pre-neoplastik veya neoplastik lezyonlarının gelişme riskine yol açabilir.

Liken skleroz, yetişkin kadınlarda belirti ve semptomlar nelerdir?

Erişkin kadınlarda cinsel ilişki sırasında ve sonrasında vulvar liken sklerozus ağrı nedeni olabilir.

Son araştırmalara göre, cinsel ilişki sırasında ağrı ve cinsel aktiviteyi takiben küçük vulvar çatlakların (bir tür küçük 'kesik') ortaya çıkması, doğurganlık çağındaki kadınlarda hastalığın erken evrelerinde en sık görülen semptomlardır.

Buna karşılık, tam gelişmiş hastalığın en tipik semptomu, genellikle sürekli kaşınmadan kaynaklanan aşınmaların neden olduğu yanmanın eşlik ettiği vulvar kaşıntıdır. Hastalar ayrıca idrar yaparken yanma yaşayabilir ve çatlaklarda ve muko-kütanöz aşınmalarda minimal kanama fark edebilir.

Hastalığın belirtileri arasında vulvar deri ve mukozada beyazımsı alanlar, küçük kesikler ve/veya kızarık alanlar ve daha ileri vakalarda vulvar anatomide az çok belirgin değişiklikler bulunur.

Kızlarda belirti ve bulgular nelerdir?

Daha genç hastalar, kısmen rahatsızlıklarını kelimelerle açıklamakta zorlandıkları için yetişkin kadınlara göre daha incelikli semptomlara sahiptir.

Bu nedenle, küçük kızlarda vulvar kaşıntı ve yanmaya ek olarak kanama, perianal cilt de etkilenmişse kabızlık, sinirlilik, uyku bozuklukları ve buna bağlı olarak okul performansında düşüş olabilir.

Pediatrik yaşta ise vulvar anatomideki değişiklikler daha nadirdir ve daha az belirgindir.

Vulvar liken skleroz tedavi edilebilir mi?

Semptomlarda olduğu gibi, yetişkin kadınlar ve çocuklar arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Erişkinliğin vulvar liken sklerozu, semptomları uygun tedavi ile kontrol altına alınabilmesine rağmen, kronik, ömür boyu süren bir hastalık olarak kabul edilir; diğer yandan, pediatrik vulvar liken sklerozun kronikliği konusunda bilimsel literatür uyum içinde değildir.

Bilimsel araştırmalarımızdan birinde, kızların yarısından fazlasında hastalığın yetişkinliğe kadar devam ettiğini gözlemledik.

Vakaların %20'sinden azında hastalık ergenlikten sonra düzelirken, geri kalan vakalarda vulvar sklerozan liken, semptomların artık mevcut olmadığı ancak vulvar anatomisindeki değişikliklerin devam ettiği uzun bir uyku evresinde kalıyor gibi görünmektedir.

Bu nedenle hastalığın sessiz gözüktüğü durumlarda bile ömür boyu periyodik kontrollere gidilmesi önerilir.

Vulvar liken sklerozus aslında aralıklı bir seyir gösterir ve uzun uyku evrelerinden sonra bile tekrarlayabilir.

Periyodik kontrollerin yapılması, tümör öncesi veya kanserli lezyonların varlığını veya vulva anatomisindeki değişiklikleri teşhis etmek için de önemlidir.

Vulvar liken sklerozus daha sonra bir tümöre dönüşebilir mi?

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Vakaların %5'inde, uygun tedavi olmaksızın liken zamanla kötü huylu bir vulvar tümöre dönüşebilir.

Bunun önüne geçmek için hastalığı iyi bilen uzman bir ekip tarafından takip edilmesi şarttır.

Nitekim uygun tedaviyi alan ve düzenli takip edilen hastalarda kanser riski önemli ölçüde azalmaktadır.

Daha genç hastalar için özel kurslar var mı?

Tedavi süreci, yetişkin hastaların izlediğinden farklı değildir: Ne ağrılı ne de invaziv olan bir jinekolojik muayene ile başlar, burada ayrıntılara yakınlaşmamıza yardımcı olan bir alet yardımıyla vulva kapsamlı bir şekilde incelenir.

Amaç hem tanıyı koymak hem de bireysel vaka için en doğru tedaviyi belirlemektir.