Kalp nakli nedir? Genel Bakış

By Cristiano Antonino On Ekim 5, 2022

Kalp nakli, ciddi şekilde hasta bir kalbin, ölen bir donörden alınan sağlıklı bir organla değiştirildiği cerrahi prosedürdür.

Hemen hemen tüm vakalarda kullanılan cerrahi teknik, ortotopik olarak bilinir ve nakledilen organın doğal olanla aynı pozisyona yerleştirildiğini gösterir.

Kalp nakli için endikasyonlar nelerdir?

Günümüzde, alternatif farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavilerin artık yeterli sağkalımı ve/veya yaşam kalitesini sağlayamadığı bir dizi son derece ciddi kalp hastalığı için kalp transplantasyonu belirleyici tedavidir.

En ağır vakalarda kalp transplantasyonuna yol açan kalp hastalıkları iskemik kalp hastalığı, çok yaygın veya çoklu enfarktüsü olan hastalarda kardiyomiyopatiler (kalp kasının birincil hastalıkları, nedeni bilinmeyen), bazı kalp kapak hastalıkları ve bazı doğumsal hastalıklardır. kalp hastalıkları.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Nadir vakalar, belirli aritmik hastalıklarla ve daha da seyrek olarak, kalp kasında işlevini bozan maddelerin birikmesiyle karakterize edilen hastalıklarla temsil edilir.

Elbette, listeleme sırasında 65 yaşın üzerinde olmak (bireysel vakalarda, hatta daha yaşlı ama 'biyolojik olarak' daha genç hastalar nakledilmiş olsa da) ve ciddi ilişkili patolojilerin varlığı (bazıları) olarak özetlenebilecek kontrendikasyonlar da vardır. diyabet vakaları, kronik solunum yolu hastalıkları, immünosupresif tedavi varlığında neoplastik hastalığın tekrarlama riskinin yüksek olması nedeniyle son 5-10 yılda kanser öyküsü).

Kalp naklinin sonuçları nelerdir?

Siklosporinin 20 yıldan daha uzun bir süre önce immünosupresif tedavide kullanılmaya başlamasından bu yana, kalp transplantasyonunun sonuçları, uzak sağkalım ve hepsinden önemlisi çok iyi bir yaşam kalitesi ile mükemmeldir.

KALİTE AED? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Çalışma çağındaki birçok hasta eski işlerine dönebilirken, rekreasyon, spor ve eğlence alanında kalp nakli alıcıları için hiçbir şey engellenmiyor.

Kalp transplantasyonunun spesifik sorunları nelerdir?

Temel sorunlar temelde

bekleme listesindeki hasta sayısı ile her yıl gerçekleştirilen ameliyat sayısı arasında bir orantısızlıkla sonuçlanan bağışların kıtlığı (şu anda dünya çapında yılda 3,000'in biraz üzerinde, İtalya'da yılda yaklaşık 300, ortalama olarak iki katından fazla). bekleme listesindeki hasta sayısı). Az önce söylenenlerin bir sonucu, tüm Nakil Merkezlerinin en ciddi hastalara verdiği önceliğe halel getirmeksizin, listedeki bekleme süresinin tahmin edilemezliğidir;
Ameliyattan sonraki ilk 12 ayda, invaziv olanlar (endomyokardiyal biyopsi) dahil olmak üzere sık ve yakın klinik ve enstrümantal kontrollere duyulan ihtiyaç, bu aşamada en korkulan komplikasyonların, yani enfeksiyonlar ve akutun gözetimi, önlenmesi ve/veya tedavisi için ihtiyaç reddetme;
Transplantasyondan sonraki ilk yılda daha yaygın ve daha alakalı olmasına rağmen, reddedilme sorunu her zaman mevcut olduğundan, hastanın yaşamı boyunca immünosupresif tedaviyi uzatma ihtiyacı;
Özellikle siklosporin (yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği, hirsutizm), steroidler (yüksek tansiyon, diyabet, osteoporoz) ve azatioprin (uzun vadede daha yüksek cilt kanseri riski) ile ilgili olarak immünosupresif tedavinin bazı istenmeyen etkileri , özellikle aşırı güneşe maruz kalma durumunda).