Trật khớp khuỷu tay: đánh giá các mức độ khác nhau, điều trị bệnh nhân và phòng ngừa

By cristiano Antonino On 26 Tháng Năm, 2023

Trật khớp khuỷu tay xảy ra khi các xương của cẳng tay - bán kính và xương trụ - di chuyển ra khỏi vị trí so với xương cánh tay, xương cánh tay trên

Trong trường hợp chấn thương đặc biệt nghiêm trọng, gãy xương có thể xảy ra khi xương bị gãy.

Hoặc có thể có tổn thương ở động mạch cánh tay là mạch dẫn máu đến tay, tổn thương ở dây thần kinh đi qua vùng khuỷu tay.

Trong trường hợp này, các chuyển động khó khăn hơn và bệnh nhân sẽ không thể cảm nhận rõ cánh tay hoặc cử động chính xác.

Trật khớp khuỷu tay rất phổ biến, chỉ đứng sau trật khớp vai.

Các mức độ nghiêm trọng khác nhau của trật khớp khuỷu tay là gì?

Các biến chứng có thể xảy ra nếu trật khớp ảnh hưởng đến các mạch máu và dây thần kinh phục vụ cánh tay và bàn tay dưới.

Đây thường là một tổn thương được điều trị lại mà không cần phẫu thuật và không để lại hậu quả nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu khuỷu tay cũng bị gãy thì có thể phải phẫu thuật.

Trong những trường hợp này, ngay cả quá trình hồi phục cũng sẽ lâu hơn và mệt mỏi hơn, đồng thời sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi toàn bộ chức năng của khuỷu tay so với trường hợp trật khớp đơn giản hơn.

Ở người lớn và trẻ em, nguyên nhân phổ biến nhất của trật khớp khuỷu tay là

thác
những vụ tai nạn ô tô
chuyển động không đúng cách

Những cú ngã cổ điển với hai tay dang rộng để cố gắng không đập mạnh xuống đất là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng trật khớp khuỷu tay.

Đỡ cú ngã bằng lòng bàn tay là một cử chỉ bản năng, nhưng đôi khi nó có thể khiến xương cánh tay bị lệch bên trong khớp khuỷu tay.

Nguy cơ trật khớp khuỷu tay hoặc tệ hơn là gãy khuỷu tay có thể rất cao, đặc biệt đối với người lớn.

Nhưng ngay cả đối với trẻ em và thanh thiếu niên cũng có khả năng cao bị thương trong trường hợp bị ngã như vậy.

Loại chấn thương tương tự có thể xảy ra khi hành khách trên xe ô tô liên quan đến tai nạn ô tô nghiêng người về phía trước để chuẩn bị cho một vụ va chạm.

Ngoài ra, trong trường hợp này, việc chỉ tay về phía trước là một cử chỉ tự phát, tuy nhiên, điều này thường dẫn đến gãy xương và trật khớp khuỷu tay.

Bạn phải rất cẩn thận trong trường hợp trẻ nhỏ, các khớp chưa được hình thành hoàn hảo và thường yếu hơn.

Nó xảy ra rằng người lớn nhấc chúng lên, mà không chú ý, bằng cánh tay, khiến chúng căng ra.

Động tác này, mà nhiều người cho là vô hại, có thể khiến trẻ bị trật khớp khuỷu tay.

Một cách rất phổ biến khác mà chấn thương này xảy ra ở trẻ mới biết đi là khi đứa trẻ bị kéo đột ngột, có lẽ để đưa trẻ ra khỏi lề đường hoặc tránh xa đường.

Điều này cũng có thể khiến khuỷu tay không thẳng hàng.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của trật khớp khuỷu tay bao gồm đau dữ dội và bong gân khớp rõ ràng.

Đôi khi có thể xảy ra trường hợp khuỷu tay chỉ bị trật một phần: trong trường hợp này có thể có vết bầm tím xung quanh khu vực và đau nơi dây chằng bị kéo căng.

Các biến chứng của trật khớp khuỷu tay có thể khác nhau.

Đầu tiên, một số xương có thể bị gãy do trật khớp và một số dây thần kinh có thể bị chèn ép.

Biến chứng thứ hai hiếm gặp hơn và ít có khả năng xảy ra hơn, nhưng nó xảy ra khi các dây thần kinh chạy qua khuỷu tay bị chèn ép hoặc mắc kẹt giữa các xương bị trật hoặc trong khớp khi xương được sắp xếp lại.

Trong trường hợp dây thần kinh bị chèn ép, có thể cảm thấy tê ở cánh tay và bàn tay.

Một biến chứng khác hiếm gặp hơn là các động mạch bị chèn ép giữa các xương bị trật khớp hoặc trong khớp được sắp xếp lại.

Việc thiếu nguồn cung cấp máu do mạch máu trong điều kiện bình thường có thể gây đau dữ dội và trong trường hợp xấu nhất là tổn thương mô vĩnh viễn ở cánh tay và bàn tay.

Sau đó, có trường hợp đặc điểm kéo dài có thể kéo một mảnh xương ra khỏi điểm bám của nó.

Thiệt hại này phổ biến hơn ở trẻ em, có thể gây ra nguy cơ phát triển viêm xương khớp cao hơn trong tương lai.

Chẩn đoán

Công việc của bác sĩ là kiểm tra cẩn thận khớp bị thương và kiểm tra xem cánh tay hoặc bàn tay có cảm thấy mềm ở một số chỗ hay không.

Nếu việc kiểm tra tình trạng trật khớp diễn ra ngay lập tức – trên thực tế, tình trạng trật khớp khuỷu tay rất dễ nhận thấy và không có nhiều nghi ngờ về điều đó – thì việc kiểm tra các động mạch và dây thần kinh có thể bị tổn thương lại khác.

Như đã chỉ ra ở trên, đây là những khả năng hiếm hơn và rất khó xảy ra.

Trong mọi trường hợp, chẩn đoán chính xác cũng phải tính đến các lựa chọn nghiêm trọng nhất và tránh chấn thương nghiêm trọng như chấn thương xảy ra trong trường hợp động mạch và dây thần kinh bị chèn ép.

Nếu bác sĩ cho là cần thiết – và điều này xảy ra trong hầu hết các trường hợp – thì cũng tiến hành chụp X-quang.

Mục tiêu của thử nghiệm này là ngăn ngừa gãy xương tạo nên khớp khuỷu tay.

Điều trị trật khớp khuỷu tay là gì?

Trong trường hợp tốt nhất, khuỷu tay bị bong gân sẽ tự phục hồi trở lại vị trí ban đầu.

Đây rõ ràng là tình huống ít nghiêm trọng nhất và là tình huống gây ra ít biến chứng nhất theo quan điểm lâm sàng.

Tuy nhiên, đây là một tỷ lệ nhỏ các trường hợp.

Trên thực tế, hầu hết thời gian, bác sĩ là cần thiết để điều chỉnh xương và đưa chúng trở lại vị trí chính xác.

Đây hiện là một quy trình thông thường và được thực hiện trong hầu hết các trường hợp bệnh nhân bị trật khớp khuỷu tay.

Đôi khi bác sĩ có thể quyết định cho bệnh nhân dùng thuốc giảm đau trước khi thao tác.

Trong những trường hợp này, các loại thuốc không chỉ có chức năng giảm bớt sự đau khổ về thể chất mà còn làm thư giãn các cơ.

Tuy nhiên, đó là sự lựa chọn theo quyết định của bác sĩ: không bao giờ dùng thuốc nếu chúng không được bác sĩ chăm sóc kê toa.

Phòng chống

Mặc dù những sự kiện này đôi khi không thể đoán trước và không thể làm gì để tránh trật khớp khuỷu tay, một số thủ thuật nhỏ có thể làm giảm khả năng bị thương và phải dùng đến các liệu pháp đau đớn và phục hồi chức năng kéo dài.

Trong trường hợp trẻ nhỏ rõ ràng là không nhận thức được một số động tác có thể sai, người lớn phải tránh bế hoặc nhấc chúng bằng cánh tay.

Đây là một trong những cách phổ biến nhất khiến trẻ nhỏ bị đau và trật khớp khuỷu tay.

Tuy nhiên, đối với người lớn, trong trường hợp bị ngã, bạn phải tránh đưa tay về phía trước.

Bạn không chỉ có nguy cơ bị gãy tay và cổ tay mà còn bị trật khớp khuỷu tay và phải trải qua nhiều tháng vật lý trị liệu để lấy lại đầy đủ chức năng ở cánh tay.

Nếu trong trường hợp bị ngã thì đây là một trong những cử chỉ tự phát nhất, nhưng nó cũng là một trong những cử chỉ nguy hiểm nhất.

Đừng bao giờ đưa tay về phía trước, nếu bạn nhận ra rằng mình sắp ngã, tốt hơn hết bạn nên ném mình sang một bên và đỡ cú ngã bằng một bên của cú đánh, đồng thời bảo vệ đầu của bạn.

Trong những trường hợp này, bạn nên hỏi người hướng dẫn thể thao hoặc huấn luyện viên cá nhân để được giải thích rõ hơn, họ sẽ có thể minh họa những cách tốt nhất để bạn không bị ngã và tránh làm gãy hoặc trật khớp xương của bạn.