Sức khỏe bà mẹ và trẻ em, rủi ro liên quan đến thai nghén ở Nigeria
Rủi ro liên quan đến mang thai ở Nigeria: Thật khó chịu khi biết rằng mỗi phụ nữ Nigeria có 1 trong 22 nguy cơ tử vong trong đời khi mang thai, sinh con hoặc sau khi sinh. Và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố rằng 20% tổng số ca tử vong liên quan đến thai nghén trên toàn cầu được ghi nhận ở Nigeria.
Thống kê cho thấy có từ 600,000 đến 900,000 ca tử vong được ghi nhận từ năm 2005 đến 2015, với khoảng 58,000 ca tử vong được ghi nhận chỉ trong năm 2015.
Theo thống kê được phát hành bởi Bộ y tế liên bang Nigeria, dưới sự lãnh đạo của cựu Bộ trưởng Y tế, Onyebuchi Chukwu, 33,000 phụ nữ tử vong mỗi năm do các biến chứng liên quan đến thai nghén và sinh nở.
Trước tình trạng số ca tử vong cao đến mức không thể chấp nhận được, chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em, một thành phần quan trọng của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu đã được tăng cường trong Nigeria.
Phụ nữ mang thai hiện đã cải thiện khả năng tiếp cận với nhiều loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em, và các bằng chứng hiện có cho thấy điều này đã giảm nhẹ số ca tử vong liên quan đến thai nghén được ghi nhận ở Nigeria.
Có khoảng 33,000 trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu (PHC) ở Nigeria, nằm rải rác trên các bang trong liên bang.
Bên cạnh nhiều công việc họ làm, các CSSKBĐ được trang bị đặc biệt về nguồn lực và nhân lực để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sản khoa cấp cứu và cần thiết cho phụ nữ mang thai.
Các bác sĩ, nữ hộ sinh, y tá được đào tạo và Nhân viên khuyến nông cộng đồng (CHEWs) được triển khai đến các cơ sở này và được đào tạo đầy đủ để giúp phụ nữ trải qua quá trình mang thai và sinh nở an toàn.
Mang thai ở Nigeria: Chăm sóc trước sinh
Điều đầu tiên trong danh sách chăm sóc sản khoa cấp cứu và thiết yếu mà phụ nữ mang thai nhận được ở Nigeria là chăm sóc trước khi sinh.
Dịch vụ chăm sóc này được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú tại các phòng khám được chỉ định gọi là phòng khám tiền sản.
Các phòng khám trước sinh dành cho phụ nữ mang thai có nguy cơ thấp thường do nữ hộ sinh điều hành, trong khi những phòng khám có nguy cơ cao, hoặc dễ bị tai biến như dọa sẩy thai, do bác sĩ sản khoa ở các bệnh viện Đa khoa hoặc Giảng dạy, theo sự giới thiệu của CSSKBĐ.
Chăm sóc trước sinh do nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa cung cấp bao gồm:
· Tiến hành kiểm tra sức khỏe thai phụ và phôi thai / thai nhi.
· Cung cấp giáo dục sức khỏe và thông tin quan trọng để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh, bao gồm lời khuyên về chế độ ăn uống, sinh hoạt và tập thể dục.
· Một số cuộc kiểm tra y tế được thực hiện để theo dõi sự phát triển và định vị của đứa trẻ trong tử cung, cũng như xác định các nguy cơ tiềm ẩn, chẳng hạn như siêu âm thai, chỉ điểm virus, xét nghiệm yếu tố Rhesus. Vân vân.
· Một số loại thuốc và chất bổ sung thông thường cũng có thể được kê đơn nếu được chỉ định. Tiêm globulin miễn dịch kháng D cũng có thể được thực hiện trong quá trình chăm sóc trước khi sinh để ngăn ngừa em bé phát triển bệnh Rhesus nếu được chỉ định.
· Tiêm vắc-xin giải độc tố uốn ván cho người phụ nữ, để ngăn ngừa nhiễm trùng Uốn ván nếu cô ấy chưa được chủng ngừa.
· Phòng chống bệnh sốt rét thông qua việc sử dụng định kỳ thuốc chống sốt rét dự phòng, liệu pháp phối hợp Artemisinin, và phân phát miễn phí mạng lưới đã xử lý thuốc trừ sâu.
Cuối thai kỳ và sinh nở ở Nigeria
Sau khi trải qua giai đoạn thai nghén đầy đủ khoảng 38 tuần, thai phụ sẽ chuyển dạ có thể do bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh bắt đầu tự nhiên hoặc gây ra.
Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa giúp người phụ nữ vượt qua ba giai đoạn chuyển dạ, sử dụng các kỹ năng và kiến thức của họ, cho đến khi đứa trẻ và nhau thai được sinh ra an toàn.
Có hai hình thức sinh, đó là sinh ngã âm đạo và sinh mổ.
Việc đỡ đẻ của những phụ nữ mang thai không có biến chứng thường do nữ hộ sinh thực hiện, thông qua đường âm đạo.
Tuy nhiên, một khi các biến chứng xảy ra, họ thường được chuyển đến các bệnh viện Đa khoa hoặc Giảng dạy để sinh mổ, một ca phẫu thuật để sinh em bé.
Chăm sóc hậu sản
Sau khi sinh, các bà mẹ vẫn cần sự hỗ trợ của các nữ hộ sinh, y tá và bác sĩ để giúp họ nuôi con thành công và cho đến khi những thay đổi sinh lý đi kèm với thai kỳ bình thường trở lại.
Do đó, điều này đòi hỏi phải cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh.
Chăm sóc sau sinh được cung cấp cho các bà mẹ ở Nigeria tại các phòng khám sau sinh.
Sự chăm sóc của nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa bao gồm:
· Cung cấp thông tin và giáo dục sức khỏe giúp bà mẹ nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của các tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như chảy máu sau sinh, đồng thời cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp thích hợp.
· Tạo điều kiện cho việc nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn thông qua giáo dục sức khỏe, và khuyến nghị chương trình nuôi con bằng sữa mẹ thuận tiện cho cả mẹ và con.
· Đánh giá tình trạng sức khỏe chung của bà mẹ và đứa trẻ, và điều trị nếu nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tật. Nếu bà mẹ bị ốm, bà mẹ sẽ được điều trị theo y lệnh thường trực, hoặc theo quyết định của nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa. Nếu nhận thấy đứa trẻ bị ốm, đứa trẻ sẽ được điều trị theo hướng dẫn của IMCI (Kiểm soát bệnh tật thời thơ ấu tích hợp).
· Nữ hộ sinh tiến hành cắt bao quy đầu cho trẻ vào ngày thứ 8 sau sinh. Việc cắt bao quy đầu ở nữ giới không được khuyến khích và không được thực hiện tại các cơ sở y tế ở Nigeria.
· Quản lý vắc xin, thực hiện theo lịch tiêm chủng quốc gia. Điều này nhằm ngăn ngừa đứa trẻ khỏi những căn bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ ảnh hưởng đến trẻ em dưới năm tuổi, chẳng hạn như Lao, Bại liệt, v.v.
Rủi ro khi mang thai ở Nigeria, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con (PMTCT)
Phụ nữ mang thai sống chung với HIV ở Nigeria có thể sinh con âm tính với HIV, do chương trình phòng chống HIV có sẵn ở tất cả các cấp cơ sở chăm sóc.
Các bà mẹ dương tính với HIV được chăm sóc trong suốt thời kỳ mang thai và trong thời gian cho con bú để đảm bảo em bé không bị nhiễm bệnh.
Các hướng dẫn của WHO về việc chăm sóc này được tuân thủ trong tất cả các giai đoạn, cho đến khi trẻ cai sữa mẹ.
Tải lượng vi-rút của phụ nữ mang thai và số lượng CD4 của cô ấy được theo dõi trong các khoảng thời gian theo quy định của hướng dẫn, và bà được điều trị bằng thuốc Kháng vi-rút suốt đời hoặc điều trị dự phòng bằng Thuốc kháng vi-rút ngắn hạn, khi mang thai, sinh nở và cho con bú.
Điều này làm giảm tải lượng vi-rút của người phụ nữ và giảm nguy cơ lây nhiễm cho đứa trẻ trong tử cung, trong khi sinh hoặc khi cho con bú.
Chăm sóc đường rò âm đạo-Vesico (VVF)
Một trong những biến chứng phổ biến nhất phát sinh khi mang thai và sinh con là lỗ rò âm đạo Vesic (VVF).
VVF phổ biến ở miền bắc của Nigeria, do trình độ học vấn thấp và văn hóa tảo hôn.
Là một phần trong hoạt động can thiệp của chính phủ nhằm giải quyết các biến chứng phát sinh do mang thai, nhiều trung tâm VVF đã được thành lập để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của những phụ nữ bị VVF.
Bài báo được viết cho Khẩn cấp Trực tiếp bởi Oluwafemi Adesina
Đọc thêm:
Xe Cấp Cứu Hàng Không Và MEDEVAC Ở Nigeria - Họ Đến Từ Bầu Trời, Họ Là Những Bác Sĩ Bay!
Góc y tế - Xử trí Rối loạn nhịp tim nhanh ở thai kỳ
Nigeria, loại xe cáng nào được sử dụng nhiều nhất và tại sao
Trở thành y tá ở Nigeria: Khóa đào tạo, tiền lương và triển vọng nghề nghiệp