Viêm mũi: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 13, 2023

Viêm mũi, còn được gọi là 'viêm mũi' hoặc 'nghẹt mũi', là tình trạng viêm đường hô hấp, các triệu chứng có thể đa dạng như chảy nước mũi đến tắc mũi

Nó thường đi kèm với hen phế quản, viêm kết mạc, viêm tai giữa, viêm xoang, phì đại vòm họng, rối loạn giấc ngủ và thay đổi khối lượng trên khuôn mặt.

Hơn nữa, trong số các dạng phổ biến nhất chắc chắn là viêm mũi dị ứng.

Loại viêm này không nên kết hợp với các dạng bệnh lý khác ở mũi như viêm mũi nhiễm trùng (ví dụ cảm lạnh thông thường), viêm mũi kích ứng, viêm mũi vận mạch (do thay đổi nhiệt độ), viêm mũi teo, viêm mũi khối u, viêm mũi nội tiết tố (như trong trường hợp viêm mũi). suy giáp) hoặc bệnh mũi do thuốc.

Ngày nay, phân loại gần đây nhất trong lĩnh vực này chia viêm mũi dị ứng thành 'không liên tục' hoặc 'dai dẳng' nếu các triệu chứng kéo dài hơn bốn tuần, 'nhẹ' hoặc 'trung bình-nặng' tùy thuộc vào cường độ của nó, cách nó ảnh hưởng đến thói quen hàng ngày của bệnh nhân, ví dụ như giấc ngủ.

Các triệu chứng của viêm mũi

Như chúng tôi đã đề cập ở trên, viêm mũi và cảm lạnh là những chứng viêm khác nhau về nguyên nhân và thời gian.

Trên thực tế, nếu các triệu chứng kéo dài hơn một hoặc hai tuần, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, vì đó có thể là viêm mũi chứ không chỉ là cảm lạnh thông thường.

Vậy những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm mũi là gì?

Chúng tôi liệt kê chúng dưới đây:

rhinorrhoea (sổ mũi);
hắt hơi thường xuyên;
tắc mũi (nghẹt mũi);
giọng mũi; ngứa mũi;
bỏng mắt và cổ họng;
chảy dịch mũi sau (tích tụ chất nhầy trong cổ họng).

Viêm mũi có thể cấp tính và do đó diễn ra trong thời gian ngắn, nhưng cũng có thể mãn tính với thời gian kéo dài hơn theo thời gian.

Nguyên nhân của bệnh viêm mũi

Một lần nữa, để so sánh với cảm lạnh, trong khi ở đây nguyên nhân thường là do virus, trong viêm mũi, chúng tôi tìm thấy những nguyên nhân khác nhau, chúng tôi có thể sơ đồ hóa thành ba bệnh lý chính

viêm mũi dị ứng;
viêm mũi vận mạch;
viêm mũi truyền nhiễm.

Viêm mũi dị ứng

Viêm mũi dị ứng chắc chắn là bệnh phổ biến nhất, biểu hiện bằng chảy nước mắt, nhức đầu và cảm giác mệt mỏi.

Nó thường là kết quả của việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng, ví dụ như phấn hoa, mạt bụi hoặc lông động vật.

Khi bác sĩ xác định một trường hợp viêm mũi, anh ấy sẽ điều trị theo cường độ và mức độ nghiêm trọng của nó.

Phương pháp điều trị có thể là

thuốc kháng histamine;
thuốc thông mũi và họng;
thuốc nhỏ mắt thông mũi;
liệu pháp miễn dịch.

Viêm mũi vận mạch

Viêm mũi vận mạch hoặc giả dị ứng được định nghĩa là phản ứng quá mức của niêm mạc mũi đối với một kích thích không đặc hiệu: thay đổi độ ẩm không khí, nhiệt độ, tiếp xúc với ánh sáng, thay đổi tư thế cơ thể.

Triệu chứng cũng giống viêm mũi dị ứng (hắt hơi, chảy nước mũi, nghẹt mũi) nhưng cơ chế bệnh lý không bắt nguồn từ phản ứng với dị nguyên mà do một kích thích không đặc hiệu.

Liệu pháp này dựa vào các loại thuốc sử dụng tại chỗ (thuốc xịt cortisone và rửa mũi bằng nước biển).

Viêm mũi truyền nhiễm

Mặt khác, viêm mũi truyền nhiễm biểu hiện bằng nhiễm virus hoặc vi khuẩn, có thể thêm các triệu chứng như sốt, chứng hôi miệng, mệt mỏi, ho và khó chịu về thể chất nói chung.

Để điều trị, thuốc chống viêm thường được kê đơn để hạ sốt và nghỉ ngơi, và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn là thuốc kháng vi-rút.

Nếu có nguồn gốc vi khuẩn với thuốc chống viêm hạ sốt, nghỉ ngơi và kháng sinh

Điều quan trọng là phải hành động kịp thời để ngăn chặn vi-rút và vi khuẩn lây lan đến các xoang cạnh mũi gây viêm xoang hoặc tạo ra hội chứng mũi-phế quản bằng cách đi xuống phổi, một tình huống có thể dẫn đến viêm phổi.

Chẩn đoán

Khi một bác sĩ chuyên khoa được gọi đến, bác sĩ chuyên khoa thường tiến hành kiểm tra tiền sử và sau đó bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ tiến hành kiểm tra khách quan (nội soi mũi trước) và nếu cần, kiểm tra nội soi, điều này để xác minh nguyên nhân gây tắc nghẽn mũi, chẳng hạn như sự hiện diện của bất kỳ khối u nào.

Sau đó, các xét nghiệm dị ứng và dịch tiết mũi cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán thêm và xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Ví dụ, việc xác minh xem một người có bị viêm mũi dị ứng hay không đòi hỏi nhiều hơn là các câu hỏi của bác sĩ và phân tích các triệu chứng.

Một số xét nghiệm chẩn đoán cũng cần thiết.

Các xét nghiệm giúp bác sĩ xác định liệu có IgE cụ thể hay không, tức là các kháng thể điển hình được 'giải phóng' do kích hoạt hệ thống miễn dịch của chúng ta khi gặp chất gây dị ứng.

Các xét nghiệm này bao gồm cho bệnh nhân tiếp xúc với chất gây dị ứng nghi ngờ và đo lường sự giải phóng IgE hoặc các phản ứng dị ứng.

Sau đó, chuyên gia có thể hợp tác với bác sĩ dị ứng để điều tra xem viêm mũi có phải do dị ứng hay không.

Thông tin này có thể thu được thông qua các xét nghiệm được gọi là xét nghiệm chích da và thông qua định lượng IgE trong huyết thanh, một thành phần của máu.

Thử nghiệm kích thích mũi

Các tài liệu nói rằng xét nghiệm kích thích mũi giúp tránh được những rủi ro này và do đó xác định được các trường hợp viêm mũi dị ứng ngay cả khi cả xét nghiệm IgE máu và xét nghiệm chích da đều cho kết quả âm tính.

Điều này là do IgE thường chỉ được sản xuất và giải phóng ở niêm mạc mũi.

Vì vậy, tóm lại, các xét nghiệm thông thường bao gồm: bệnh sử của bệnh nhân và khám khách quan, một số xét nghiệm dị ứng như chích da, RAST tìm kháng thể trong máu, nội soi mũi, phân tích dịch tiết mũi và xét nghiệm kích thích mũi với chất gây dị ứng, như cũng như có thể chụp CT và chụp X-quang.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm tùy chọn có thể được thực hiện như sinh thiết mũi, chụp cộng hưởng từ (MRI), lấy mẫu gạc để xác định vi khuẩn có thể có và đánh giá độ thông thoáng của đường hô hấp trên.

Cách điều trị viêm mũi: phương pháp điều trị

Vậy các phương pháp điều trị viêm mũi phổ biến nhất là gì? Ví dụ, trong trường hợp viêm mũi dị ứng, người ta tiến hành xác định chất gây dị ứng và loại bỏ nó khỏi bệnh nhân.

Mặt khác, liệu pháp y tế sử dụng thuốc kháng histamine đường uống thế hệ mới hoặc các sản phẩm dựa trên cortisone ở dạng thuốc xịt mũi và rửa thường xuyên bằng dung dịch muối ưu trương.

Nếu có các triệu chứng khác hoặc các bệnh đồng thời, chẳng hạn như hen phế quản hoặc viêm kết mạc, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc kháng ukotrien có thể được kê đơn ngoài liệu pháp.

Tuy nhiên, tiêm vắc-xin luôn là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất.