Viêm gót chân: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Khi một tình trạng đau nhức xảy ra ở gót chân, chúng ta nói chung là đau gót chân, một rối loạn mà trong bối cảnh lâm sàng được định nghĩa là chứng đau gót chân, đau gót chân hoặc đau gót chân.
Nó có thể có nguồn gốc và bản chất khác nhau và chỉ liên quan đến một hoặc cả hai chân.
Trong trường hợp đầu tiên, nó sẽ là đau gót chân một bên, trong khi ở trường hợp thứ hai, nó sẽ là đau gót chân hai bên
Sự xuất hiện của chứng buồn ngủ có thể được xác định bằng cả sự thay đổi tư thế đơn giản và các bệnh lý chấn thương, chuyển hóa, thần kinh và bẩm sinh.
Ngược lại, loại thứ hai có thể ảnh hưởng đến cả phần mềm, gây viêm gân, viêm bao hoạt dịch, viêm gân hoặc viêm cân gan chân và các phần xương, gây gãy xương do căng thẳng, gai gót chân, viêm khớp gót chân hoặc khối u trong một số trường hợp hiếm gặp.
Những nguyên nhân chính
Như đã đề cập trước đây, viêm gót chân có thể có nguồn gốc chuyển hóa, thần kinh và bẩm sinh.
Nhiều yếu tố và khía cạnh phải được xem xét để xác định nguyên nhân khởi phát tình trạng viêm đau này, bao gồm:
- thay đổi tư thế sơ cấp và thứ cấp;
- Giày dép không phù hợp với bàn chân: sử dụng giày cao gót trong thời gian dài, giày quá chật hoặc mòn hoặc giày an toàn;
- Béo phì hoặc thừa cân;
- Lối sống ít vận động;
- bệnh lý thấp khớp hoặc viêm khớp;
- Hoạt động thể thao cường độ cao với gót chân căng quá mức;
- tập luyện không chính xác từ quan điểm định tính;
- Bệnh chèn ép gân, một tình trạng lâm sàng liên quan đến gân và các bộ phận liền kề xảy ra sau khi lạm dụng tải trọng;
- Các bệnh chuyển hóa như bệnh gút, một bệnh lý gây ra bởi sự thay đổi chuyển hóa axit uric dẫn đến sự tích tụ quá mức và kết tủa sau đó của các tinh thể axit uric và hậu quả là viêm khớp;
- Các bệnh thấp khớp như viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, chondrocalcinosis, bệnh vẩy nến, v.v.
Một nguyên nhân khác gây đau gót chân là viêm bao hoạt dịch, tình trạng viêm ảnh hưởng đến các túi thanh dịch sau gót chân hoặc túi dưới da, các cấu trúc tạo điều kiện thuận lợi cho sự trượt của các cấu trúc ngoại vi của gân.
Đến lượt mình, quá trình viêm này có thể được gây ra bởi các vấn đề về giải phẫu như gai gót chân hoặc bàn chân lõm.
Xác định nguyên nhân gốc rễ của bệnh viêm gót chân là cách tốt nhất để hiểu cách điều trị đúng cách và ngăn ngừa bệnh trở thành mãn tính.
Vì lý do này, một cuộc thăm khám y tế hoặc chăm sóc bàn chân luôn được khuyến nghị để tìm ra nguồn gốc của tình trạng viêm ở gót chân.
Triệu chứng viêm gót chân
Viêm gót chân biểu hiện bằng cơn đau với cường độ khác nhau, tập trung ở vùng sau dưới của bàn chân, nơi có gót chân.
Sự khó chịu được cảm nhận nhiều hơn sau khi đối tượng đứng hoặc ngồi trong một thời gian dài.
Trên thực tế, cơn đau thường dữ dội hơn vào buổi sáng, ngay sau khi ra khỏi giường và nói chung, có xu hướng tái phát sau khi bạn đi lại bình thường sau khi ngồi hoặc nằm trong một thời gian dài.
Ngoài đau gót chân, đối tượng cũng có thể bị đau chân chung hoặc phàn nàn về sưng tấy và mệt mỏi ở chi dưới.
Đau gót chân khi chơi thể thao
Trong thế giới thể thao, đau gót chân là một trong những bệnh lý phổ biến nhất.
Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn này là do căng thẳng liên tục và các vết thương nhỏ ở bàn chân trong một thời gian dài.
Đây là những chấn thương vi mô thực sự, về lâu dài có thể làm thay đổi chức năng bình thường của gân và của bàn chân nói chung.
Plantar Talalgia rất thường gặp trong các môn thể thao như:
- Bóng đá;
- Bóng chuyền;
- Bóng rổ;
- Bánh răng;
- Đang chạy;
- Bóng bầu dục;
- Bóng rổ.
Nói chung, chứng rối loạn này thường xảy ra trong tất cả các hoạt động thể thao liên quan đến căng thẳng dữ dội ở vùng gót chân và trong đó bàn chân phải chịu căng thẳng mạnh mẽ và kéo dài do tác động với mặt đất.
Sau đó, nguy cơ phát triển viêm gân tăng lên ở những người thừa cân, không tập luyện đầy đủ, thực hiện các bài tập không đúng cách và sử dụng giày dép không phù hợp với môn thể thao đã tập.
Việc sử dụng giày dép phù hợp là điều cần thiết để tránh sự tấn công của bệnh
Vì lý do này, nếu bạn tập thể thao, bạn nên mua giày phù hợp ở các cửa hàng bán đồ thể thao chuyên dụng, nơi cung cấp nhiều loại giày chức năng để chịu được áp lực nặng nề mà bàn chân phải chịu trong hoạt động thể thao.
Loại giày này thường được trang bị cái gọi là bộ giảm xóc, một vật liệu đặc biệt được đặt ở gót chân có khả năng làm giảm chấn động do tác động lặp đi lặp lại với mặt đất.
Các bệnh lý về xương gót cũng có thể phát sinh sau khi thực hành hoạt động vận động trên các bề mặt đặc biệt cứng như nhựa đường hoặc các cánh đồng tổng hợp, làm khuếch đại lực tác động mà bàn chân phải chịu.
Hơn nữa, sự xuất hiện của đau gót chân có thể do chuẩn bị không đầy đủ cho hoạt động thể thao và cơ bắp kém.
Vì lý do này, luôn luôn nên bắt đầu hoạt động thể thao sau khi khởi động đầy đủ và thỉnh thoảng tăng cường độ tập luyện.
Chăm sóc và thuốc điều trị viêm gót chân
May mắn thay, nhiễm trùng gót chân thông thường sẽ khỏi trong vòng 1 đến 3 tuần.
Trước hết, không nên quá căng thẳng ở bàn chân và chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng, đặc biệt là trong giai đoạn viêm cấp tính nhất.
Tuy nhiên, như chúng ta đã thấy, nguyên nhân gây đau gót chân có thể do nhiều nguyên nhân nên bạn nên đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa để có thể chẩn đoán chính xác và đưa ra phương án điều trị phù hợp hơn.
Điều quan trọng là phải điều trị kịp thời bệnh lý, nếu không, có thể làm trầm trọng thêm hoặc tạo điều kiện cho các tư thế không đúng.
Trên thực tế, những người bị đau gót chân có xu hướng hạn chế tải trọng lên bàn chân bị viêm để cảm thấy bớt đau hơn.
Tuy nhiên, kiểu bồi thường này về lâu dài có thể dẫn đến các vấn đề với các cấu trúc cơ thể khác như xương chậu, đầu gối và cột sống.
Trong quá trình kiểm tra y tế, có thể cần phải thực hiện kiểm tra bằng tia X và tư thế của bàn chân.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ định chụp MRI hoặc siêu âm để có được hình ảnh chi tiết hơn và quan sát trạng thái của các mô mềm xung quanh cũng như sự hiện diện của bất kỳ khối máu tụ, phù nề hoặc tổn thương nào.
Một khoảng thời gian nghỉ ngơi và chườm đá có thể đủ để loại bỏ tình trạng viêm, nhưng nếu những giải pháp này không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cho bệnh nhân.
Trong số này, các hoạt chất được kê đơn phổ biến nhất là:
- Ibuprofen, thường được dùng bằng đường uống;
- Ketoprofen, dùng cả bằng đường uống và ở dạng chế phẩm dùng ngoài da;
- Diclofenac, ở dạng thuốc mỡ hoặc tiêm bắp.
Nhiệm vụ của bác sĩ là thiết lập hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất, đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tiền sử bệnh trước đó và phản ứng của anh ta với điều trị.
Trong một số trường hợp rất hiếm, khi cơn đau đặc biệt dữ dội và thuốc chống viêm không steroid không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau opioid cho bệnh nhân.
Các loại thuốc này có hoạt chất là codein và tramadol rất mạnh, có nhiều chống chỉ định và có thể dẫn đến tác dụng không mong muốn.
Vì những lý do này, chúng nên được sử dụng một cách thận trọng và chỉ khi thực sự cần thiết.
Một giải pháp khác cho những trường hợp đau gót chân nghiêm trọng nhất là sử dụng corticosteroid đường tiêm.
Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc chống viêm mạnh này không quá phổ biến và theo một số bác sĩ, có thể không có bất kỳ lợi ích nào đối với cơn đau do viêm gây ra.
Sau đó, một số chuyên gia có thể chỉ định tiêm axit hyaluronic cho bệnh nhân kết hợp với các chương trình bài tập kéo dài cụ thể.
Mặc dù loại liệu pháp này có vẻ hữu ích trong điều trị viêm gân, nhưng đáp ứng với điều trị vẫn mang tính chủ quan và thay đổi tùy theo từng bệnh nhân.
Trong trường hợp bệnh nhân bị viêm cân gan chân hoặc viêm bao hoạt dịch đặc biệt cấp tính, có thể cần phải dùng đến phẫu thuật.
Trong trường hợp này, cần có thời gian phục hồi lâu hơn, sử dụng giày đặc biệt và đế tùy chỉnh.
Không nhất thiết phải dùng đến các phương pháp điều trị bằng thuốc để chữa đau gót chân
Trong một số trường hợp, nó có thể được chữa khỏi dễ dàng bằng các phương pháp điều trị không dùng thuốc như xoa bóp, liệu pháp tecar hoặc liệu pháp siêu âm.
Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp như vậy, tốt hơn hết là bạn nên có sự tư vấn phòng ngừa của bác sĩ chuyên khoa để tránh làm trầm trọng thêm tình hình.
Có những biện pháp hoàn toàn tự nhiên giúp làm dịu cơn đau gót chân trong giai đoạn chữa lành.
Theo nhiều người, việc áp dụng các miếng gạc dựa trên arnica đặc biệt hiệu quả nhờ các đặc tính chống phù nề, chống thấp khớp, chống chấn thương và chống viêm mà chế phẩm này được trang bị.
Cũng trong trường hợp này, mặc dù là sản phẩm tự nhiên nhưng bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tiến hành chườm.
Trong trường hợp đau gót chân do viêm cân gan chân, các bài tập kéo giãn cân gan chân, bắp chân và gân Achilles rất hữu ích.
Hơn nữa, việc sử dụng nẹp ban đêm và băng cao đến đầu gối cứng để đeo khi đi bộ có thể có lợi cho việc giải quyết cơn đau gót chân kịp thời hơn.
Đọc thêm
Dị tật bàn chân: Metatarsus Adductus hoặc Metatarsus Varus
Đau ở lòng bàn chân: Có thể là chứng đau cổ chân
Bàn chân rỗng: Đó là gì và làm thế nào để nhận ra nó
Các bệnh nghề nghiệp (và không phải nghề nghiệp): Sóng xung kích để điều trị bệnh viêm gan bàn chân
Bàn chân bẹt ở trẻ em: Làm thế nào để nhận biết chúng và phải làm gì về nó
Chân tiểu đường: Triệu chứng, Điều trị và Phòng ngừa
Bàn chân khoèo bẩm sinh: Nó là gì?
Hãy nói về bàn chân bẹt: Nó gây ra vấn đề gì?