海洛因成瘾：原因、治疗和患者管理
不幸的是，海洛因成瘾仍然相当普遍。 有不同类型的海洛因，其质量、杂质类型和生产过程中或生产后添加的切割物质都不同
最常见的类型是白色海洛因和海洛因碱（“红糖”）。
前者是市场上“最纯净”的海洛因，而后者是基本的棕色海洛因。
“白”比“基”浓得多，后者由于其特性，更适合吸烟。
海洛因可以通过注射、吸入、吸入或吸食
最常见的给药方法仍然是注射。
通常选择其他给药方法是为了避免与注射相关的感染风险，有时人们错误地认为它们不太可能导致海洛因成瘾。
海洛因的影响取决于摄入方式
静脉注射产生更大的强度和快速发作的欣快感（7 到 8 秒），而肌肉注射产生相对缓慢的欣快感（5 到 8 分钟）。
吸入或吸食时，通常在 10 到 15 分钟之间获得最强效果。
必须说，这种物质的感知效果取决于服用它的人的特征、他或她服用它的具体时间以及将使用行为结构化为真正的海洛因成瘾症的程度。
欣快感或“冲动”是海洛因成瘾物质的原因之一。
这种冲动（有些人将其描述为类似于性高潮）持续几秒到一分钟。
一旦匆忙过去，接下来的状态就是半警觉状态。 这与现实脱节，对中枢神经系统有镇静作用：协调性和注意力下降，言语混乱和缓慢。
几个小时的心理功能都变得模糊不清。 达到一种强烈的幸福感、极度的内心平静或深深的满足感。
滥用海洛因的长期影响可能是毁灭性的：成瘾会产生身体、精神和社会后果。
从长远来看，海洛因成瘾者会出现各种身体问题，包括：免疫缺陷、接触各种传染病（艾滋病毒/艾滋病、结核病、乙型和丙型肝炎）； 肝脏、呼吸系统和心脏疾病； 静脉塌陷，严重的皮肤脓肿，静脉血栓形成； 慢性便秘; 女性月经不调和不孕，男性阳痿； 不健康的饮食习惯，体重减轻； 严重的情绪和认知障碍。
海洛因成瘾者很快就会对海洛因产生身体依赖，其特征是对药物的耐受性增加和出现戒断综合症。
耐受性被定义为随着时间的推移越来越需要更高剂量的药物以达到所需的欣快效果。
在海洛因成瘾的情况下，快感会消失，但身体已经习惯了药物在其系统中的存在，并且需要它才能正常运作。
对海洛因的心理依赖表现为不断吸食该物质，随后出现消极情绪
患者的行为通常是非理性的，因为它的目的只是为了实现目标，即实质。
身体禁欲可持续长达 12 天。
虽然它通常不会危及生命，但它是一种痛苦且压力很大的情况，使许多人难以摆脱毒瘾。
身体退缩的常见症状包括：瞳孔散大（瞳孔放大）； 肌肉、脊柱、腿部和关节疼痛； 恶心和 呕吐; 胃痉挛; 痢; 发冷; 出汗，流泪的眼睛； 打哈欠； 极度不安和失眠。
在一周内，患者通常会经历残留的虚弱和以内疚感和羞耻感为特征的情绪痛苦。
典型的主诉是情绪波动、易怒、睡眠障碍、盗汗。
在海洛因成瘾中，戒断阶段的情绪痛苦往往非常严重，以至于被认为是最常见的复吸原因。
从治疗的角度来看，文献中的适应症强调了至少涉及三个阶段的多学科干预的重要性：解毒、强化治疗和预防复发。
因此，负责海洛因成瘾患者必须首先提供毒理学和 精神病 自然（没有需要特定激活的传染病），然后是心理和心理治疗干预。
认知行为心理治疗是药物成瘾的选择性治疗，它侧重于为患者识别“有使用风险”的情况，并实施应对通常与虐待相关的渴望和消极状态（思想、情绪和情况）的策略，至少在疾病的初期阶段。
在认知行为框架内，还有基于接受和非判断的治疗（例如基于正念的方法），旨在研究人们处理思想和情绪的方法，以限制自动/冲动行为和允许对焦虑、压力、心理或身体疼痛等产生不同的反应（Childress 等人，1986 年；Hayes 等人，1996 年；Gross，2007 年）。
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