أمراض العيون: التهاب الشبكية الصباغي
التهاب الشبكية الصباغي هو مرض يصيب الشبكية. شبكية العين هي البنية المسؤولة عن استقبال المحفزات الضوئية وتحويلها إلى نبضات كهربائية يتم إرسالها بعد ذلك إلى القشرة البصرية الأولية (الموجودة في الفص القذالي) والتي تتولى معالجتها ودمجها لإعادة بناء الصورة.
تؤدي شبكية العين وظائفها بفضل بنية معقدة تتميز بوجود هياكل مجهرية تسمى مستقبلات الضوء.
يمكن تقسيم هذه إلى مخاريط وقضبان وانحرافها ، عن طريق آليات موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) ، يؤدي إلى تطور التهاب الشبكية الصباغي.
تفقد شبكية العين تدريجياً قدرتها على الحساسية للضوء.
التهاب الشبكية الصباغي مرض ذو طبيعة مزمنة وتقدمية ، ولا يوجد علاج علاجي متاح حاليًا ، ولكن من الممكن التدخل لإبطاء تقدم المرض.
يؤثر المرض على كلتا العينين ويمكن أن ينتقل على أساس وراثي (صبغي جسمي سائد ، وراثي جسمي متنحي أو مرتبط بالكروموسوم X).
أعراض التهاب الشبكية الصباغي
لا تقتصر الأعراض النموذجية لالتهاب الشبكية الصباغي على ضعف جودة الرؤية ، ولكنها تنطوي على عدد من المظاهر المميزة لهذا المرض.
في المراحل المبكرة ، ليس من غير المألوف أن يشتكي المرضى من ضعف الرؤية الليلية أو صعوبة توجيه أنفسهم في بيئات ضعيفة الإضاءة.
يرتبط العمى الليلي ، في كثير من الأحيان ، بصعوبة التكيف من الضوء إلى الظلام (والعكس صحيح) ، وانخفاض تحمل المنبهات الضوئية (رهاب الضوء) والضوء الضوئي ، أي رؤية الومضات الساطعة.
لا يشكو عدد قليل من المرضى من تضييق المجال البصري ، ولا سيما المجال المحيطي: في البداية يكون هناك انخفاض جانبي في المجال البصري ولكن قد يتطور التضيق إلى نقطة العمى.
العتمة الحلقية المحيطية ، وهي بقعة تظهر على المنطقة المحيطية من شبكية العين ، تتسع تدريجياً لتؤثر على المجال البصري بأكمله.
يمكن أن يحدث أنه مع تطور المرض ، تتناقص الرؤية أكثر لأنه لم تعد الشبكية الطرفية هي المتضررة فقط ، ولكن أيضًا المنطقة المركزية التي تسمى البقعة.
يمكن أن يؤدي التهاب الشبكية الصباغي الذي يصيب المنطقة البقعية إلى العمى التام
غالبًا ما يتعثر المصاب بالتهاب الشبكية الصباغي ويصطدم بالعقبات من جميع الأنواع ، خاصة تلك الموجودة في الجزء المحيطي من مجاله البصري.
كما أنه يواجه صعوبة في تقييم حجم المساحات المحيطة به.
المرضى الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي قد يصابون بأمراض أخرى في العين مثل الوذمة البقعية أو إعتام عدسة العين.
نتحدث عن التهاب الشبكية غير المتلازمي عندما لا يرتبط المرض بأمراض ومضاعفات العين الأخرى.
إن مسار التهاب الشبكية الصباغي بطيء نوعًا ما ويختلف من شخص لآخر.
لا يمكن الشفاء من المرض ، ولكن بفضل العلاجات الطبية الحديثة ، من الممكن إبطائه والتخفيف من أعراضه.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن يكون التهاب الشبكية الصباغي من نوعين ، وراثي - الأكثر شيوعًا - أو مكتسبًا.
في حين أن السبب الأول له سبب وراثي ، فإن السبب الأخير ينبع من نقص بعض الفيتامينات الضرورية لوظيفة العين السليمة ، وخاصة نقص فيتامين أ.
في التهاب الشبكية الصباغي الخلقي ، يؤدي خلل في بعض الجينات إلى تغيير النشاط الطبيعي للشبكية ، مما يؤدي بشكل تدريجي إلى إتلاف الشعيرات الدموية المحيطة الضرورية لإمداد الدم والأكسجين في هذه المنطقة.
عادة ما تكون هذه تشوهات تقدمية لا يمكن أن تصبح أعراضًا إلا مع تقدم العمر.
اعتمادًا على طبيعة انتقال الجينات ، يتحدث المرء عن وراثة جسمية سائدة ، وراثة جسمية متنحية وأفراد مرتبطون بـ X ، أي انتقال عبر كروموسوم X (كروموسوم جنسي).
يمكن أن يحدث التهاب الشبكية الصباغي في سياق متلازمات معقدة مثل متلازمة لورانس مون ومتلازمة أوشر ، والتي يصاحبها ضعف السمع.
تشخيص
يعتمد تشخيص التهاب الشبكية الصباغي على سوابق طبية دقيقة ومفصلة ، تهدف إلى دراسة شاملة للأعراض الحالية وملاحظة حالات أخرى من التهاب الشبكية الصباغي في الأسرة.
يتم تقييم وجود تضيق المجال البصري ومشاكل العمى الليلي والآفات والترسبات الصبغية في اختبار قاع العين.
كل الخطوات الأساسية لاستبعاد أمراض العيون الأخرى التي تشترك في نفس الأعراض.
يستخدم المسار التشخيصي اختبارات محددة:
- يستخدم مخطط كهربية الشبكية (ERG) نفس العملية التي يستخدمها مخطط كهربية القلب ، ولكن مع اختلاف جوهري في التركيز على دراسة المحفزات الكهربائية التي تنتجها شبكية العين. يُعد ERG مفيدًا لتسجيل كيفية تنفيذ النشاط الطبيعي لشبكية العين لجمع محفزات الضوء وكيف يتم إرسالها إلى القشرة القذالية للتفسير. يتم ملاحظة نمط الموجة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا ومكونات الشبكية المختلفة تستجيب بشكل صحيح. عادة ، في الأشخاص المصابين بالتهاب الشبكية الصباغي ، تقل الإشارة أو حتى تختفي. يعد ERG اختبارًا مفيدًا لجميع أفراد أسرة المريض لاستبعاد المرض أو اكتشافه في مرحلة مبكرة.
- يتضمن اختبار قاع العين المراقبة المباشرة لشبكية العين باستخدام المصباح الشقي لإظهار أي تشوهات حبيبية ورواسب صباغية في الجزء الخلفي من العين وتضيق الشعيرات الدموية في الشبكية وتمديد البقعة التي تحجب الرؤية.
- يسمح التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) بتقييم طبقات الشبكية المختلفة. يجب أن يظهر هذا نقص المخاريط والقضبان ، وهو نموذجي لالتهاب الشبكية الصباغي. من المفيد تسليط الضوء على مرحلة تطور المرض وتقييم المضاعفات المحتملة للبقعة والجسم الزجاجي.
- نظرًا للمكون الوراثي القوي للمرض ، يوصى بإجراء فحص متخصص لجميع أفراد الأسرة ، والذي قد يتبعه فحص وراثي لتقييم أي تغييرات في الجينات المسؤولة عن ظهور المرض.
التهاب الشبكية الصباغي هو مرض تدريجي تدريجي
لا يمكن علاجه نهائيًا ، لكن من الممكن إبطاء مساره.
في المرضى الذين عانوا من فقدان كامل لأجزاء من المجال البصري ، يكون الشفاء التام أمرًا مستحيلًا.
تتم دراسة المرض ويتم اختبار الأساليب العلاجية المختلفة.
تعد التحليلات الجينية ضرورية لتحديد الجينات المسؤولة عن ظهور المرض ، بحيث يمكن تأسيس أساس فيزيولوجي مرضي لتطوير العلاج الجيني ، بهدف استبدال الجينات المعدلة المسؤولة عن المرض بأخرى سليمة.
تشمل الأساليب الجديدة ، التي يتم اختبارها حاليًا ، استخدام الخلايا الجذعية وزرع الأطراف الاصطناعية للشبكية ، وهذا الأخير مثالي للمرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض.
قد يجد طبيب العيون أن الحقن الشبكية أو الزجاجي مفيد (يتم تلقيح بعض المكونات النشطة لزيادة تكاثر الخلايا السليمة المتبقية).
أخيرًا ، العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو العلاج الأكثر فائدة لإبطاء فقدان المستقبلات الضوئية ، وبالتالي إبطاء تقدم المرض.
كونه مرضًا محددًا وراثيًا ، في معظم الحالات ، لا توجد وقاية أولية فعالة.
لتقليل معدل المضاعفات وإبطاء تقدم المرض ، قد يكون من المفيد تناول فيتامين أ وأوميغا 3 ولوتين وزياكسانثين.
اقرأ أيضا
ما هو طول النظر الشيخوخي ومتى يحدث؟
أساطير كاذبة حول طول النظر الشيخوخي: دعونا نزيل الهواء
تدلي الجفون: كيفية علاج تدلي الجفن؟
ما هو الظفرة العينية ومتى تكون الجراحة ضرورية
متلازمة ضعف الفيلم المسيل للدموع ، الاسم الآخر لمتلازمة جفاف العين
انفصال الجسم الزجاجي: ما هو وما هي النتائج المترتبة عليه
التنكس البقعي: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج
التهاب الملتحمة: ما هو ، الأعراض والعلاج
كيفية علاج التهاب الملتحمة التحسسي وتقليل العلامات السريرية: دراسة تاكروليموس
اعتلال الشبكية السكري: أهمية الفحص
اعتلال الشبكية السكري: الوقاية والضوابط لتجنب المضاعفات
هل تعاني من اعتلال الشبكية السكري؟ إليك ما يحدث لك وما هي العلاجات المتاحة
تشخيص مرض السكري: لماذا غالبا ما يأتي متأخرا
اعتلال الأوعية الدقيقة السكري: ما هو وكيفية علاجه
داء السكري: ممارسة الرياضة تساعد في التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم
داء السكري من النوع 2: أدوية جديدة لنهج علاج شخصي
مرض السكري وعيد الميلاد: 9 نصائح للعيش والبقاء على قيد الحياة في موسم الأعياد
مرض السكري ، كل ما تحتاج إلى معرفته
داء السكري من النوع الأول: الأعراض والنظام الغذائي والعلاج
داء السكري من النوع 2: الأعراض والنظام الغذائي
سيماجلوتيد للسمنة؟ دعونا نرى ما هو الدواء المضاد لمرض السكر وكيف يعمل
إيطاليا: Semaglutide ، المستخدم لمرض السكري من النوع 2 ، غير متوفر
سكري الحمل ، ما هو وكيفية التعامل معه
مرض السكري: ما هو وما مخاطره وكيفية الوقاية منه
الجروح ومرض السكري: إدارة وتسريع الشفاء
النظام الغذائي لمرضى السكر: 3 خرافات كاذبة لتبديدها
أهم 5 علامات تحذيرية لمرض السكري
علامات مرض السكري: ما الذي تبحث عنه