Multiple Sklerose: Definition, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

By Cristiano Antonio On 19. Juni 2023

Multiple Sklerose ist eine neurodegenerative Erkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft und zu Störungen der Signale zwischen Gehirn, Rückenmark und Sehnerven führen kann, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt

Multiple Sklerose ist eine chronische Krankheit, die zu erheblichen Behinderungen führen kann, aber weder ansteckend noch tödlich ist

Es ist durch eine abnormale Reaktion der Immunabwehr gekennzeichnet, die einige Komponenten des Zentralnervensystems angreift.

Dies liegt daran, dass das Zentralnervensystem Myelin mit einem Fremdstoff verwechselt.

Aus diesem Grund wird Multiple Sklerose von vielen Experten als Autoimmunerkrankung angesehen.

Angriff auf Myelin

Insbesondere greift Multiple Sklerose zunächst das Myelin an und schädigt es.

Es ist die fetthaltige Substanz, die die Nervenfasern im Zentralnervensystem umhüllt und schützt.

Myelin ist an der korrekten Übertragung von Nervensignalen entlang der verschiedenen Elemente des Zentralnervensystems beteiligt.

Diese Aggression führt zu einer Zunahme der Entzündung und damit zu Schäden.

Die verschiedenen Formen der Multiplen Sklerose

Es gibt verschiedene Formen der Multiplen Sklerose und der Verlauf sowie das Auftreten von Schüben sind nicht immer vorhersehbar.

Die häufigsten Formen sind die mit Rückfällen und Remissionen und die primär progrediente Form, jeweils in 85 bzw. 15 % der Fälle.

Manchmal können Krankheitsaktivität und Schädigung des Zentralnervensystems auch ohne manifeste Symptome anhalten und sich weiterentwickeln.

Multiple Sklerose kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch am häufigsten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren diagnostiziert.

Die Diagnose erfolgt durch eine neurologische Untersuchung.

Weltweit sind rund 2.8 Millionen Menschen von dieser Krankheit betroffen, davon 1.2 Millionen in Europa und rund 130,000 in Italien.

Was das Geschlecht betrifft, so ist die Zahl der Frauen mit Multipler Sklerose fast dreimal so hoch wie die der Männer.

Symptome von Multipler Sklerose

Multiple Sklerose äußert sich durch eine Vielzahl von Symptomen, darunter:

motorische Schwierigkeiten
Sehstörungen
Müdigkeit (auch bei der Ausführung der üblichen täglichen Aktivitäten)
Muskelkater
Kribbeln und Taubheitsgefühl im Gesicht, am Körper und/oder in den Gliedmaßen
Sensibilitätsstörungen (z. B. Berührungsstörungen, verminderte Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte und Schmerzen)
Sprachstörungen
Blasenprobleme (z. B. Harndrang, Harninkontinenz und Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren)
Darmstörungen
sexuelle Funktionsstörungen
Spastik (typischerweise Muskelsteifheit und unwillkürliche Krämpfe, die die Bewegung erschweren)
Stimmungsprobleme.

Die Intensität der Störungen hängt vom Ausmaß des Myelinverlusts und der Schwere der Schädigung der Axone (grundlegende Strukturen der Nervenimpulsleitung) ab, während die Art von der Lokalisation abhängt.

Die Dauer der Symptome hängt davon ab, wie lange es dauert, bis das Zentralnervensystem die Entzündung beseitigt (Tage) und das Myelin wieder aufgefüllt hat (Wochen bis Monate) und wie gut sich das Nervensystem erholen kann.

Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein und sich im Laufe der Zeit und in ihrer Auswirkung unterscheiden.

Die durch die Krankheit verursachten Störungen können sich manchmal als behindernd erweisen und das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen.

Theoretisch können einfache Handlungen wie Gehen, Lesen, Sprechen oder das Manövrieren eines Gegenstands aufgrund der Krankheit schwierig werden.

Die Pathologie geht mit körperlichen Komplikationen einher, die in 80 % der Fälle auch zu schweren Formen der Behinderung führen, die das Leben und den Alltag der von Multipler Sklerose betroffenen Menschen stark beeinträchtigen können.

Jeder Zweite gibt an, dass seine Symptome ihn daran hindern, die Arbeit auszuführen, für die er qualifiziert ist oder die er gerne tun würde.

Jeder dritte Patient verlässt krankheitsbedingt den Arbeitsplatz und jeder fünfte Mensch hat Schwierigkeiten, sich zu integrieren und im sozialen Gefüge zu leben.

Ursachen, ein multifaktorieller Ansatz

Der Zusammenhang zwischen dem EBV-Virus und der wahrscheinlichen Entwicklung dieser Pathologie wurde nachgewiesen.

Die Ursachen dieser Funktionsstörung des Immunsystems sind bislang nicht mit Sicherheit bekannt und werden noch untersucht.

Es wird angenommen, dass eine Kombination mehrerer Faktoren für die Entstehung von Multipler Sklerose verantwortlich sein könnte.

Deshalb laufen Untersuchungen im Bereich der Immunologie, aber auch epidemiologischer und genetischer Studien.

Wir können daher zu Recht von einer multifaktoriellen Matrix sprechen, die Elemente enthält wie:

immunologische Ursachen; Das genaue Antigen oder Ziel, das die Immunzellen dazu veranlasst, mit einem Angriff auf das Myelin zu reagieren, ist bislang unbekannt. Kürzlich konnten Forscher jedoch Folgendes identifizieren: Welche Immunzelle bereitet den Angriff vor, einige der Faktoren, die Zellen dazu veranlassen, Myelin anzugreifen, und einige Rezeptoren, die anscheinend vom Myelin angezogen werden, um den Prozess seiner Zerstörung einzuleiten. Dies ist jedoch noch eine laufende Untersuchung
die Umwelt (gemäßigtes Klima, Breitengrad, kaukasischer Ursprung, Giftstoffe, niedriger Vitamin-D-Spiegel); Es ist bekannt, dass Multiple Sklerose in Gebieten fernab des Äquators häufiger auftritt. Viele Faktoren wurden analysiert, darunter geografische und demografische Unterschiede (Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit), um den Grund für diese Beweise zu verstehen. Es scheint, dass die Exposition gegenüber bestimmten Umweltfaktoren vor der Pubertät die Person dazu prädisponieren würde, später an der Krankheit zu erkranken. Einige Wissenschaftler argumentieren, dass dies möglicherweise mit dem Vitamin D zusammenhängt, das der Körper normalerweise produziert, wenn die Haut der Sonne ausgesetzt ist. Menschen, die viel näher am Äquator leben, sind das ganze Jahr über viel Sonnenlicht ausgesetzt; Infolgedessen weisen sie tendenziell einen höheren Gehalt an natürlich produziertem Vitamin D auf. Es wird angenommen, dass Vitamin D einen positiven Einfluss auf die Immunfunktion hat und zum Schutz vor Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose beitragen kann
Exposition gegenüber Infektionserregern (Viren, Bakterien), insbesondere in den ersten Lebensjahren; Da bekannt ist, dass Viren eine Demyelinisierung verursachen, ist es möglich, dass ein Virus oder ein Infektionserreger Multiple Sklerose verursacht. In dieser Hinsicht ist eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) laut einer sehr aktuellen Studie, die im Januar dieses Jahres in der Fachzeitschrift Science veröffentlicht wurde und von Forschern der Harvard TH Chan School of Public Health in Boston unter der Leitung des Italieners Alberto Ascherio durchgeführt wurde, sicherlich eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV). Risikofaktor für die Entstehung von Multipler Sklerose. EBV, ein Herpesvirus, das Mononukleose auslösen kann, stand schon länger im Verdacht, ein möglicher Auslöser von Multipler Sklerose zu sein, doch diese Studie scheint diesbezüglich keinen Zweifel zu lassen
eine genetische Veranlagung, auch wenn Multiple Sklerose dadurch nicht als Erbkrankheit im engeren Sinne qualifiziert wird; Wenn jedoch ein Verwandter ersten Grades, beispielsweise ein Elternteil oder ein Geschwisterkind, von der Krankheit betroffen ist, erhöht sich das Risiko, daran zu erkranken, um ein Vielfaches im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.

Um die wirksamsten Therapien zu ermitteln, ist es wichtig, die Ursachen der Krankheit zu verstehen.

Dies dient der Bekämpfung dieser Krankheit sowie Maßnahmen, um ihr Auftreten möglicherweise zu verhindern.

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Multiple Sklerose heilen

Eine Behandlung zur Heilung der Krankheit steht derzeit leider nicht zur Verfügung.

Es gibt jedoch mehrere von der Food and Drug Administration zugelassene Medikamente.

Die für die Regulierung von Lebensmitteln und Arzneimitteln zuständige US-Regierungsbehörde hat eine Reihe von Behandlungen aufgelistet, die nachweislich die Ausbreitung der Krankheit verlangsamen können.

Hierbei handelt es sich um sogenannte „Multiple-Sklerose-modifizierende Medikamente“, die jedoch mehrere sehr schwerwiegende Nebenwirkungen haben können.

Die Wahl eines Medikaments gegenüber einem anderen hängt hauptsächlich von der Form der Multiplen Sklerose ab.

Darüber hinaus dürfen wir nicht vergessen, dass es wirksame Medikamente und Therapien zur Kontrolle der Anfälle gibt.

Und es gibt auch Behandlungen, die zur Behandlung bestimmter typischer Symptome der Multiplen Sklerose nützlich sind.

Zur Kontrolle von Multiple-Sklerose-Anfällen stehen als Therapie einige Cortison-Medikamente und Plasmapherese zur Verfügung.

Letztere bewirken die Trennung des Blutplasmas von den korpuskulären Bestandteilen des Blutes und scheinen die Auswirkungen der Symptome der Multiplen Sklerose wirksam abzufedern.

Andererseits kann bei der Behandlung zur Linderung der Symptome neben der Einnahme von Arzneimitteln (z. B. zur Linderung von Krämpfen oder zur Linderung chronischer Müdigkeit) auch Physiotherapie eingesetzt werden.

Letzteres hat durch Dehn- und Muskelstärkungsübungen die Funktion, motorische und koordinative Probleme sowie das Gefühl allgemeiner Schwäche zu lindern.