Reduktion der Koronararterienreserve: Was es ist und wie es untersucht wird
Was versteht man unter Koronarreserve? Der Koronarkreislauf ist eine Ansammlung von Blutgefäßen, die es dem Blut ermöglichen, den Herzmuskel (Myokard) zu erreichen.
In verschiedenen Situationen, wie z. B. bei körperlicher Anstrengung, benötigt das Myokard mehr Blut, um funktionieren zu können, und die Koronarreserve entspricht genau der Fähigkeit des Herzkreislaufs, den Blutfluss im Verhältnis zu den erhöhten Stoffwechselanforderungen des Herzmuskels zu erhöhen ; Dies wird durch Dilatation der Koronararterien erreicht.
Was versteht man unter reduzierter Koronarreserve?
Ein kritisch verstopftes Herzkranzgefäß (Stenose) kann unter Grundbedingungen (Ruhebedingungen) noch ausreichend Blut fließen lassen, aber es kann den Blutfluss nicht an die erhöhten Anforderungen des Herzens unter Belastung anpassen, was als „reduzierte Koronarreserve“ bezeichnet wird.
Denken Sie daran, dass eine verminderte Blutversorgung des Herzens zu Ischämie, Angina und möglicherweise einem Myokardinfarkt führen kann.
Wie wird die Koronarreserve untersucht?
Mittels einfacher Echokardiographie, die die Koronarreserve indirekt oder direkt untersuchen kann. Indirekt durch Verwendung von Ischämie-Provokationstests und Beurteilung der Auswirkungen einer Myokardischämie auf die Beweglichkeit (Kinetik) der betroffenen Wände (Echostress).
Direkt durch Untersuchung des Flusses in den Koronararterien unter basalen Bedingungen oder während der Stimulation.
Die Koronararterien können mit transösophagealer Echokardiographie dargestellt werden; entsprechende transthorakale Sonden und spezielle Projektionen ermöglichen die Exploration bestimmter Abschnitte der vorderen absteigenden und rechten Koronararterien.
Der Einsatz spezieller Substanzen (venöse Kontrastmittel, die den Lungenkreislauf passieren und im linken und koronararteriellen Abschnitt nachweisbar sind) ermöglicht eine optimale Untersuchung der Strömung in den Koronararterien mit dem Farbdoppler, insbesondere ermöglicht es die Untersuchung der Strömung Variationen während der Vasodilatation und bestimmen, ob die Koronarreserve normal oder reduziert ist.
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