Pädiatrische saisonale Erkrankungen: akute infektiöse Rhinitis
Die akute infektiöse Rhinitis ist eine Infektion der Nasenschleimhaut, die vor allem bei Kindern sehr häufig vorkommt
Sie heilt von selbst und profitiert in den allermeisten Fällen nicht von einer Antibiotikatherapie.
Akute infektiöse Rhinitis ist eine Infektion der Nasenschleimhaut
Sie ist gekennzeichnet durch verstopfte Nase, starken Ausfluss von Schleim aus den Nasenhöhlen (Rhinorrhoe) und Niesen.
Der Begriff „akut“ bezieht sich auf die Dauer des infektiösen Prozesses, der sich innerhalb von etwa 7–10 Tagen manifestiert und abklingt, sowie auf die Intensität der Symptome, die normalerweise ziemlich auffällig sind.
Die am häufigsten beteiligten Mikroben sind Viren, die etwa 98 % der Fälle bei Kindern verursachen, aber seltener kann eine akute Rhinitis auch durch Bakterien verursacht werden.
Zu den Viren, die am häufigsten in den Infektionsprozess verwickelt sind, gehören Rhinoviren, Coronaviren, Influenzaviren, Adenoviren, Parainfluenzaviren, Sincizial Respiratory Virus, Enteroviren, Metapneumoviren.
Bakterien können Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis umfassen.
Bakterien können die Ursache der Erstinfektion sein oder sie können eine Virusinfektion übernehmen und eine Überinfektion verursachen.
Der Mikroorganismus kommt mit den Schleimhäuten der Nasenhöhlen in Kontakt und verursacht eine Entzündung und damit eine Schleimhautschwellung mit abnormer Flüssigkeitsansammlung (Ödem) und Erweiterung der Blutgefäße (Ursache für verstopfte Nase und starken Ausfluss von Schleim).
Eine Entzündung führt auch zur Freisetzung einer Reihe von Entzündungsmediatoren, die das Niesen verursachen.
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Akute infektiöse Rhinitis kann isoliert auftreten, häufiger tritt sie jedoch in Verbindung mit anderen Symptomen auf, wie z.
- Kopfschmerz;
- Fieber;
- Unwohlsein;
- Halsschmerzen;
- Husten.
In diesen Fällen hat die Mikrobe eine ausgedehntere Infektion der Atemwege verursacht, wie sie bei einer gewöhnlichen Erkältung auftritt.
Akute Rhinitis kann auch durch Beteiligung der Nasennebenhöhlen kompliziert werden, natürliche Hohlräume in den Knochen des Gesichts, die Nase, Augen und Wangen umgeben.
Ein Befall der Nasennebenhöhlen tritt vor allem bei bakteriellen Infektionen auf und führt zu einem Rhinosinusitis-Bild mit:
- Kopfschmerz;
- Schmerzen beim Abtasten der Nasennebenhöhlen;
- Veränderter Geruchssinn;
- Husten;
- Reichlicher Ausfluss von eitrigem Material sowohl aus den Nasenhöhlen als auch „den Hals hinunter“ (in den Rachen).
Zusätzlich zur Sinusitis kann eine akute infektiöse Rhinitis – insbesondere wenn sie durch Bakterien verursacht wird – zu Komplikationen führen:
- Mittelohrentzündung;
- Halsschmerzen oder Pharyngotonsillitis.
- Die Diagnose basiert im Allgemeinen auf einer Anamnese der Symptome und einer Untersuchung des Kindes.
Da es sich um eine Infektion handelt, die in der Regel von selbst ausheilt, werden mikrobiologische Untersuchungen zur Identifizierung des Infektionserregers nicht routinemäßig durchgeführt.
In besonderen Fällen kann jedoch ein Nasen-Rachen-Abstrich oder Nasen-Rachen-Aspirat durchgeführt werden, um das Virus mit klassischen mikrobiologischen oder häufiger molekularmedizinischen Methoden zu identifizieren.
Bei Verdacht auf eine bakterielle Ursache ist eine Kultur des Abstrichs oder Aspirats in der Regel nicht sinnvoll, da die Rhinitis verursachenden Bakterien oft auch bei Gesunden gefunden werden, da sie Teil der normalen Bakterienflora der Nasenschleimhaut sind.
Die Behandlung der akuten infektiösen Rhinitis erfolgt hauptsächlich symptomatisch – dh mit dem Ziel der Symptomkontrolle – wenn eine virale Ursache vermutet oder bestätigt wird.
Antibiotika sind erforderlich, wenn der Erreger der Rhinitis ein Bakterium ist, insbesondere wenn er Komplikationen verursacht.
Antibiotika sollten immer vom Kinderarzt verschrieben werden.
Akute infektiöse Rhinitis wird fast immer durch Viren verursacht und profitiert nicht von einer Antibiotikatherapie
Andererseits ist sie auch eine der Hauptursachen für den unsachgemäßen Einsatz von Antibiotika, daher das Phänomen der Antibiotikaresistenz, das heute zunehmend die Wirksamkeit dieser oft lebensrettenden Medikamente untergräbt.
Eine nasale Obstruktion kann durch Nasenspülungen mit Kochsalzlösung oder hypertoner Lösung verbessert werden.
Fieber und Halsschmerzen können von der Verwendung eines fiebersenkenden und entzündungshemmenden Mittels profitieren.
Da sie meist durch über die Luft übertragene Keime verursacht wird, basiert die Prävention zunächst auf der Vermeidung von engem Kontakt mit Menschen mit akuter infektiöser Rhinitis oder Atemwegsinfektionen.
Es ist sicherlich hilfreich:
- Ermutigen Sie Ihr Kind, sich oft die Hände zu waschen und Mund, Augen oder Nase nicht zu berühren;
- Verwenden Sie keine gemeinsamen Objekte;
- Reinigen und waschen Sie Oberflächen und Spielsachen, die von mehreren Kindern benutzt werden;
- Geschlossene Räume lüften.
Es ist auch wichtig, die gesetzlichen Impfungen für einige der beteiligten Keime zu haben, insbesondere um Komplikationen aufgrund einer stärkeren Beteiligung der Atemwege zu vermeiden.
Bei einigen Kindern ist auch eine Impfung gegen das Influenzavirus indiziert.
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