Cloasma: cómo el embarazo altera la pigmentación de la piel

By cristiano antonino On 26 de marzo, 2023

Hablemos del cloasma. Durante el embarazo puede ocurrir que en algunas zonas concretas del cuerpo, y en concreto del rostro, se produzca una hiperpigmentación que genere una alteración cromática de la piel.

Hablamos del cloasma, también conocido como melasma: una imperfección de la piel que no es patológica ni de riesgo para la salud, pero que puede ser percibida como un problema, sobre todo desde el punto de vista estético.

También se le llama comúnmente máscara del embarazo, porque el cloasma tiene una mayor incidencia en mujeres, de hecho, algunos estudios han demostrado que solo el 10% de las personas con melasma son hombres (fuente: Academia Americana de Dermatología).

Además, el cloasma parece ser más común entre las personas con un tono de piel más oscuro y entre quienes están familiarizados con este trastorno (fuente: Academia Estadounidense de Dermatología).

Si bien no representa una enfermedad, el cloasma es fuente de molestias y posibles molestias para las personas afectadas por este problema, por lo que es muy importante conocer los síntomas, causas y posibles tratamientos.

¿Qué es el cloasma?

El cloasma o melasma es una hiperpigmentación local de la piel: es una imperfección cutánea no contagiosa que no representa un factor de peligro para la salud del individuo.

Es, por tanto, uno de los trastornos estéticos que, si bien no es una patología, puede resultar molesto y motivo de vergüenza para quienes lo padecen.

El cloasma modifica, aunque no de manera definitiva ni sustancial, la apariencia estética de la persona y es más visible en aquellas con un tono de piel más oscuro.

Pero, ¿cómo ocurre esta hiperpigmentación? La melanina, que es también el pigmento responsable del bronceado, se acumula en la piel debido a que los melanocitos producen una mayor cantidad de pigmento melánico tras una alteración de los mecanismos de síntesis.

Por este motivo, la piel adquiere un aspecto manchado que puede ser de distinta extensión e intensidad.

Aún no está claro cómo se desencadena exactamente esta alteración de los mecanismos de síntesis, pero existen algunos factores externos que contribuyen a aumentar el riesgo de que se produzca.

¿Cuáles son las causas del cloasma y cuál es la incidencia?

Según lo indicado por la Academia Americana de Dermatología, el cloasma afecta a los hombres solo en la medida del 10%, el 90% está representado por mujeres, en particular durante el período de embarazo o en cualquier caso a una edad temprana.

Esto no quiere decir que los hombres no tengan riesgo de padecer melasma, pero sí se presenta con menor incidencia.

Asimismo, esta imperfección afecta en mayor medida a las personas con tonos de piel medio-oscuros, pero eso no significa que las personas con un tono de piel claro no puedan verse afectadas.

La alteración del color de la epidermis puede ser generada por diversos factores, entre estos se encuentran:

alteraciones hormonales – particularmente cuando hay altos niveles de estrógenos, por lo que afecta principalmente a mujeres embarazadas y por eso se le llama “máscara del embarazo”. Sin embargo, lo mismo también puede ocurrir en conjunto con la ingesta de píldoras anticonceptivas que alteran el estado hormonal;
familiaridad: un factor de riesgo para desarrollar melasma es tener un familiar de primer grado con la enfermedad. Esto significa que, aunque solo sea en parte, la enfermedad tiene una base genética.
la exposición al sol (y por tanto a los rayos UV) puede ser un desencadenante ya que estos estimulan la creación de melanina. En invierno el melasma suele ser menos evidente porque la piel toma un color más claro, mientras que en verano por el contrario es más evidente. Por otro lado, no se puede decir que el melasma desaparezca en invierno, porque es una condición crónica;
el estrés podría ser uno de los desencadenantes del melasma, ya que las endorfinas y las encefalinas podrían desencadenar un exceso de producción de melanina;
finalmente, las causas también pueden incluir trastornos de la tiroides, el uso de cosméticos con alérgenos o de mala calidad, así como la ingesta de ciertas categorías de medicamentos.

Cómo se ve: los síntomas

En este punto uno se pregunta cuáles son los síntomas del melasma y por tanto cómo se presenta.

El cloasma es más común alrededor de las mejillas, el mentón, el labio superior y la frente, pero también puede extenderse a la cuello y detrás de las orejas.

Se presenta con la característica hiperpigmentación por lo tanto con manchas que varían de marrón claro a oscuro.

Las manchas son irregulares en tamaño y forma.

Las manchas no generan ningún tipo de molestia, por lo que son asintomáticas, pero aparecen como una alteración exclusivamente estética de la epidermis.

Diagnóstico y tratamiento del cloasma

Si empiezas a vislumbrar algunas manchas en la epidermis o zonas de alteración de la pigmentación normal, es recomendable contactar con un dermatólogo para solicitar la visita de un especialista.

A través de la observación de la epidermis, de hecho, el dermatólogo podrá diagnosticar el melasma y podrá identificar sus causas haciendo preguntas específicas sobre la familiaridad, la historia clínica y el estilo de vida del paciente.

El cloasma puede ser un trastorno crónico que se presenta durante algunos años o puede ser permanente.

Si se desencadena por el uso de cosméticos, se puede tratar con cremas, ungüentos y soluciones con acción aclarante: siempre es recomendable confiar en la opinión del médico y seguir con precisión la terapia propuesta.

El tratamiento del melasma, de hecho, lleva mucho tiempo y si la terapia se interrumpiera o no se realizara adecuadamente, no podría dar los resultados deseados.

Aquí hay algunos tratamientos indicados para el cloasma:

cremas, geles y ungüentos aclarantes que actúan sobre las manchas hiperpigmentadas para uniformizarlas con el resto de la piel. Sin embargo, estos también pueden causar dermatitis o irritación en las pieles más delicadas;
el láser con energía térmica que actúa sobre la pigmentación destruyendo el pigmento melánico. También en este caso hay que tener mucho cuidado y realizar este tratamiento únicamente con un profesional, especialista en medicina estética, para evitar problemas en la piel;
el micro-peeling es, hasta la fecha, uno de los tratamientos más efectivos porque permite regenerar rápidamente las células epidérmicas, favoreciendo su renovación;
finalmente, aunque no sea un tratamiento sino una herramienta para poder disimular las manchas, puedes utilizar cremas cubrientes de alta calidad.

Hay algunos consejos de prevención a seguir para evitar que el melasma aparezca o empeore la situación.

El principal consejo es utilizar protectores solares con filtro UVA/UVB que protegen la piel de los rayos solares y, por tanto, evitan que empeore.