Trastorno sexual femenino: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 23 de jul, 2023

La respuesta sexual, tanto en mujeres como en hombres, consta de dos fases separadas: la fase de excitación caracterizada por una reacción vasocongestiva localizada (dilatación vascular de los órganos genitales, lubricación vaginal, hinchazón y enrojecimiento de las paredes vaginales) y la fase orgásmica debida a una reacción involuntaria de ciertos músculos genitales que produce una fuerte sensación de placer.

La característica fundamental del trastorno de la excitación femenina es la incapacidad persistente o recurrente para lograr, o mantener hasta la finalización de la actividad sexual, una reacción adecuada de excitación sexual con lubricación-tumescencia.

El trastorno de la excitación femenina puede ser primario (la fase de excitación nunca se ha experimentado en ninguna situación y con ninguna pareja), secundaria (la fase de excitación, al menos hasta cierto punto, se ha experimentado en el pasado), generalizada (la excitación se inhibe en todas las situaciones y con todas las parejas) o situacional (la excitación se inhibe solo en ciertas situaciones y con ciertas parejas).

Muy a menudo, quienes padecen un trastorno de la excitación femenina también padecen disfunción orgásmica.

Hay, sin embargo, casos en los que la reacción orgásmica permanece invariable tras la estimulación del clítoris o el coito en ausencia de excitación.

En este caso, por lo tanto, el orgasmo se puede experimentar sin una lubricación manifiesta.

Las mujeres que sufren dificultades con la excitación están esencialmente desprovistas de sensaciones sexuales, obtienen muy poco placer erótico de la estimulación y, en algunos casos, ninguno en absoluto.

A nivel fisiológico, no muestran signos de vasocongestión genital en respuesta a la estimulación sexual, o reaccionan solo parcialmente, con una ligera lubricación, a la estimulación mecánica del pene en la vagina.

Las mujeres con trastorno de excitación 'no reactivo' experimentan una incomodidad considerable y dificultades interpersonales y consideran que la experiencia sexual es una tarea difícil.

Las reacciones emocionales van desde lo profundo angustia a la aceptación indiferente de su condición.

La reacción sexual femenina depende de la funcionalidad fisiológica (órganos reproductivos anatómicamente intactos, vascularización adecuada de estos órganos, regulación nerviosa funcional de los genitales y situación hormonal normal).

Sin embargo, es poco vulnerable a factores físicos como la enfermedad y el envejecimiento sino que, por el contrario, está muy influido por factores psicológicos.

Estos incluyen estimulación insuficiente, dificultad para comunicar las propias necesidades eróticas a la pareja, dificultad para abandonarse a sí mismo durante las relaciones sexuales, actuando así como un 'espectador' y convirtiéndose en juez de la propia actuación sexual.

Estas preocupaciones mentales hacen que sea imposible para las mujeres disfrutar de sus propias experiencias eróticas y, por lo tanto, de una excitación sexual adecuada.

También pueden intervenir factores psicológicos más profundos como el miedo, la vergüenza y la culpa por una crianza represiva, los conflictos por la independencia de la mujer, el miedo a los hombres, el miedo a perder el control o el miedo al rechazo.

Todos estos elementos desencadenan reacciones emocionales que impiden la relajación y entrega de la que depende una buena reacción de excitación femenina.

El objetivo de la terapia es, por lo tanto, facilitar la entrega de la mujer a las experiencias sexuales cambiando el sistema en el que funciona.

El terapeuta trata de lograr esto fomentando la búsqueda de situaciones inagotables, relajadas y sensuales que permitan el desarrollo natural de la reacción sexual durante el coito.

Se alienta a la pareja a que se comuniquen abiertamente los sentimientos y deseos sexuales del otro: esta comunicación fomentará la creación del entorno adecuado para la excitación femenina.

Además, la prescripción sistemática de diversas experiencias sexuales y eróticas es muy eficaz para eliminar algunos obstáculos inmediatos al funcionamiento sexual.

Generalmente, durante el tratamiento se propone una secuencia específica de tareas sexuales: ejercicios de focalización sensual, ejercicios de estimulación genital y coito 'inexistente'.

Las principales terapias farmacológicas para el trastorno de la excitación femenina, a veces útiles como ayuda a la intervención psicológica, son las terapias hormonales basadas en estrógenos, que mejoran la lubricación y el grosor de la pared vaginal, o las terapias basadas en testosterona, que se supone que aumentan la excitabilidad.