Ambulanssi, sairaalan ulkopuolinen pelastus: AVPU-asteikko, merkitys ja vastaavuus Glasgow Coma Scalen kanssa

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 3, 2022

Lääketieteessä lyhenne 'AVPU' viittaa potilaan tajunnan tilan arvioimiseen tarkoitettuun asteikkoon, jota käytetään pääasiassa sairaalan ulkopuolisissa pelastustoimissa, esim. ensihoitajan puuttuessa liikenneonnettomuuspaikalle ja löytää tajuton ihminen

AVPU-asteikko on yksinkertaistettu vaihtoehto tunnetuimmalle Glasgow Coma Scale -vaakalle

Ambulanssi Pelastajat käyttävät yleensä yksinkertaista ja selkeää AVPU-asteikkoa, kun taas lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät useammin Glasgow'n kooma-asteikko.

AVPU on lyhenne, joka koostuu neljästä kirjaimesta, joista jokainen ilmaisee potilaan vakavuuden:

valpas (herkkä potilas): potilas on hereillä ja tajuissaan; tämä tila arvioidaan positiivisesti, jos potilas osaa selkeästi vastata hyvin yksinkertaisiin kysymyksiin, kuten "Mikä on nimesi?" tai "Mitä sinulle tapahtui?";
verbaalinen (potilas, jolla on sanallinen vastaus): potilas reagoi myös liikuttamalla silmiä tai motorisilla toimilla, mutta vain sanallisiin ärsykkeisiin, eli jos niitä kutsutaan, kun taas ilman ärsykkeitä hän näyttää unelialta tai hämmentyneeltä;
kipu (kipuun reagoiva potilas): potilas ei reagoi sanallisiin ärsykkeisiin, vaan ainoastaan kivuliaisiin ärsykkeisiin ravistamalla (ei-traumaattisella potilaalla) ja/tai puristamalla potilaan pohjaa. kaula.
reagoimaton (ei reagoiva potilas): potilas ei reagoi sanallisiin eikä kivuliaita ärsykkeisiin, joten häntä pidetään täysin tajuttomana.

AVPU, yksinkertaistettuna:

hereillä tarkoitetaan tajuissaan olevaa ja selkeää potilasta;
sanallinen viittaa potilaaseen, joka on puolitajuinen ja reagoi ääniärsykkeisiin kuiskauksella tai vedolla;
kipu viittaa potilaaseen, joka reagoi vain tuskallisiin ärsykkeisiin;
reagoimaton viittaa tajuttomaan potilaaseen, joka ei reagoi mihinkään ärsykkeeseen.

Jatkettaessa A:sta U:hun vakavuusaste kasvaa: "valpas" potilas on vähiten vakava, kun taas "reagoimaton" potilas on vakavin.

Milloin AVPU-tietoisuuden tilan arviointi suoritetaan?

AVPU-tietoisuustila on yleensä ensimmäinen tekijä (tai yksi ensimmäisistä), jonka pelastaja ottaa huomioon, kun hän kohtaa trauman uhrin, joka on osittain tajuissaan tai tajuttomassa tilassa.

Muistutamme lukijaa siitä, että tietoisuuden tilaa ei pidä sekoittaa tietoisuuden tilaan: potilas voi olla tietoinen ja reagoiva, mutta ei ole tietoinen esimerkiksi siitä, missä hän on.

AVPU:ta käytetään erityisesti neurologiseen arviointiin, joka suoritetaan kohdassa D ABCDE sääntö.