BLSD : qu'est-ce que c'est ? Comment effectuer les manœuvres ?

By Cristiano-Antonino On Le 29 juin 2023

BLSD signifie Basic Life Support Defibrillator, c'est-à-dire les manœuvres de premiers secours à l'aide d'un défibrillateur

Ce sont des manœuvres à effectuer immédiatement en cas d'arrêt cardiaque brutal.

Il existe des directives basées sur des normes nationales et internationales conçues pour faciliter les méthodes procédurales de sauvetage.

BLSD Adulte

Une évaluation minutieuse de la sécurité du scénario dans lequel se trouve la victime doit être effectuée, car les secours ne peuvent intervenir que s'ils peuvent le faire en toute sécurité.

Une autre évaluation minutieuse est la réponse de la victime dont l'attention doit être attirée en demandant à haute voix et à plusieurs reprises si elle peut entendre.

Il doit être laissé dans la position dans laquelle nous l'avons trouvé et il convient de s'assurer qu'il n'y a aucun risque de danger supplémentaire.

Pour s'assurer qu'il n'y a pas de corps étrangers, ou qu'il n'y a pas de rétroflexion de la langue, il est utile d'ouvrir la bouche de la victime afin de débloquer le canal et le passage de l'oxygène.

Placez doucement votre main sur le front de la victime et positionnez prudemment la tête de la victime vers l'arrière en ouvrant la bouche à partir du bout du menton afin d'ouvrir les voies respiratoires.

La respiration doit être évaluée à l'aide de la technique Regarder, Écouter, Sentir, en se tenant à côté de la victime sans obstruer ses voies respiratoires ; nous devons approcher la bouche de la victime avec notre joue, en observant attentivement sa poitrine.

Dans les instants qui suivent l'arrêt cardiaque, la victime peut respirer irrégulièrement et de manière lente et laborieuse ; cela ne doit pas être confondu avec une respiration normale et régulière.

Nous devons observer s'il y a une expansion de la poitrine, en notant si la victime émet des sons pendant la respiration et s'il y a un mouvement d'air sur notre joue pendant une durée n'excédant pas 10 secondes pour déterminer si la respiration est normale ou non.

Il peut y avoir une absence totale de respiration ou une alternance respiratoire plus ou moins sévère. En moins de 10 secondes, nous pouvons effectuer simultanément des vérifications du pouls et de la respiration.

Il convient également d'activer et d'appeler rapidement le service d'urgence 112, en restant si possible avec la victime pour ne pas la laisser seule, et en activant le haut-parleur pour communiquer facilement avec les services d'urgence.

Si nous avons des doutes sur la respiration, nous devons agir comme s'il n'y avait pas de respiration et nous préparer à effectuer à nouveau une réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

Nous devons commencer les compressions thoraciques en nous agenouillant à côté de la victime et en plaçant la main près du poignet au centre de la poitrine de la victime, c'est-à-dire au milieu du sternum, en plaçant la paume de l'autre main au-dessus de la première et en emboîtant le doigts en veillant à ne pas appuyer sur les côtes de la victime.

Les bras doivent être droits et tendus et on doit se positionner verticalement sur la poitrine de la victime en appuyant sur environ 5 cm.

Après chaque compression, il faut relâcher totalement la pression sur la poitrine, sans jamais perdre le contact main-avant-bras.

La manœuvre doit être répétée à un rythme de 100-120/minute.

Les compressions thoraciques doivent être associées à une ventilation.

Après environ 300 compressions, nous devons à nouveau ouvrir les voies respiratoires en hyperétendant la tête et en soulevant le menton.

En fermant les narines avec le pouce et l'index de la main sur le front de la victime, en essayant d'ouvrir la bouche de la victime tout en gardant le menton levé.

Respirez normalement et placez les lèvres autour des lèvres de la victime en vous assurant qu'il y a un bon ajustement, soufflez lentement et progressivement dans la bouche de la victime en contrôlant le mouvement de la poitrine pendant environ une seconde comme dans une respiration normale.

Nous devons reprendre notre souffle et souffler une fois de plus dans la bouche de la victime.

Les compressions thoraciques ne doivent pas être interrompues plus de 10 secondes afin de procéder aux deux ventilations.

Les mains doivent être replacées dans la bonne position sur le sternum et 30 autres compressions thoraciques doivent être effectuées.

Les compressions thoraciques et les ventilations doivent être poursuivies dans un rapport de 30:2.

Manœuvres BLSD, le défibrillateur doit être accessible et les palettes appliquées en suivant les commandes visuelles et vocales

Les palettes doivent être appliquées sur la poitrine de la victime.

S'il y a plus d'un secouriste, la réanimation cardio-pulmonaire doit être poursuivie pendant que les électrodes sont appliquées.

Pendant que le rythme est analysé par le Défibrillateur, personne ne doit toucher la victime.

S'il n'y a pas de défibrillateur disponible, la RCR doit être poursuivie avec des compressions thoraciques et des insufflations 30:2.

Si la victime semble respirer normalement mais qu'elle est toujours inconsciente, elle doit être placée sur le côté et les voies respiratoires dégagées, c'est ce qu'on appelle la position de sécurité.

On peut dire si la victime a été ranimée ou non par l'ouverture des yeux, le mouvement, la reprise de conscience et la respiration ; cependant, nous devons rester vigilants au cas où la victime régresserait.

Pour le BLSD pédiatrique et infantile, les procédures sont les mêmes que pour le BLSD adulte, sauf que

Dans le BLSD pédiatrique, les compressions thoraciques et les insufflations doivent être effectuées dans un rapport de 15: 2 et la profondeur des compressions doit être de 1/3 du diamètre de la poitrine, légèrement inférieure à 5 cm pour les adultes.

Chez le nourrisson BLSD, l'arrêt cardiaque a une incidence de moins de 1% des cas enregistrés.

Encore une fois, des compressions et des insufflations 15:2 doivent être effectuées, mais le massage cardiaque doit être effectué avec l'index et le majeur placés juste en dessous de la ligne du mamelon.

En cas d'obstruction des voies respiratoires, nous aurons une obstruction partielle ou totale ; la première est lorsque le corps étranger est positionné de manière à permettre un passage réduit de l'air mais permet l'oxygénation du sang, l'enfant est capable de tousser, de pleurer et même de parler.

La seconde est lorsque le corps étranger crée un véritable bouchon qui empêche totalement le passage de l'air, l'enfant dans ce cas est incapable de pleurer, de tousser, de parler ou d'émettre le moindre son.

Avec une obstruction totale, il y a une urgence qui nécessite une intervention immédiate car, si l'on n'agit pas rapidement, il y aura d'abord une insuffisance respiratoire et en quelques minutes un arrêt cardiaque.