Téléangiectasies : de quoi s'agit-il ?

By Cristiano-Antonino On Le 4 juillet 2023

Les télangiectasies sont causées par des vaisseaux sanguins élargis. Cette condition est beaucoup plus fréquente que vous ne le pensez et vous aurez probablement rencontré ce problème au moins une fois dans votre vie

Ils sont pour la plupart inoffensifs et sont causés par une faiblesse des parois vasculaires très fréquente chez les femmes comme chez les hommes.

Habituellement, ils ne représentent pas un signal d'alarme pour des pathologies plus graves mais nécessitent néanmoins des investigations plus approfondies, en particulier lorsqu'ils surviennent à un jeune âge ou de manière généralisée.

Dans cet article de PB Salute nous allons découvrir ensemble quelles sont les caractéristiques des télangiectasies, quels sont les symptômes d'une télangiectasie, les causes qui peuvent favoriser son apparition, les bonnes stratégies de prévention, comment la diagnostiquer, quel est le traitement le plus approprié et quelles pourraient être les éventuelles pathologies associées.

Une tache bleue ou rouge

Les télangiectasies sont causées, comme mentionné, par un vaisseau sanguin agrandi.

Ils peuvent être de couleur bleue ou rouge et peuvent apparaître sur différentes parties du corps.

Habituellement, une télangiectasie rouge implique les capillaires, tandis que les bleues sont associées aux veines.

Les caractéristiques de ce problème rendent les télangiectasies facilement reconnaissables : à partir de la couleur, comme nous l'avons déjà vu, on peut observer une forme qui peut être circulaire, en touffe ou en plaques, réticulaire et en toile d'araignée - l'une des plus répandues.

Habituellement elles apparaissent comme si elles étaient "sous la peau", mais il est aussi possible de les observer en relief (on parle alors de papules) et avec de nombreuses "ramifications", aussi appelées arborisations.

C'est avant tout un problème lié à la peau et qui se développe au niveau des lèvres, des oreillettes, des gencives, du palais, des ongles et même dans la sclérotique de l'œil.

Les causes de l'apparition des téléangiectasies

Il existe diverses causes liées à l'apparition des télangiectasies, parmi lesquelles se distinguent certainement l'âge avancé (il n'est pas rare que le vieillissement entraîne l'apparition généralisée de télangiectasies chez les patients), la grossesse, une exposition excessive au soleil ou des facteurs génétiques.

Dans certains cas, l'apparition de télangiectasies est liée à des maladies (comme la rosacée), comme nous le verrons plus loin.

Où sont-ils formés ?

Les télangiectasies se forment principalement sur la peau, mais il n'est pas rare de détecter leur présence également au niveau de la sclère – la partie blanche de l'œil – et sur les muqueuses.

Ces dilatations des vaisseaux sanguins sont généralement bien visibles sur l'épiderme et en grande partie totalement anodines, provoquant cependant un trouble esthétique chez le patient qui en souffre.

Un problème féminin

Bien qu'il s'agisse d'un problème répandu chez les hommes et les femmes, l'incidence est plus élevée chez les femmes, surtout après la ménopause.

Malgré cela, il ne s'agit pas d'un problème lié uniquement à l'avancée en âge et peut également survenir chez des sujets jeunes.

Les télangiectasies peuvent d'abord apparaître en nombre limité et augmenter avec le temps, avec une évolution qui varie en fonction de leur taille.

Différents types de téléangiectasies

Les télangiectasies ne sont pas toutes identiques.

Comme déjà précisé, les causes de leur apparition peuvent être très différentes et, sur cette base, il est possible de les classer :

Télangiectasie hormonale, c'est-à-dire résultant d'une altération hormonale qui survient pendant la ménopause ou la grossesse, ou qui peut coïncider avec la prise de la pilule contraceptive.
Les télangiectasies d'insuffisance veineuse, les plus fréquentes, surviennent sur les jambes, les cuisses et les pieds. Lorsque le flux sanguin veineux ralentit, plusieurs peuvent apparaître.
Télangiectasie de faiblesse capillaire, également très fréquente. L'altération due à la chaleur et au froid ou à une exposition excessive au soleil peut également affecter son apparence.
Télangiectasie matte, qui survient après avoir subi une intervention chirurgicale. Ils peuvent régresser même sans traitement.
Osler-Rendu-Weber et télangiectasie hémorragique héréditaire, ces deux dernières à transmission génétique.

Quels sont les symptômes?

Ces petites malformations sont quasi asymptomatiques et leur problème, lorsqu'elles sont liées à une autre pathologie, n'est que d'ordre esthétique

La peau apparaît altérée par ces anomalies qui n'entraînent que dans certains cas des démangeaisons (symptôme qu'il convient de signaler rapidement à votre médecin généraliste)

Dans ce cas on peut parler de télangiectasies dans la norme, qui ne constituent pas un problème de santé à investiguer.

Si, en revanche, les télangiectasies saignent, il est de bon ton de contacter votre médecin pour exclure d'autres pathologies concomitantes.

Comment le diagnostic est-il posé?

Le diagnostic est assez simple et implique un examen objectif minutieux de la zone affectée des vaisseaux sanguins hypertrophiés.

À ce stade, le médecin, après avoir identifié le trouble, pourra proposer d'autres tests de diagnostic pour exclure la présence de pathologies associées et indiquer une thérapie à suivre pour éviter l'apparition de nouvelles télangiectasies.

Quels sont les traitements des varicosités ?

Puisqu'il existe différents types de varicosités, il existe différents traitements.

Comme nous l'avons vu, il n'y a pas un seul type de télangiectasies : pour cette raison, les traitements peuvent être différents les uns des autres, selon le stade et la nature du trouble.

Si la présence de télangiectasies est donnée par la corrélation avec d'autres maladies de base, le traitement doit logiquement concerner la maladie qui provoque l'élargissement des vaisseaux sanguins et non la présence directe de celle-ci.

Si, par contre, le problème est étroitement lié à l'âge, à un facteur génétique ou hormonal, il est possible de procéder à des thérapies au laser et à des traitements à lumière pulsée de haute intensité.

Des traitements de sclérothérapie et de radiofréquence ont été développés.

Cependant, lorsque l'apparition des varicosités est causée par de graves carences en micronutriments, il convient de les intégrer correctement.

Quelles maladies peuvent être associées aux téléangiectasies ?

Les télangiectasies peuvent être associées à d'autres états pathologiques tels que la couperose, la rosacée, la kératose actinique, la sclérodermie, le syndrome de Sturge-Weber, le syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, le syndrome de Bloom, la xeroderma pigmentosum ou l'ataxie télangiectasie.

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