Ovisnost o kockanju: simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Travnja 30, 2023

Ovisnost o kockanju smještena je u Priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) u područje patoloških ovisnosti.

Karakterizira ga nesposobnost da se odupre "upornom, ponavljajućem i neprilagodljivom" iskušenju da se kockaju velike svote novca.

Najizravnije posljedice vidljive su u pogoršanju osobnih, obiteljskih i radnih aktivnosti.

Moguće je da će osoba koja pati od ovisnosti o kockanju također ugroziti smislenu emocionalnu vezu, posao ili mogućnosti školovanja samo da bi se posvetila kockanju.

Što je poremećaj kockanja

Poremećaj kockanja (kockanje) je problematično, trajno ili ponavljajuće ponašanje povezano s kockanjem.

Javlja se tijekom razdoblja od 12 mjeseci i uključuje klinički značajne nevolja i oštećenje (DSM-5, 2013).

Uključuje klađenje na određene igre (npr. karte, sportske aktivnosti, lutrija, automati).

Ovisnost o kockanju razlikuje se od rekreacijskog kockanja po tome što je neprilagodljiva, ponavlja se i postojana.

Ima negativan utjecaj na osobnu, profesionalnu, obiteljsku i društvenu domenu i često je popraćen financijskim gubicima i pravnim problemima.

Simptomi ovisnosti o kockanju

Poremećaj kockanja (ili ovisnost o kockanju) ima mnogo sličnosti s poremećajem ovisnosti o drogama.

To uključuje: ovisnost o zadovoljenju, hedonističko ponašanje (u potrazi za užitkom), impulzivnost u donošenju odluka/podcjenjivanje posljedica, gubitak kontrole, žudnju (nekontroliranu potrebu za traženjem kockanja), sklonost riziku te toleranciju i povlačenje.

DSM-5 (2013) identificira sljedeće simptome (barem 4 su potrebna za dijagnozu):

Potreba za sve većom količinom novca za postizanje željenog uzbuđenja (tolerancije)
Nemir ili iritacija nakon pokušaja smanjenja ili prekida igre (povlačenje)
Ponovljeni neuspješni pokušaji kontrole, smanjenja ili prestanka kockanja
Zabrinutost oko igranja (stalne misli o igranju)
Često kockanju prethode negativne emocije, tjeskoba i depresija
Nakon gubitka osoba je natjerana da pokuša ponovno
Laži kako bi se sakrio stupanj upletenosti u kockanje
Ugrožava ili gubi značajan odnos
Računa na to da će drugi dobiti novac

Ovisnost o kockanju i opsesivno-kompulzivni poremećaj

Poput trihotilomanije, ovisnost o kockanju također se može smatrati varijantom opsesivno-kompulzivnog poremećaja na temelju kompulzivne prirode radnje povezane s nemogućnošću prestanka.

Međutim, ono po čemu se opsesivno-kompulzivni poremećaj jasno razlikuje od bihevioralnih ovisnosti jest da dok u slučaju OKP-a kompulzija ima funkciju smanjenja negativnih emocija (obično tjeskobe), kod ovisnosti o kockanju kompulzija proizvodi pozitivne emocije kojih se subjekt ne može odreći .

Zapravo, on ili ona često nastavlja kockati unatoč napornim naporima da kontrolira, smanji ili zaustavi takvo ponašanje.

Karakteristike osoba ovisnih o kockanju

Čini se da velika većina ovisnika o kockanju traži avanturu i uzbuđenje u kockanju, što se zadovoljava ulaganjem sve većih i većih iznosa novca.

U pokušaju da nadoknadi uloženi i izgubljeni novac, osoba će biti prisiljena u neprekidnoj utrci kockati sve veće i veće iznose, kako bi poništila gubitak ili niz gubitaka.

Kada ponestane mogućnosti dobivanja kredita, osoba koja pati od ovisnosti o kockanju može pribjeći i asocijalnom ponašanju poput krivotvorenja, prijevare ili krađe kako bi došla do novca.

Mnoge osobe koje pate od patološkog kockanja mogu biti vrlo natjecateljske, energične, nemirne i lako im je dosadno.

Također se čini da su pretjerano zabrinuti za odobravanje drugih i iznenađujuće su velikodušni.

Nastanak i širenje poremećaja

Početak ovisnosti o kockanju općenito seže u adolescenciju ili ranu odraslu dob, ali se također može pojaviti u srednjoj ili kasnoj odrasloj dobi.

Na prevalenciju ovisnosti o kockanju utječe dostupnost i stupanj legalizacije kockanja, s visokim stopama u oba spola.

U posljednje vrijeme došlo je do proliferacije igraonica i automata na javnim mjestima, što je rezultiralo eksponencijalnim porastom ovog fenomena i kod odraslih i kod adolescenata.

Ovisnost o kockanju i psihički poremećaji

Mnogi ljudi pate i od drugih poremećaja, od kojih je najčešći depresija, ali i nekih poremećaja osobnosti karakteriziranih impulzivnošću, poput graničnog poremećaja osobnosti i narcisoidnog poremećaja osobnosti.

Osobe s poremećajem kockanja često pribjegavaju kockanju kada se osjećaju depresivno.

Suicidalne ideje vrlo su česta značajka kod patoloških kockara, a 17% ima povijest pokušaja samoubojstva.

Liječenje poremećaja kockanja

Ovisnost o kockanju može se liječiti, posebice ciljanom kognitivno-bihevioralno orijentiranom psihoterapijom.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija dala je značajan doprinos terapiji ovisnosti.

Konkretno, ima za cilj promicanje apstinencije pomažući pacijentu da nauči neke praktične strategije suočavanja sa stresnim događajima kao alternativu kockanju.

Točnije, sastoji se od funkcionalne analize igranja, prepoznavanja situacija u kojima je osoba najosjetljivija na igranje, učenja praktičnih strategija za upravljanje žudnjom, psihoedukacije o 'naizgled irelevantnim' odlukama (DAI) vezanih uz igranje i provedbe recidiva preventivni trening.

Terapija lijekovima

Neki lijekovi koji djeluju na impulzivnost, kao što su SSRI ili stabilizatori raspoloženja, mogu pomoći u radu psihoterapeuta, ali ga ne mogu zamijeniti.