Che cos'è lo shock cardiogeno?

da Cristiano Antonino il Februari 21, 2023

Lo shock cardiogeno è una condizione di minuzione della gittata cardiaca che compromette Grapemente la perfusione cardiaca. Riflette una grave insufficienza cardiaca sinistra

Anda shock cardiogeno è talvolta chiamato anche “insufficienza di pompa”.

Inilah yang berhasil dalam kejutan cardiogeno:

tidak mampu melawan. Ketika miokardium tidak cukup kontras untuk mempertahankan jantung yang tidak memadai, volume kolaps berkurang dan karena itu tidak perlu menggunakan volume yang cukup untuk kontrasepsi lain.
Perjalanan diet perut Anda yang sinis menjadi tidak sehat, meningkatkan risiko dan menyebabkan kemacetan yang parah.
Kompensasi. Selain itu, untuk mengkompensasi penurunan volume kolom, frekuensi detak jantung meningkat untuk sementara menjaga gittata jantung.
Kecilkan volume layar. Datang dengan pengurangan volume dell'ictus, perfusi dari arteri koroner dan aliran yang sangat baik dari jaminan pengurangan.
Aumento del carico di lavoro. Tutti questi meccanismi aumentano il carico di lavoro del cuore e favorite l'insufficienza cardiaca sinistra.
Hasil akhirnya. Resikonya adalah serangan jantung, pelepasan jantung yang tersembunyi dan dorongan untuk meccanismi kompensasi untuk mencegah kompensasi dan kematian.

Le cause di shock cardiogeno sono note come coronariche or non coronariche

Coronarico. Shock cardiogeno coronarico dan lebih umum dari shock cardiogeno non coronarico dan lebih sering terjadi pada pasien dengan serangan jantung miokardium akut.
Non coronarico. Lo shock cardiogeno non coronarico è legato a condizioni che sollecitano il miocardio ea condizioni che determinan una funzione miocardica inefficace.

Kardiogen syok Anda bisa berakibat fatal jika tidak ditangani

Kardiologi kejut adalah komplikasi serius 5%-10% dari perlindungan jantung dengan infark miokard akut.

Menyimpan, kematian per shock cardiogeno era compresa tra l'80% dan 90%, studi baru-baru ini menunjukkan bahwa tasso è sceso al 56%-67% grazie all'avvento dei trombolitici, al miglioramento delle prosedur interventistiche ea terapie migliori.

Insiden di shock cardiogeno è più comune negli uomini che nelle donne, a causa della loro maggiore insidenza di malattia coronarica.

Kejutan kardiogeno dapat diturunkan dari kondisi kondisi yang memicu gangguan ventilasi di sini secara signifikan dengan menghilangkan gangguan jantung

Tidak tergantung pada penyebab yang tidak terduga, ventilasi yang tidak berfungsi di sini adalah salah satu rangkaian peralatan medis yang mengkompensasi che tentano di aumentare gittata cardiaca, ma che in seguito portano a un deterioramento.

Iskemia miokardika. Saya menyarankan kompensasi yang mungkin awalnya stabil pada jantung, dan selanjutnya menyebabkan kerusakan yang menyebabkan della crescente richies pada ossigeno da parte of myocardio già compromesso.

Kardiomiopati di seluruh stadion terminal: l'incapacità del cuore di pompare a quantita di sangue cukup untuk sistemi causa lo shock cardiogeno.

Lo shock cardiogeno menghasilkan sintomi di scarsa perfusione tissutale

Pelle umida. Paziente avverte a pelle fredda and umida, poiché il sangue non riesce a circolare correttamente nelle peripheraliche.
Pengurangan tekanan arteriosa sistolik: tekanan arteriosa sistolik yang meningkat pada 30 mmHg rispetto al valore basale.
Takikardia. Tachicardia si verifica mungkin karena pompa saya lebih cepat dari normal untuk mengimbangi penurunan produksi dalam tubuh perusahaan.
Respirazione rapida. Para pasien memiliki pernafasan yang cepat dan dangkal mungkin bukan lingkungan yang menghambat organisme.
Oliguria. Produk yang lebih rendah dari 20 ml/ora adalah indikasi oliguria.
Mental bingung. Jumlah yang tidak mencukupi dari ruang gerak di cervello dapat menyebabkan kebingungan mental dan kesembronoan secara bertahap.
Cianosi. Cianosi si verifica mungkin karena jumlah yang diharapkan dapat didistribusikan ke seluruh sistem perusahaan tidak mencukupi.

Diagnosis syok kardiogenik dapat dipahami dan didiagnosa secara berurutan:

Auskultasi. Latihan dapat membuat jantung berdebar kencang, pada akhirnya jantung akan melemah, jika syok dan dovuto alla rottura del setto ventricolare atau dei muscoli papillari, soffio olosisstolico.
Pemantauan PAP juga paling jarang adalah PAP yang lebih baik, ini adalah serangan jantung yang kuat di sini dan penolakan yang sangat besar setelah pencarian.
Monitoraggio della pressione arteriosa. Pemantauan invasif dari tekanan arteri dapat menunjukkan potensi yang kuat untuk ventilasi yang baik.
Analisi ABG. Pembuangan arteri dapat menyebabkan asidosis metabolik dan ipossia yang paling jarang.
Elektrokardiografia. Elektrokardiografi mungkin paling jarang terjadi pada MI akut, iskemia atau aneurisma ventrikel.
Ecocardiografia. Ekokardiografi dapat menentukan fungsi ventrikular di sini dan rivelare anomali valvolari.
Enzim Livelli. Livelli di enzimi come la lattico deidrogenasi, la creatina chinasi. Aspartato aminotransferasi dan alanina aminotransferasi dapat diberikan kepada l'MI.

Gestione Medica

L'Obbietivo del trattamento è quello di migliorare lo stato cardiovascolare mediante:

Ossigeno. L'ossigeno viene prescritto per ridurre al minimo i danni ai muscoli e agli organi.
Pemasangan stent angioplastik. Uncatere viene inserito nell'arteria bloccata per aprirla.
Pompa palloncino. Sebuah pompa yang dapat Anda gunakan untuk memasukkan uang ke dalam keranjang untuk favorit Anda dengan mudah dan menghilangkan rasa lapar Anda.
Kendalikan dolores. In a paziente che avverte dolore al petto, viene somministrata morfina per via endovenosa per alleviare il dolore.
Monitor Emodinamico: dengan memasukkan garis arteri untuk menyetujui monitor yang akurat dan terus menerus menekan arteri dan selama porta da cui ottenere sering campioni di sangue arteri.
Terapi cairan. Terapi cairan harus dipantau dengan cermat untuk rilevare dan sovraccarico cairan di bagian ini.

Terapi Farmakologi

Terapi farmakologis dapat dipahami:

Dopamina per melalui endovenosa. Dopamin, vasopresor, meningkatkan gittata cardiaca, tekanan sanguigna dan il flusso sanguigno renale.
Dobutamin per melalui endovenosa. Dobutamina adalah agen inotropo yang meningkatkan kontraksi miokard.
Norepinefrina. Noradrenalin dan vasocostrittore lebih kuat dari yang dibutuhkan.
Nitroprussiato per via endovenosa. Nitrogen dan vasodilator yang dapat digunakan dengan vasopresor untuk lebih jauh di belakang jantung jantung berkurang resistensi pembuluh darah perifer dan mengurangi risiko.

Gerakan chirurgica

Ketika terapi farmakologis dan prosedur medis tidak berfungsi, pilihan terakhir adalah prosedur chirurgica.

Pompa palloncino intra-aortica (IABP) è un dispositivo meccanico-assistenziale che cerca di migliorare la perfusione coronarica e di ridurre il carico di lavoro cardiaco attraverso una pompa palloncino gonfiable che viene inserita per via percutanea o chirurgica attraverso l'arteria femorale nell'aorta toracica discendente.

Kesimpulannya

Lo shock cardiogeno richiede a gestione infermieristica rapida and accurata.

Penilaian infermieristica

Infermiere deve deve valutare quanto segue:

Sangat penting. Valutare and segni vitali del paziente, particolare la compressione sanguigna.
Sovraccarico di liquidi. Ventrikel saya tidak dapat diisi penuh dengan volume darah dalam satu menit, cairannya dapat terkumpul tanpa polusi.

Diagnosis infermieristica

Sebagai dasar dari data penilaian, prinsip-prinsip diagnostik menyimpulkan bahwa:

Kurangi gittata legata jantung dan ubah kontraksi jantung/perubahan ipotropik.
Halangan dari scambio gassoso legato ad alterazioni della membrana alveolo-capillare.
Ekses volume cairan lega ke perfusi kecil dari organ ginjal, semua peningkatan sodio dan acqua, semua peningkatan tekanan imunostatik atau semua pengurangan protein plasma.
Perfusi ini tidak efektif karena menghilangkan/menghilangkan cairan yang sanguigno.
Dolore acuto correlato all'ischemia dei tessuti secondaria all'ostruzione or al restringimento delle arterie coronarie.
Intoleranza all'attività fisik legata allo squilibrio tra l'apporto and il fabbisogno di ossigeno.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica and obiettivi

Ini adalah hal utama yang harus dilakukan

Cegah kejadian shock cardiogeno.
Pantau status emodinamis.
Beberapa farmasi dan cairan melalui endovenosa.
Lakukan kontrol dengan palloncino intra-aortico.

Gli interventi infermieristici appropriatit per un paziente con shock cardiogeno comprendono:

Prevenire le recidive. Mengidentifikasi precoce dei pazienti a risk, la promozione di un'adeguata ossigenazione del muscolo cardiaco e la riduzione del carico di lavoro cardiaco mungkin mencegah shock cardiogeno.
Stato emodinamico. Garis arteri dan perangkat monitor EKG harus dijaga dan berfungsi; le variazioni dello stato emodinamico, cardiaco e polmonare e dei valori di laboratorio devono essere documentate e segnalate; Jika pernapasan Anda lancar, variasi detak jantung dan risiko lain dari anomali nilai fisik akan segera terlihat.
Cairan. Infus endovenose devono essere osservate attentamente perché possono verificarsi necrosi tissutale and distacco se i farmaci vasopressori si infiltrano nei tessuti; itu tidak perlu memantau layar dan produk.
Contropulsazione con palloncino intra-aortico. Harga normal dari suhu pompa della pompa untuk memaksimalkan efisiensi sinkronisasi dengan ciclo cardiaco.
Migliorare la sicurezza dan kenyamanan. Somministrazione di farmaci untuk mengurangi dolores toracico, pencegahan infeksi di tempat di mana insersi saluran arteri dan vena multipel, perlindungan della cute dan monitoraggio delle funzioni respiratorie dan renal berkontribusi untuk menyelamatkan dan meringankan kenyamanan pasien.
Memantau nilai ABG untuk mencegah kerusakan dan meningkatkan kadar asam untuk semua bekas luka perfusi tes.
Posisi. Jika paziente dan menyerang semua IABP, reposizionarlo spesso ed eseguire esercizi di move passivo untuk menghindari rottura della pelle, dan bukan flettere la gamba “a palloncino” del paziente all'altezza dell'anca sehingga mungkin dapat dispostare atau fratturare il catetere.

evaluasi

Saya risultati attesi comprendono:

Pencegahan kekambuhan syok cardiogeno.
Monitor status emodinamico.
Pelayanan farmasi dan cairan melalui endovenosa.
Mempertahankan kontrol terhadap palloncino intra-aorta.

Panduan jalur untuk pengiriman dan bantuan domisili

È perlu sebagian mengubah gaya hidup untuk menghindari pematangan kardiogeno shock.

Kendalikan tekanan darah. Tarif esercizio fisico, gestire lo stress, mantenere un peso sano dan limitare l'assunzione di sale e alcol.
Hindari asap. Kerusakan pada ictus adalah stesso untuk fumatori atau non fumatori sudah bertahun-tahun setelah terkena smesso di fumare.
Tetaplah peso sano. Perdere i chili di troppo sarebbe utile per abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna.
Diet. Mangiare meno grassi saturi e colesterolo per ridurre le malattie cardiache.
Latihan fisik. Hargai latihan dengan tujuan untuk menghilangkan tekanan darah, meningkatkan lipoprotein dengan kepadatan tinggi dan meningkatkan rasa hormat umum dari rasa sakit dan rasa sakit.

Panduan baris untuk dokumen