Keadaan kesadaran pasien: Glasgow Coma Scale (GCS)

By Cristiano Antonino On Juli 30, 2022

Glasgow Coma Scale (GCS) digunakan untuk menggambarkan tingkat kesadaran seseorang. Ini sering digunakan untuk mengukur tingkat keparahan cedera otak akut karena trauma atau penyebab medis

Tes ini sederhana, andal, dan berkorelasi baik dengan hasil setelah cedera otak.

Ini terdiri dari 3 domain yang dinilai secara terpisah dan diberi skor numerik.

Jumlah dari skor ini adalah Glasgow Coma Score (GCS)

Ketiga wilayah tersebut adalah

Membuka mata,
Respon Verbal, dan
Aktivitas motorik.

MEMBUKA MATA (1-4 Poin)

Tidak membuka mata sebagai respons terhadap apa pun.
Membuka mata sebagai respons terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Membuka mata sebagai respons terhadap suara.
Membuka mata secara spontan.

RESPON VERBAL (1-5 Poin)

Tidak ada suara.
Suara yang tidak bisa dimengerti.
Mengucapkan kata-kata yang tidak koheren.
Bingung, disorientasi.
Berorientasi, berbicara secara normal.

AKTIVITAS MOTOR (1-6 Poin)

Tidak membuat gerakan.
Postur deserebrasi (ekstensor) (postur abnormal yang dapat mencakup kekakuan, lengan dan kaki diluruskan, jari kaki mengarah ke bawah, kepala dan leher melengkung ke belakang).
Dekortikasi (fleksi) postur (postur abnormal yang dapat mencakup kekakuan, kepalan tangan terkepal, kaki terentang lurus, dan lengan ditekuk ke dalam ke arah tubuh dengan pergelangan tangan dan jari ditekuk dan dipegang di dada).
Penarikan diri dari rangsangan yang menyakitkan.
Lokalisasi terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Mematuhi perintah.

CONTOH: Jadi seorang pasien yang memiliki skor Mata = 3, Verbal = 4 dan Motor = 5 dikatakan memiliki GCS dari 12.

Anda akan menyatakan ini sebagai GCS 12 = E3, V4, M5.

Ada beberapa nilai GCS yang penting dan harus dihafal:

3: GCS serendah mungkin; ini menunjukkan pasien sama sekali tidak responsif.

8: Titik intubasi; setiap pasien dengan 8 atau lebih rendah sangat dipertimbangkan untuk intubasi, karena mereka tidak mungkin mempertahankan jalan napas paten.

15: Skor GCS tertinggi; pasien yang membuka mata secara spontan, berorientasi dan waspada, dan mematuhi perintah memiliki GCS 15.

MODIFIKASI:

Pengubah digunakan untuk menghilangkan skor yang menyesatkan—ini semua tentang akurasi, terutama yang berkaitan dengan hasil. Sebagai contoh:

Anda dapat mengomunikasikan bahwa pasien diintubasi dengan pengubah seperti V1t di mana ini menunjukkan bahwa pasien tidak mengeluarkan suara verbal tetapi itu sekunder dari tabung (endotrakeal).

Pengubah umum lainnya adalah E1c di mana "c" berarti tertutup karena pembengkakan atau kerusakan. Terkadang, "1" dihilangkan, dan alih-alih menggunakan V1t, Anda hanya bisa melihat Vt karena, dalam hal ini, 1 terlihat sebagai redundansi.

GLASGOW COMA SKALA (GCS), PERTIMBANGAN ANAK:

Reaksi seorang anak terhadap krisis kesehatannya sendiri tidak akan sama dengan reaksi orang dewasa. Memahami perintah dan bekerja sama dengan mereka dapat dikompromikan karena rasa sakit atau ketidakdewasaan.

GCS tidak divalidasi dengan baik pada anak-anak dan tidak dapat-sebagai satu-satunya indikator-memprediksi kebutuhan untuk intervensi jalan napas.

Pendekatan terbaik dalam mempertimbangkan intubasi untuk trauma masa kanak-kanak adalah menilai indikasi yang valid untuk intubasi, seperti anak yang tidak dapat mempertahankan jalan napasnya (ditentukan dengan fonasi dan menelan, bukan hanya refleks muntah).

Skala Koma Glasgow Pediatrik yang terpisah dibuat karena anak-anak kecil dapat lebih sulit untuk menilai fungsi verbal dan motorik karena mereka mungkin tidak memiliki kemampuan untuk menjawab pertanyaan Anda atau mengikuti instruksi secara memadai.

GCS dalam Bahasa Inggris Biasa:

Kami menilai daya tanggap karena mampu bereaksi terhadap rangsangan berarti otak bekerja.

ALAT MEMORY: Untuk SKOR GCS, Ingat 1,2,3,4,5,6 (Tiga Pertanyaan dan 3 Skor)

Ada 3 pertanyaan: 1) Apakah matanya merespon? 2) Apakah dia merespons secara verbal? 3) Apakah dia merespons dengan tubuhnya?

Ada 3 poin maksimal: 4) Mata mendapatkan maksimal 4 poin, 5) verbal mendapat 5 poin, 6) motor mendapat 6 poin.

Jadi, 1, 2, 3, 4, 5, 6

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Alih-alih menulis skor GCS untuk memulai, mulailah PRAKTEK dengan menggunakan E4, S5, M6. Biasakan melihat pasien dan menilai responsnya. Jika dia benar-benar responsif, dia E4, S5, M6. Jika dia sedikit bingung, seperti setelah gegar otak, tetapi matanya terbuka dan dia memiliki gerakan yang terarah, maka Anda hanya perlu mengambil 1 dari ucapan. Jadi orang yang bingung adalah E4, S4, M6.

Gunakan seperti daftar periksa. Apakah matanya terbuka? Jika ya, beri nilai 4. Jika tidak, beri nilai 1. Jika “agak”, lihat kriterianya. Sama dengan yang lain 2. Centang ya atau tidak atau agak. Jika "agak" maka periksa daftar spesifik itu dan lanjutkan.

APAKAH MATANYA TERBUKA? (Maks 4) (Mata itu mudah, Anda menilai mata AVPU)

Tidak peduli apa yang saya lakukan, matanya tidak terbuka.

Mata terbuka saat aku menimbulkan rasa sakit

Mata terbuka ketika saya memanggil namanya

Mata biasanya terbuka

APAKAH DIA BERBICARA DENGAN BENAR? (Maks 5)

Dia tidak berbicara sama sekali

Dia hanya membuat suara

Dia mengucapkan kata-kata, tetapi itu tidak masuk akal

Dia berbicara, tapi dia bingung

Dia berbicara dengan normal

APAKAH DIA MAMPU MENGGERAKKAN TUBUHNYA SENDIRI? (Maks 6)

Dia tidak bergerak, tidak peduli apa yang saya lakukan.

Jika saya menerapkan rasa sakit, tubuhnya melenturkan dari intinya. Perpanjangan.

Jika saya menerapkan rasa sakit, tubuhnya menegang ke arah intinya. Lengkungan.

Jika saya menerapkan rasa sakit, tubuhnya mencoba untuk mundur dari tempat rasa sakit.

Jika saya menerapkan rasa sakit, dia menggerakkan tangannya ke tempat yang sakit.

Dia bergerak sendiri.

Sumber:

Tes Medis