Penyakit Menular Seksual: Sifilis

By Cristiano Antonino On Juni 23, 2023

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa sifilis merupakan penyakit menular seksual ketiga yang paling luas penyebarannya, setelah klamidia dan gonore.

Bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan oleh adat istiadat seksual pada akhir abad ke-20, sifilis tidak mempunyai akar yang baru: beberapa abad yang lalu, beberapa dokter dan cendekiawan mengenalnya sebagai 'morbo gallico' atau 'mal français', karena penyakit ini dibawa ke Italia oleh Galia Charles VIII selama turunnya ke Napoli pada tahun 1495, tahun terjadinya epidemi pertama yang kita ketahui secara pasti.

Yang lain menyatakan bahwa Christopher Columbus-lah yang membawanya ke wilayah Eropa setelah perjalanannya ke negeri-negeri tak dikenal di Amerika.

Sifilis disebabkan oleh aksi bakteri tertentu yang disebut Treponema Pallidum

Setelah masuk ke dalam organisme manusia, melewati selaput lendir alat kelamin atau luka di kulit, dengan cepat mencapai sistem darah dan kelenjar getah bening, jalur penyebarannya ke seluruh tubuh.

Sejak saat itu, keberadaan bakteri dalam sekresi dan cairan tubuh membuat subjeknya menular.

Penularan melalui jalur seksual, melalui kontak kulit atau secara transplasenta selama kehamilan dan persalinan sangat sering terjadi.

Dulunya merupakan penyakit yang menakutkan dan sulit diobati, situasinya telah berubah sejak pertengahan abad ke-20 berkat penemuan penisilin, yang masih dianggap sebagai obat utama dalam pengobatan penyakit ini.

Sifilis muncul dengan manifestasi dan tahapan yang berbeda-beda.

Mari kita lihat gejala utama yang memungkinkan kita mengenalinya, penyebab yang mendasarinya, serta cara diagnosisnya dan pengobatan apa yang efektif.

Apa itu penyakit sipilis dan mengapa penting untuk mengobatinya

Sifilis merupakan penyakit menular yang biasanya ditularkan secara seksual, baik melalui hubungan seksual baik melalui vagina maupun melalui hubungan seks anal dan oral.

Pada orang yang terinfeksi atau pembawa penyakit yang sehat, agen penyebab (Treponema pallidum) menyebar ke seluruh tubuh, termasuk cairan dan sekresi tubuh.

Orang tersebut sangat terinfeksi dan dapat dengan mudah menulari siapa saja yang melakukan kontak intim dengannya.

Bakteri masuk ke dalam tubuh melalui kontak langsung antara kulit yang terkelupas atau selaput lendir yang utuh dengan lesi kulit yang ditimbulkan oleh penyakit pada tubuh atau cairan tubuh orang yang sakit.

Jalur penularan tertentu adalah antara ibu dan anak selama kehamilan atau setelahnya.

Ibu dapat menularkannya kepada anaknya selama kehamilan, kelahiran atau menyusui, ketika bayi yang belum lahir bersentuhan dengan cairan atau selaput lendir ibu yang terinfeksi.

Kita berbicara tentang sifilis kongenital atau sifilis prenatal jika infeksinya didapat secara transplasenta, sifilis konnatal ketika anak terinfeksi saat melewati jalan lahir, dan sifilis didapat ketika anak tertular setelah lahir.

Jalur penyebaran bakteri dengan cepat adalah melalui kelenjar getah bening.

Prosesnya biasanya berlangsung dalam beberapa minggu dan, pada akhirnya, Treponema Pallidum juga terdeteksi di sistem darah dan di berbagai organ.

Awalnya, subjeknya tidak menunjukkan gejala, kemudian sifilis mengikuti perjalanan yang melibatkan beberapa tahap, yang masing-masing menghadirkan gejala dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Saat ini, penyakit ini dianggap dapat disembuhkan dan mudah didiagnosis berkat instrumentasi yang semakin canggih dan tersedianya berbagai terapi antibiotik.

Ini adalah kelainan yang tidak boleh dianggap remeh karena dapat membuka jalan bagi masalah yang lebih serius, terutama imunodepresi.

Penyebab utama penyakit sipilis

Sampai saat ini penyebab utama penularan sifilis masih tetap penularan seksual.

Faktanya, para dokter telah mengamati bahwa 'pintu gerbang' utama Treponema Pallidum adalah selaput lendir alat kelamin dan semua titik anatomi di mana kulit, karena berbagai alasan, dapat terluka.

Setelah fase infeksi, masa inkubasi penyakit dapat bervariasi antara 2 minggu hingga 3 bulan, dimana pembawa sifilis masih terinfeksi.

Beberapa hari setelah penularan sebenarnya, bakteri mencapai kelenjar getah bening dan, dari sana, ke seluruh tubuh, membuat kontak dengan cairan yang terinfeksi (air mani dan cairan vagina) menjadi sangat menular.

Selain melalui penularan seksual (vaginal, anal, dan oral), penyakit sipilis dapat ditularkan melalui kulit, kontak langsung pada selaput lendir atau lesi yang terinfeksi melalui area tubuh yang terdapat lesi kulit, atau melalui jalur transplasental, yaitu dari ibu ke janin. melalui darah yang terinfeksi.

Penularannya juga bisa terjadi saat lahir (sifilis konnatal), saat bayi bersentuhan dengan jalan lahir dan selaput lendir alat kelamin ibu.

Sebaliknya, penularan Treponema pallidum secara tidak langsung hampir nihil karena bakteri tersebut tidak dapat bertahan lama di lingkungan luar.

Sifilis: Gejala yang ditimbulkannya

Sifilis merupakan penyakit yang manifestasi dan gejalanya seringkali berbeda-beda.

Faktanya, lesi primer seringkali sangat kecil, tidak menimbulkan rasa sakit dan tersembunyi (terutama pada jenis kelamin wanita) sehingga tidak dapat dilihat dengan mata telanjang kecuali jika dicari dengan cermat.

Tiga tahap penyakit dapat dikenali.

Gejala dasar sifilis primer adalah adanya papula tunggal yang lamban di tempat inokulasi bakteri. Lesi berkembang dengan erosi tepi dan limfadenopati lokoregional dengan kelenjar getah bening yang besar, keras-elastis, lamban, dan bergerak.

Lesi makulo-papular atau pustular multipel dapat muncul pada kulit, biasanya di daerah palmar-plantar; ukurannya kecil, tetapi dapat menyatu sehingga menimbulkan lesi kulit yang lebih luas (khususnya kasus dermatitis sifilis). Yang berhubungan dengan fase ini adalah gejala mirip flu seperti demam dan sakit tenggorokan, tetapi juga nyeri gastrointestinal, mual, muntah dan kehilangan nafsu makan, serta nyeri tulang. Fase ini mungkin diikuti dengan masa laten yang bisa berlangsung bertahun-tahun (sifilis laten).

Ketika sifilis mencapai tahap sifilis tersier, masalah yang lebih serius mungkin muncul dan konsultasi dini dengan dokter sangat penting. Infeksi ini dapat menimbulkan migrain dan meningitis, sindrom neurologis, otitis yang mengakibatkan labirinitis, pusing dan masalah keseimbangan, masalah penglihatan dan penyakit aorta. Sifilis mata, khususnya, dapat menyerang bagian mata mana pun meskipun paling sering muncul sebagai uveitis (radang uvea, selaput mata yang terletak di dekat kornea).

Seperti penyakit lainnya, perjalanan penyakit sifilis akan semakin cepat dan parah jika penderita sudah menderita penyakit lain, misalnya penyakit menular seksual atau penyakit pemicu imunosupresi seperti HIV.

Ada beberapa tahap di mana sifilis muncul, masing-masing dengan gejalanya sendiri

Tahapannya berurutan satu sama lain: segera setelah gejala tahap sebelumnya hilang, seseorang melanjutkan ke tahap berikutnya.

Sifilis primer muncul setelah masa inkubasi antara 2 dan 12 minggu dan bermanifestasi sebagai lesi tunggal (sifiloma) atau lesi kulit multipel tempat virus masuk. Papula biasanya berbentuk bulat dan berwarna merah tua, sulit disentuh tetapi tidak nyeri. Lesi ini, mengandung bakteri dan karenanya menular, sembuh dalam waktu satu bulan, namun infeksinya tidak hilang. Studi klinis menunjukkan bahwa area yang paling berisiko terkena sifilis adalah kelenjar dan kulup pada pria, leher rahim, vulva, dan vagina pada wanita, serta area dubur dan rongga mulut pada keduanya, jika sifilis tertular secara anal atau oral.

Seminggu setelah lesi muncul, gejala penyakit lain yang sangat umum muncul: pembesaran kelenjar getah bening. Inilah saatnya Treponema Pallidum sudah mencapai sistem darah dan limfatik dan siap menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala tahap pertama hilang dalam 4-6 minggu, bahkan tanpa pengobatan. Ini adalah tahap di mana sifilis sulit dideteksi karena lesi mungkin tidak menimbulkan rasa sakit, kecil dan tersembunyi. Namun, penyakit ini masih ada dan menular.

Sifilis tahap sekunder. Itu muncul ketika gejala tahap pertama hilang dan digantikan oleh gejala baru. Hal ini dikenali dari adanya bercak berwarna merah muda atau putih keabu-abuan pada kulit yang disebut 'roseola sifilis'. Mereka biasanya muncul pertama kali di batang tubuh dan daerah palmar-plantar dan kemudian di tungkai, hampir selalu tidak mengenai wajah. Mereka tidak menunjukkan gejala dan jarang gatal. Bintik-bintik ini disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening yang bengkak dan nyeri, serta gejala mirip flu lainnya. Sekali lagi, seperti pada tahap pertama, gejala cenderung hilang dengan sendirinya, namun penyakit ini terus berkembang ke tahap laten dan kronis.

Pasien dengan sifilis sekunder bermanifestasi:

1 dari 2 limfadenopati dengan nodul yang menetap dan tidak nyeri, biasanya meluas;
1 dari 10 lesi pada organ atau alat lain (mata, tulang, sendi, meningen, ginjal, hati, limpa);
3 dari 10 merupakan bentuk meningitis yang dilemahkan, dengan gejala khas: kekakuan nukal, sakit kepala, tetapi juga kelumpuhan saraf kranial, tuli, dan edema papil.

Ketika sifilis menjadi laten, seseorang telah memasuki tahap kronis hidup dengan penyakit tersebut. Masalahnya mungkin tidak menunjukkan gejala selama beberapa tahun, namun perlu dilakukan intervensi dengan pengobatan yang tepat untuk mencegahnya berkembang menjadi sifilis tersier, bentuk dengan gejala yang paling signifikan. Tahap ini hanya dapat diidentifikasi dengan melakukan tes serologis yang sesuai yang menunjukkan adanya antibodi; stadium ini didefinisikan sebagai tahap awal jika berkembang dalam waktu satu tahun setelah infeksi atau terlambat jika muncul setelahnya.

Sifilis tersier adalah yang paling serius, dengan manifestasi kulit disertai lesi yang terutama menyerang sistem kardiovaskular dan saraf. Jika tidak ditangani dapat menyebabkan kematian pada individu atau penyakit degeneratif seperti demensia dan kelumpuhan.

Secara khusus, kita dapat berbicara tentang:

sifilis tersier bergetah jinak: berkembang dalam waktu 3-10 tahun setelah infeksi dan menyerang tulang, kulit, dan organ dalam dengan pembentukan ‘gusi’, massa inflamasi lunak yang terlokalisasi namun mampu menyusup ke organ/jaringan (menyembuh perlahan namun meninggalkan bekas luka);
sifilis tersier jinak pada tulang: menyebabkan lesi inflamasi dan destruktif disertai nyeri tumpul dan tak henti-hentinya, lebih hebat di malam hari;
sifilis kardiovaskular: muncul 10-25 tahun setelah infeksi sebagai insufisiensi katup aorta, penyempitan arteri koroner, atau dilatasi aneurisma pada aorta asendens. Gejala khasnya adalah kesulitan bernapas dan batuk akibat kompresi trakea, suara serak akibat kompresi saraf laring, dan nyeri pada kerangka aksila;
neurosifilis.

Neurosifilis, pada gilirannya, dapat berupa:

tanpa gejala: lebih sering terjadi pada individu dengan sifilis sekunder, ini adalah bentuk meningitis yang dilemahkan yang – jika tidak diobati – dapat menjadi gejala pada 5% kasus;
meningovaskular: biasanya terjadi 5-10 tahun setelah infeksi, dan disebabkan oleh peradangan pada arteri besar dan sedang di otak atau Tulang belakang tali. Gejala khasnya adalah sakit kepala, pusing, leher kekakuan, perubahan perilaku, apatis, penurunan daya ingat, penglihatan kabur dan insomnia, kelemahan otot lengan dan tulang belikat, melemahnya anggota tubuh bagian bawah secara progresif, inkontinensia urin dan/atau feses;
parenkim: biasanya terjadi 15-20 tahun setelah tertular infeksi, namun jarang sebelum pasien berusia 50-60 tahun. Mirip dengan demensia, penyakit ini muncul dengan kehilangan ingatan, penilaian buruk, kelelahan, lesu, kejang, mulut dan lidah gemetar. Pasien menjadi semakin tidak mandiri dan emosinya tidak stabil;
tabe punggung: 20-30 tahun setelah tertular sifilis, orang tersebut mungkin mengalami degenerasi progresif pada tali posterior dan akar saraf. Seringkali gejala utamanya adalah nyeri menusuk yang hebat di punggung dan kaki, diikuti disfungsi ereksi, inkontinensia urin, dan infeksi berulang.

Sifilis: cara mencapai diagnosis

Seperti telah disebutkan, sifilis seringkali merupakan penyakit yang sulit didiagnosis, karena lesinya sering kali kecil dan tersembunyi serta gejala terkait lainnya menyerupai flu biasa.

Oleh karena itu, ketika diduga seseorang tertular (mungkin setelah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi), dokter akan meresepkan tes yang lebih mendalam yang, melalui analisis nilai darah, dapat mendeteksi kemungkinan keberadaannya. penyakit tersebut.

Langkah diagnostik pertama melibatkan mempelajari cairan yang dikeluarkan oleh lesi yang terinfeksi, mencari keberadaan langsung bakteri tersebut.

Investigasi selanjutnya melibatkan pengambilan sampel darah untuk menyelidiki keberadaan antibodi.

Kami mengenali tes treponemal dan nontreponemal.

Tes treponema digunakan untuk menyelidiki keberadaan antibodi spesifik terhadap Treponema Pallidum.

Tes nontreponemal mencari antibodi non-spesifik, yang diproduksi sebagai respons terhadap zat yang dilepaskan akibat kerusakan sel yang disebabkan oleh bakteri, dan berguna untuk menilai respons terhadap pengobatan.

Tes ini juga disebut tes reaginik karena melihat reaksi jaringan lain terhadap penyakit.

Untuk diagnosis lengkap, spesialis memilih untuk melakukan kedua jenis tes tersebut untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang keberadaan penyakit dan stadiumnya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Sifilis: pengobatan yang efektif

Pengobatan sifilis adalah antibiotik, baik oral maupun parenteral.

Metode yang paling umum digunakan adalah penggunaan penisilin melalui suntikan langsung, dengan dosis yang bervariasi sesuai dengan stadium penyakit dan gejalanya.

Terapi penisilin juga lebih disukai selama masa kehamilan karena aman untuk bayi yang belum lahir.

Di akhir pengobatan, pasien diharuskan menjalani tes reagen secara rutin (setiap 3-6-12 bulan) untuk mengamati perjalanan penyakit dan kesembuhan.

Aturan kebersihan yang baik harus dikaitkan dengan terapi.

Pertama-tama, orang yang terinfeksi harus menjauhkan diri dari hubungan intim sampai lesinya benar-benar sembuh.

Pasangan seksual juga harus menjalani semua tes karena mereka mungkin telah terinfeksi atau menjadi pembawa virus yang sehat.

Tes serologis negatif tidak memerlukan pengobatan, berbeda dengan apa yang terjadi jika hasilnya positif.

Perlu diingat bahwa kesembuhan dari suatu penyakit tidak memberikan kekebalan permanen dan oleh karena itu ada kemungkinan penyakit tersebut akan kambuh lagi.

Pencegahan dan dampak penyakit sipilis dalam kehidupan sehari-hari

Pencegahan sifilis yang mendasar adalah penggunaan kondom, terutama dengan pasangan biasa atau pasangan baru yang status kesehatannya tidak diketahui.

Jika seseorang mencurigai telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi atau melihat gejala yang mencurigakan, penting untuk segera mencari pertolongan medis untuk mencegah perkembangan penyakit.

Faktanya, pada tahap awal, meskipun seseorang lebih terinfeksi dan menular, sifilis mudah ditangani dan diberantas.

Selama pengobatan dan selama masa infeksi, merupakan aturan yang baik untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Sekalipun sudah sembuh dari penyakit ini, kita tetap perlu melakukan tindakan pencegahan yang tepat untuk diri sendiri dan orang lain karena penyembuhan tidak berarti kekebalan dari infeksi baru.

Sayangnya, seperti penyakit menular seksual lainnya, belum ada vaksinnya, namun penting untuk terus mengikuti aturan kebersihan ini untuk pencegahan yang tepat.

Sifilis tetap menjadi penyakit yang harus dilaporkan di banyak negara, mulai dari Kanada hingga Amerika Serikat dan Uni Eropa.

Oleh karena itu, profesional kesehatan wajib memberi tahu otoritas kesehatan masyarakat jika ada diagnosis.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider