פרפור פרוזדורים: הגדרה, סיבות, תסמינים, אבחון וטיפול
פרפור פרוזדורים מורכב משינוי בקצב הלב. הפתולוגיה אינה מאפשרת התכווצות יעילה של חללי הפרוזדורים, וכתוצאה מכך, הדבר משפיע על תפקודם התקין של החדרים, ולכן על התקדמות זרימת הדם.
הפרעת קצב מסוג זה מפחיתה את יעילות משאבת הלב, אשר על מנת להבטיח זלוף נאות, מגיבה בעליה במהירות ובכוח ההתכווצות, ולכן מדובר במחלה שעלולה להיות מסוכנת.
חשוב לזהות אותו ברגע שהוא מתרחש ולטפל בו כראוי.
לפי הסטטיסטיקה, אחוז אוכלוסיית העולם הסובל מפרפור פרוזדורים הוא בסביבות 0.5-1%, למעשה, באיטליה יש יותר מ-600,000 אנשים שנפגעו מפתולוגיה זו.
פרפור פרוזדורים: מה זה?
פרפור פרוזדורים מקורו בחללים העליונים של הלב, הנקראים פרוזדורים, והוא מורכב משינוי בקצב הלב.
בחולה הסובל מפרפור פרוזדורים, הפרוזדורים אינם מצליחים להתכווץ באופן סינכרוני אך עושים זאת במהירות רבה ובאופן לא סדיר.
כדי להבין טוב יותר ממה מורכב פרפור פרוזדורים, יש להבין תחילה כיצד פועלת הפעילות החשמלית של הלב
עם כל פעימת לב, דחף חשמלי מתפשט תחילה לאטריום הימני ולאחר מכן לאטריום השמאלי.
'הלם' זה מאפשר לפרוזדורים להתכווץ וללב להזרים דם לחדרים.
סוג זה של דחף חשמלי מקורו בקבוצה של תאי שריר הלב, הכלולים בתוך הצומת הסינוטריאלי, הנמצאים באטריום הימני.
באדם הסובל מפרפור פרוזדורים, ההפעלה החשמלית מהירה וכאוטית לכאורה ובכך מובילה לפרפור פרוזדורים; התדירות הגבוהה של התכווצות פרוזדורים יכולה להשפיע על החדרים, ולגרום לקצב לב מואץ (טכיקרדיה).
הפתולוגיה מביאה לפגיעה ביכולת ההתכווצות של שריר הלב (התכווצות).
כתוצאה מכך, תפוקת הלב הופכת גם היא לא סדירה מכיוון שריר הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי כדי לגרום לו לזרום לחלקי הגוף השונים ולספק את צרכי הגוף.
זה, בנוסף לתחושות הלב הלא נעימות, מוביל לעייפות ותשישות וכן מהווה סכנה בריאותית.
כפי שהוזכר לעיל, פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב, כלומר שינוי בקצב הלב.
בתנאים רגילים, קצב הלב, הנקרא גם קצב 'סינוס', משתנה בין 60 ל-100 פעימות לדקה.
בזמן פרפור פרוזדורים, לעומת זאת, התדירות יכולה לנוע בין 100 ל-175 פעימות לדקה.
השכיחות של סוג זה של אי תקינות לב עולה עם הגיל, ולכן היא שכיחה יותר בקרב קשישים.
בכל הנוגע למגדר, נראה כי פרפור פרוזדורים משפיע על גברים ונשים כאחד, אם כי, במיוחד במדינות אירופה, אלו הראשונים שסובלים יותר מכל.
כפי שנראה יותר בבירור בהמשך, ההפרעה יכולה להתפתח או בגלל מחלות לב מסוימות או בגלל גורמים שאינם בהכרח תלויים בשריר הלב.
סוגים שונים של פרפור פרוזדורים
מבחינה קלינית ניתן להבחין ב-3 סוגים של פרפור פרוזדורים, אותם ניתן לסווג לפי חומרתם, משך הזמן ואופן הביטוי שלהם.
- פרפור פרוזדורים התקפי: נמשך פחות מ-7 ימים;
- פרפור פרוזדורים מתמשך: נמשך יותר מ-7 ימים;
- פרפור פרוזדורים קבוע: נמשך יותר משנה.
מנקודת מבט קלינית, שתי הצורות האחרונות של פרפור חמורות יותר מפראוקסימליות.
הבה נבחן באופן ספציפי את ההבדלים בין שלושת סוגי הפרעות קצב אלה.
פרפור פרוזדורים התקפי
פרפור פרוזדורים התקפי מאופיין בהתפרצות פתאומית.
בניגוד לשני הסוגים האחרים, שנראה בהמשך, הוא חולף בטבעו ומשך זמן קצר הנע בין דקות ספורות ליומיים (בדרך כלל אינו עולה על 48 שעות); במקרים החמורים ביותר, זה יכול להיפתר תוך שבוע.
פרפור פרוזדורים התקפי מאופיין בקצב לב גבוה מאוד.
למעשה, הדופק יכול להגיע לערך של יותר מ-140 פעימות לדקה.
בהיותו חולף בטבע, לפרפור התקפי אין טיפול ספציפי, למרות שבמקרים מסוימים, תרופות ספציפיות עשויות להירשם כדי לעזור להחזיר את פעימות הלב לקצב תקין.
למרות שזה נוטה להיפתר מעצמו, עדיין כדאי לפנות לרופא הפרעת קצב על מנת לקבל את הטיפול המתאים ובמידת הצורך לבצע בדיקות אבחנתיות נוספות.
פרפור פרוזדורים מתמשך
כפי ששמו מרמז, פרפור פרוזדורים מתמשך הוא צורה של פרפור פרוזדורים שאינו נעלם באופן ספונטני ונמשך הרבה יותר זמן מפרפור פרוזדורים התקפי.
מסיבות אלה, זה דורש טיפול ספציפי שנקבע על ידי רופא.
הבדל נוסף בין פרפור פרוזדורים מתמשך לפראוקסיזמלי הוא קצב לב נמוך מעט של 100 עד 140 פעימות לדקה.
פרפור פרוזדורים קבוע
סוג זה של פרפור פרוזדורים נמשך אפילו יותר זמן משתי הצורות הראשונות ויש לטפל בו באופן מיידי והולם.
אפשר לסבול מפרפור פרוזדורים קבוע עקב פתולוגיות מסוימות מסוימות, לרוב לבביות, שמובילות להפרעת קצב זו להפוך למצב יציב.
מסיבה זו, הטיפול חייב להיות מכוון נגד הפתולוגיה הבסיסית שגורמת להפרעת הקצב, אחרת היא תישאר נוכחות מתמדת.
לסוג זה של פרפור פרוזדורים יש גם תדירות נמוכה בהרבה מפרפור פרוזדורים התקפי והוא, כמו פרפור פרוזדורים מתמשך, בסביבות 100-140 פעימות לדקה.
חולים הסובלים מפרפור עלולים לחוות, בין התסמינים העיקריים
- תחושת סחרחורת;
- דפיקות לב או דפיקות לב;
- תחושות של חרדה;
- כאב בחזה;
- תחושת חולשה וחוסר אנרגיה (אסתניה);
- קוצר נשימה;
- סִינקוֹפָּה;
- יכולת ירודה לעמוד במאמץ גופני.
הסימפטומים של פרפור תלויים אך ורק במידת הפתולוגיה
לדוגמה, הסימפטומים של סוג התקפי של פרפור פרוזדורים בולטים הרבה יותר, שכן צורה זו של הפרעת קצב גורמת ללב לפעום בתדירות גבוהה מאוד.
עם זאת, במקרים רבים, פרפור פרוזדורים אינו נותן תסמינים ברורים למשך תקופה ארוכה.
זה קורה במיוחד בקרב צעירים, שאולי לא יבחינו במצבם במשך זמן רב, אלא אם כן הבחינה במצב על ידי רופא במהלך בדיקה או בדיקה קרדיולוגית.
אי אי שימת לב לבעיה בזמן יכול להפחית את הסיכוי להחזרת קצב לב תקין ולהוביל לתוצאות חמורות.
זו הסיבה שחשוב ומומלץ לפנות לטיפול רפואי ברגע שמופיעים סימנים או תסמינים של הפרעת קצב ולבצע בדיקות אלקטרוקרדיוגרפיות קבועות.
הסיבות המובילות להפרעות קצב מסוג זה יכולות להיות בעלות אופי שונה.
בדרך כלל, ניתן לייחס את הופעת הפרעת הקצב להזדקנות הלב ולהתרחבות מתקדמת של הפרוזדור שיוצר את הדחף הלבבי, אך היא שכיחה גם בקרב אנשים הסובלים מבעיות בבלוטת התריס, חולי סוכרת ואצל אלו הסובלים מיתר לחץ דם. .
אבל הסיבות לא מסתיימות שם; לסיכום, הפרעת קצב יכולה להיגרם על ידי:
- תסחיף ריאתי;
- יתר פעילות בלוטת התריס;
- מחלת לב איסכמית חריפה וכרונית;
- מחלת לב יתר לחץ דם;
- מחלת לב מגבילה;
- קרדיופתיה דלקתית;
- קרדיומיופתיה היפרטרופית ומורחבת;
- מחלות לב מולדות;
- דלקות ריאות חריפות וכרוניות;
- הפרעות אלקטרוליטים;
- Valvulopathies;
- דום נשימה בשינה;
- ניתוח.
ישנם גם מספר הרגלים רעים וגורמי סיכון שיכולים להעדיף את הופעת פרפור פרוזדורים, ביניהם:
- אלכוהול, עישון וסמים;
- שימוש בסמים;
- שבץ קודם;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- סוכרת מליטוס;
- לחץ דם גבוה;
- מחלת כלי דם קודמת;
למרות שאינו מצב המהווה סיכון מיידי לחייו של המטופל, פרפור פרוזדורים, אם לא מטופל בזמן, עלול להוביל להשלכות בריאותיות חמורות ביותר.
אלה יכולים לכלול סיבוכים כגון:
- שבץ;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- כשל כלייתי;
- מוות בטרם עת.
אבחון וטיפול
כדי לבדוק אם מטופל סובל מפרפור פרוזדורים, ניתן לקבוע את הבדיקות הבאות:
- מדידת דופק במנוחה;
- ניתוח דם;
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.);
- אלקטרוקרדיוגרמה דינמית Holter;
- אקו לב;
- בדיקת מאמץ;
- רנטגן חזה.
הטיפולים, לעומת זאת, משתנים בהתאם לגורמים שונים כגון סוג, גורם, היקף התסמינים, בריאותו של המטופל והיסטוריה רפואית קודמת.
מטרות הטיפול הן לשחזר, לשמור ולשלוט על הקצב התקין של פעימות הלב ולמנוע היווצרות של פקקים שעלולים לגרום לשבץ מוחי.
לטיפול בהפרעת הקצב, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ריתמיות ותרופות מיוחדות למניעת היווצרות פקקת.
ניתן לטפל בפרפור פרוזדורים גם בפרוצדורה רפואית הנקראת קרדיוורסיה חשמלית, המתבצעת באמצעות א דפיברילטור, שמאפס את פעימות הלב ומחזיר אותו לקדמותו.
ניתן להשתמש גם בטרנסקטטר אבלציה, הליך כירורגי המאפשר הסרה של אזור רקמת הלב המעורר את הפרעת הקצב הלבבית.
סוג זה של התערבות משמש רק אם הטיפול במצב בטיפולים הנ"ל אינו יעיל.
קרא גם
פרפור חדרים הוא אחת מהפרעות קצב הלב החמורות ביותר: בואו נגלה על זה
רפרוף פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
פטנט Foramen Ovale: הגדרה, תסמינים, אבחון והשלכות
סינוס טכיקרדיה: מה זה ואיך לטפל בזה
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
ניתוח אבי העורקים: מה זה, מתי זה חיוני
מפרצת אבי העורקים הבטן: תסמינים, הערכה וטיפול
דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים, אשר מחלת לב קשורה אליה
ניתוח מעקף עורקים כליליים: מה זה ומתי להשתמש בו
האם אתה צריך לעבור ניתוח פנים? סיבוכים לאחר ניתוח
מהי רגורגיטציה של אבי העורקים? סקירה
מחלות של שסתומי הלב: היצרות אבי העורקים
פגם במחיצה בין חדרית: מה זה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
פגם בין-חדרי: סיווג, תסמינים, אבחון וטיפול
זיהוי טכיקרדיה: מה זה, למה זה גורם וכיצד להתערב בטכיקרדיה
מצבי חירום של הפרעות בקצב הלב: הניסיון של מצילים אמריקאים
קרדיומיופתיות: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
כיצד להשתמש במכשיר AED על ילד ותינוק: הדפיברילטור לילדים
ניתוח מסתם אבי העורקים: סקירה כללית
ביטויים עוריים של אנדוקרדיטיס בקטריאלית: בלוטות אוסלר ונגעים של ג'נוויי
אנדוקרדיטיס בקטריאלית: טיפול מונע בילדים ומבוגרים
אנדוקרדיטיס זיהומית: הגדרה, תסמינים, אבחון וטיפול