וגינוזיס חיידקי, איך להגן על עצמך?
וגינוזיס בקטריאלי הוא חלק מדלקת הנרתיק, כלומר זיהומים המשפיעים על איבר הרבייה הנשי, ומאופיין בשינוי ב-pH הנרתיק התקין.
כמו בחלקים אחרים בגוף, איברי המין הנשיים עשירים מבחינה פיזיולוגית במיקרואורגניזמים חיידקיים, שאם קיימים בכמות רגילה, הם שפירים ואינם פוגעים במערכת האקולוגית הרגילה.
כאשר פלורת החיידקים הנרתיקית הפיזיולוגית (פלורה ספרופיטית בז'רגון הרפואי) עוברת חוסר איזון, משני לפנימי או חיצוני שננתח, יכול להיווצר זיהום של ממש.
לקטובצילים, חיידקים שפירים המגנים על רירית הנרתיק, יורדים וה תאי דם לבנים של המערכת החיסונית נכנסים לפעולה, מכיוון שכל הסביבה אינה מוגנת יותר, מכיוון שיש בדרך כלל ריבוי של חיידקים אנאירוביים מזיקים.
מדד חשוב לבריאות אינטימית טובה מיוצג על ידי ה-pH
סביבת הנרתיק היא מטבעה לחה וחומצת, עם ערכי pH שנשארים בין 3.8 ל-4.5.
חומציות חיונית, מכיוון שהיא מגנה על הנרתיק ומונעת לחות, שתעדיף את הצמיחה של פתוגנים.
דלקת נרתיק שכיחה בעיקר בקרב נשים פעילות מינית בגיל הפוריות, ובין אלה, וגינוזיס חיידקי הוא השכיח ביותר להידבק.
חשוב לטפל בה ברגע שיש חשד לתסמינים מכיוון שאם לא מטפלים בו בזמן, זה עלול להסתבך עם בעיות גינקולוגיות חמורות הרבה יותר.
תסמינים של וגינוזיס חיידקי
גם אם, ברוב המקרים, הזיהום מציג את עצמו בתחילה כאסימפטומטי לחלוטין, הנה רשימה של הסימנים העיקריים שיכולים לפעול כפעמון אזעקה.
גירוד וצריבה אינטימיים. חולים עם וגינוזיס חיידקי מתלוננים כמעט תמיד על גירוד אינטימי מעצבן, שעלול להפוך גם לצריבה, במיוחד בשלבי מתן שתן.
אריתמה ובצקת. אזור הנרתיק עשוי להיות אדום ונפוח.
מכיוון שהאזור האינטימי כבר לחוץ מאוד בגלל המצב הדלקתי, קל להיתקל בקושי או להרגיש כאב בזמן קיום יחסי מין.
הפרשה מוגברת מהנרתיק. זהו התסמין האופייני האמיתי של וגינוזיס חיידקי. אלו גם הפסדים בשפע, בעלי צבע לבן מלוכלך, נוזלי או מעט דביק, אך המשותף להם ריח רע המזכיר דגים.
גורמים וגורמי סיכון של וגינוזיס חיידקי
וגינוזיס חיידקי, כמו גם זיהומים אחרים המשפיעים על אותו אזור אנטומי, עדיין נחקרים על ידי הקהילה הרפואית.
נכון לעכשיו, החיידקים העיקריים שהוכרו כמסוגלים לעמוד בסטגנציה בין דפנות הנרתיק על ידי שינוי ה-pH שלהם הם: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncu spp. ו-Prevotella ssp.
נכון להיום לא ניתן לערוך רשימה של גורמים ייחודיים ומוגדרים המובילים להתפתחות המחלה, אך ניתן לזהות שילוב של גורמים הקובעים עלייה בשגשוג הפתוגנים, ובעקבותיו אובדן של האיזון של המיקרוביום הנרתיק.
בהנחה שכל אישה, בכל שלב בחייה האינטימיים, עלולה לסבול מנרתיק חיידקי, הנה רשימה של גורמי הסיכון העיקריים הגורמים להופעת המחלה בסבירות גבוהה יותר.
קיום יחסי מין לא מוגנים. וגינוזיס שכיח יותר אצל נשים פעילות מינית. הסיבה לכך היא שזרע, הבא במגע עם הנרתיק, משנה את ה-pH הרגיל שלו. הסביבה האינטימית חייבת להכין את עצמה כמתאימה יותר לאירוח זרע וביצית מופרית אפשרית, ולכן החומציות שלה משתנה. שינוי ב-pH יכול להוביל, כידוע, להתפשטות בקטריולוגית חריגה.
כמו כן, מערכות יחסים מזדמנות ומערכות יחסים עם מספר רב של בני זוג מגבירים את הסיכון לוואגינוזיס.
השימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים מכניים עלול להגביר את הסיכון להידבקות בנרתיק. החדרת גוף זר לנרתיק יכולה למעשה לשנות את המערכת האקולוגית הרגילה שלו.
חלק מהטיפולים האנטיביוטיים יכולים לשנות את כל פלורת החיידקים של הגוף, כולל זו הנרתיקית, ולהפוך אותה לחלשה יותר מול פעולתם של פתוגנים.
היגיינה אינטימית מוגזמת ועשירה בשטיפה בנרתיק, העשויה לעתים קרובות עם סבונים אגרסיביים מדי או עם pH שגוי, עלולה באופן פרדוקסלי להעדיף שגשוג חיידקים. מאותן סיבות, השימוש בדאודורנטים אינטימיים אגרסיביים במיוחד אינו מומלץ.
סיבה אפשרית לשינוי ב-pH האינטימי, וכתוצאה מכך לנרתיק חיידקי, יכולה להיות שימוש בחומרי ניקוי ומרככים אגרסיביים מדי לשטיפת תחתונים; כמו כן, לא מומלץ ללבוש כל הזמן תחתונים צמודים וסינטטיים מדי.
מתח וחרדה עלולים להשפיע על חוסר האיזון של כל פלורת החיידקים, כולל זו הנרתיקית.
לבסוף, ניתן לשנות את ה-pH הנרתיק על ידי שינויים פיזיולוגיים שעובר הגוף בשלבי החיים השונים, כפי שקורה למשל במקרה של המחזור החודשי או הריון. במהלך ההריון, מחסור בוויטמין D משפיע על תפקוד תקין של מערכת החיסון. הגנה חיסונית לקויה יכולה לעזור להתרבות של חיידקים מכל הסוגים, אפילו נרתיקיים. אם חסר זה מודגש בבדיקות דם, יהיה זה תפקידו של הרופא להציע את הטיפולים הנכונים לשילוב מחדש נאות.
האבחנה של וגינוזיס חיידקית מתרחשת בדרך כלל בעקבות הערכה גינקולוגית מומחה
במהלך הביקור, הרופא יאסוף את כל המידע הדרוש באמצעות האנמנזה, ובכך יעמיק את ההיסטוריה הקלינית של המטופלת, יחקור אותה לגבי תסמינים בהווה ובעבר וינסה לזהות את נוכחותם של לפחות 3 מתוך 4 דרישות האבחון הנדרשות. בו נעמיק בקצרה (הפרשות מהנרתיק, בדיקת pH, בדיקת ריח, תאי רמז).
אנו יכולים לדבר על וגינוזיס חיידקי כאשר במהלך התבוננות ישירה באיבר המין, יוצאות הפרשות נרתיקיות שוות פחות או יותר, לבנות מלוכלכות, נוזליות או דביקות.
הבדיקה חייבת להתאים גם ל-pH נרתיקי גבוה מ-4.5, סימפטום של זיהום מתמשך.
השלב הנוסף של הבדיקה הגופנית כולל לקיחת דגימה מהפרשות אלו כדי לחקור אותן, לבחון את עקביותן ואת החיידקים האחראים.
החומרים שנאספו, המונחים במגע עם חומר בסיסי כמו אשלגן הידרוקסיד, אמורים לשחרר את הריח האופייני של וגינוזיס (בדיקת ריח).
מחקר המיקרוסקופ מאפשר גם לראות אם יש תאי רמז או תאי עקבות (כלומר אם תאי הנרתיק הרגילים מכוסים על ידי חיידקים), בנוסף לתאי הדם הלבנים שהתערבו כדי לרפא את הזיהום.
ככלל, וגינוזיס חיידקי היא פתולוגיה שמתרפאת לחלוטין לאחר טיפול מתאים ומבלי להוביל לסיבוכים או לתוצאות.
עם זאת, יש לזכור שלמשך תקופה, פלורת הנרתיק נחלשת והסבירות לחלות במחלות מין עולה.
עם זאת, לעיתים רחוקות, וגינוזיס חיידקי לא מטופל או לא פתור יכול, עם הזמן, להתפתח למחלה דלקתית של האגן. יש הריון חוץ רחמי ובמקרים חמורים, אי פוריות.
באופן דומה, יש לזהות ולטפל בוואגינוזיס במהלך ההריון באופן מיידי, שכן אחת ההשלכות העיקריות היא הסיכון ללידה מוקדמת או הפלה.
למעשה, הזיהום עלול להתרחב עד לקרום השפיר, ולגרום לסיכון לקרע מוקדם.
וגינוזיס חיידקי, הטיפולים היעילים ביותר
המשימה לרשום את הטיפול הטוב ביותר עבור וגינוזיס חיידקי מוטלת על רופא הנשים, לאחר התבוננות קפדנית של התסמינים ומצב הבריאות הכללי של המטופל.
כרגע, הטיפולים הנפוצים ביותר הם תרופות אנטיביוטיות, שנקבעו במטרה לשחזר את פלורת החיידקים הנכונה.
האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר מנצלת את התכונות של חומרים פעילים כגון מטרונידזול, קלינדמיצין וסקנידזול, המוכנסים דרך הפה או מורחים על דפנות הנרתיק בשיטה מקומית (קרמים, משחות, קרמים).
באופן כללי, מתן דרך הפה הוא הנרשם ביותר, בעוד יישום מקומי שמור לנשים בהריון.
מי שבוחר בטיפול המבוסס על קלינדמיצין נזכיר כי לחומר זה יש השפעות קורוזיביות על הלטקס, ולכן הוא אינו מתאים לתרגול יחסי מין עם שימוש בקונדום וסרעפת נרתיקית.
לכן מומלצת הבחירה בשיטות מניעה שונות או באסטרטגיה טיפולית חלופית.
כדי להפוך את ההתערבות ליעילה לחלוטין, מומלץ לשלב את הטיפול עם צריכת חומרים פעילים הממריצים את ייצור הלקטובצילים, מה שנקרא חיידקים טובים המחזירים את האיזון של הצומח בנרתיק דרך הפה או השטח.
כיצד ניתן למנוע זאת?
מניעת וגינוזיס חיידקית ב-100% אינה אפשרית, אך ישנן מספר שיטות עבודה מומלצות שעוזרות לחזק את המערכת החיסונית ולהגביל את התפשטותם של חיידקים אנאירוביים מזיקים.
אימוץ אורח חיים בריא, המבוסס על תזונה נכונה, הוא חיוני.
כדי להיות יעיל, התזונה צריכה להיות עשירה ומגוונת. בדרך כלל מומלץ להקפיד על התזונה הים תיכונית.
כן לסיבים, פירות וירקות.
התזונה נגד וגינוזיס חיידקית חייבת להיות קשובה לשילוב מחדש של פרוביוטיקה לשיקום פלורת החיידקים ולהגברת הלקטובצילים.
מסיבה זו, בין המאכלים שאסור לפספס על השולחנות שלכם, יש גם יוגורט ומוצרי חלב, בשרים רזים, דגים, זיתים ושמן זית כתית מעולה לרוטב.
הימנע מסוכרים פשוטים הכלולים בממתקים ומשקאות ממותקים, אלכוהול, גבינות, מזונות עשירים בשומנים רוויים ומזונות מטוגנים.
מומלץ, בשלב הטיפול, להימנע מקיום יחסי מין כדי להגביל את האפשרות להידבקות או זיהום.
כמו כן, חיוני להקפיד על היגיינה אינטימית, מבלי לעבור שטיפה ושטיפה נרתיקית תכופה מדי ועם חומרי ניקוי אינטימיים אגרסיביים ומבושמים מדי.
בעת הבחירה, תמיד טוב לבדוק שה-pH נכון.
לאחר כל כביסה או ספורט מים, הקפידו על ייבוש מלא ונכון, בעקבות הקו מהפות ועד פי הטבעת ולא להיפך, שכן האזור האנאלי עשיר בחיידקי צואה המזיקים לבריאות הנרתיק.
לבשו תחתונים סינטטיים כמה שפחות, העדיפו כותנה לא צמודים מדי.
החלף לעתים קרובות תחתונים, תחתונים ותחבושות היגייניות, כדי להגביל את הקיפאון של חיידקים והפרשות נרתיקיות.
קרא גם
מהי Cervicalgia? החשיבות של יציבה נכונה בעבודה או בזמן שינה
צוואר הרחם: מדוע יש לנו כאבי צוואר?
היצרות צוואר הרחם: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
היצרות צוואר הרחם: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
עזרה ראשונה: הבחנה בין הגורמים לסחרחורת, הכרת הפתולוגיות הנלוות
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
סחרחורת צוואר הרחם: איך להרגיע אותו עם 7 תרגילים
כאבי גב: האם זה באמת מצב חירום רפואי?
יציבה, הטעויות שמובילות לצוואר הרחם ולכאבי עמוד שדרה אחרים
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה
היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
היצרות השופכה: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול