התקף לב: מאפיינים, גורמים וטיפול באוטם שריר הלב
המונח הגנרי 'התקף לב' מתייחס למצב המכונה בעגה הרפואית 'אוטם שריר הלב'
מנקודת מבט אטימולוגית שריר הלב הוא מילה מורכבת: 'שלי' שפירושו 'שריר' ו'קרדיו' שפירושו 'לב', ובכך מצביע על שריר הלב.
כאשר אנו מדברים על 'אוטם', אנו מתכוונים למוות של רקמה עקב אספקת דם לא מספקת (ולכן חימצון מופחת), הנחוץ להישרדותה.
הלב, למעשה, כמו כל רקמה אחרת בגוף האדם, זקוק לכמות קבועה וחשובה של דם כדי לשרוד, שעברה במחזור הדם הריאתי וכתוצאה מכך עשיר בחמצן.
אם - מהסיבות שיתבררו בקרוב - הלב היה מפסיק לקבל אספקה נכונה של דם מחומצן, יכולות להיות השלכות שיכולות להיות קלות או חמורות ועלולות, במקרים החמורים והפתאומיים ביותר, להוביל למוות.
מהם הגורמים וגורמי הסיכון להתקף לב?
כפי שהוזכר בקצרה, התקף לב - או יותר נכון, אוטם שריר הלב - מתרחש כאשר זרימת הדם, המובילה דם מחומצן לשריר הלב דרך העורקים הכליליים, מצטמצמת עד כדי תשישות כמעט.
לרוב, הירידה בזרימה זו נובעת מהצטברות של כולסטרול וחומרים נוספים בגובה דפנות העורקים (רובד טרשת עורקים) המונעים משריר הלב לקבל אספקה תקינה של דם.
כאשר אחד מהפלאקים הללו נקרע, נוצר קריש דם במקום הקרע, שאם הוא גדול, יכול לחסום חלקית או מלאה את זרימת הדם דרך העורק הכלילי.
בתדירות נמוכה יותר, יכול לקרות כי נוצר קריש במרכיב השרירי של העורקים הכליליים, אשר עוצר לפתע את מעבר הדם המחומצן לכיוון הלב.
בדרך כלל, אוטם שריר הלב הוא תהליך המתרחש במהלך כמה שעות, שבמהלכם הרקמה סובלת יותר ויותר מחוסר אספקת דם פיזיולוגית ומתה.
ישנם גורמי סיכון מסוימים, 'גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים', המגבירים את האפשרות שאדם יסבול מהתקף לב
עישון, וחשיפה לעישון פסיבי לתקופות ארוכות, עלולים לפגוע בדפנות הפנימיות של העורקים הכליליים, ולהקל על מצבורי כולסטרול להצטבר ולחסום את זרימת הדם.
לחץ דם גבוה (או יתר לחץ דם) נגרם על ידי לחץ מאמץ מוגבר באזור הלב וכלי הדם.
מצב זה, אם לא יטופל, עלול להחליש את דפנות העורקים.
לחץ דם גבוה הוא מצב ששכיחותו עולה עם העלייה בגיל, במיוחד בשילוב עם אורח חיים בישיבה ותזונה עשירה במלח.
מובן מאליו שניהול אורח חיים בישיבה ותזונה לא בריאה, תוך שימוש לרעה בשומנים רוויים, מלח ואלכוהול, הוא אחד מגורמי הסיכון החשובים והתכופים ביותר הקשורים להתקף לב.
השמנת יתר - הקשורה לרמות גבוהות של כולסטרול בדם, לחץ דם גבוה וסוכרת - היא גם גורם סיכון מכריע להתפתחות אוטם שריר הלב.
סוכרת, כלומר חוסר היכולת לייצר או להגיב בצורה מספקת למסר של אינסולין, חלבון המיוצר בלבלב, עלולה להגביר משמעותית את הסיכון להתקף לב.
מתח הוא גם בין גורמי הסיכון
בתקופה של מתח גבוה ותסיסה, אדם עשוי להיות נוטה לעשן או לאכול באופן אקראי יותר. מתח עצבי מוכר גם כגורם אפשרי לעלייה בלחץ הדם.
התקף לב: זיהוי התסמינים
זיהוי וזיהוי התקף לב עשוי להיות לא פשוט ופשוט.
התסמין הראשון שמתרחש הוא כמעט תמיד אי נוחות או כאב בחזה.
למעשה, רוב התקפי הלב מתבטאים בעקצוץ בחזה המופיע בפתאומיות, נמשך מספר דקות, ואז נעלם ומופיע שוב מאוחר יותר.
עקצוץ לא נוח או כואב זה עשוי להיות מלווה בתחושת לחץ או נפיחות בחזה.
תסמינים משניים של התקף לב עשויים להיות קוצר נשימה, הזעת יתר, תחושת עייפות, עילפון, בחילה ו הקאה.
ככל שהסימפטומים מרובים יותר - וחזקים יותר - כך גדל הסיכוי להתקף לב בעיצומו.
חוסר היציבות שבו מתבטאים התסמינים של התקף לב עלול לגרום לכך שהמטופל אינו לוקח מיד את האזהרות הראשונות ברצינות, מתמהמה, מתוך פחד או הערכה מועטה, ומחמיר עוד יותר מצב רפואי שבמקום זאת צריך התערבות בזמן של מומחה .
חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרה חירום
אבחון התקף הלב
כאשר מטופל מגיע ל- חדר מיון מתלונן על התסמינים המתוארים לעיל, הוא ייבדק בהקדם האפשרי על ידי קרדיולוג, אשר ייקח היסטוריה יסודית של המטופל.
הכרת אורח חייו, הרגליו וההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלו עוזרת מאוד בגיבוש אבחנה נכונה.
אולם על מנת להגיע לאבחון בזמן ומדויק, האנמנזה לא תספיק.
זה חייב להיות מלווה בסדרה של בדיקות אבחון, כולל אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקות דם ואנגיוגרפיה כלילית.
האלקטרוקרדיוגרמה היא בדיקה המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב ומתוך העקבות המתקבלות ניתן יהיה להמחיש כל חריגות בקצב ובמורפולוגיה של הגלים החשמליים של הלב שניתן לייחס לאוטם שריר הלב.
בדיקות דם בזמן התקף לב חיוניות לאבחנה מדויקת.
למעשה, במהלך אוטם שריר הלב, תאים מסוימים בשריר הלב מתים ומשחררים חלבונים מסוימים לדם, שניתן לעקוב אחר מהלכו באמצעות בדיקות דם המבוצעות במרווחי זמן מסוימים.
אנגיוגרפיה כלילית היא בדיקה המשתמשת בקרני רנטגן כדי להמחיש את המורפולוגיה של כלי הדם הכליליים והיא שימושית בזיהוי חסימות כלשהן הנמצאות במיקום זה.
הרדיו של המחלצים מסביב לעולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום
התקף לב: הטיפול המתאים ביותר
ככל שיחלוף זמן רב יותר מתחילת התקף הלב, כך רקמת שריר הלב - חסרת חמצן - תושפע מהידרדרות מתקדמת שתוביל למוות.
הדרך היחידה להתערב בזמן היא להצליח להחזיר את זרימת הלב התקינה במהירות האפשרית, כך שהרקמה תסופק שוב בדם מחומצן.
הטיפול התרופתי המשמש במקרים אלו כרוך בשימוש בתרופות כגון אספירין או תרופות נוגדות טסיות לעיכוב קרישת דם; תרומבוליטיקה להמסת קריש הדם החוסמת את זרימת הדם לכיוון הלב; הפרין עשוי להינתן כדי לדלל את הדם ולהפוך אותו לפחות נוטה ליצור קרישים נוספים. ניתן גם לתת משככי כאבים כדי להקל על תסמיני הכאב, המתרחשים לעתים קרובות בעוצמה רבה.
טיפול תרופתי עשוי שלא להספיק.
בהתאם למצב הקליני, ייתכן שהמטופל יצטרך לעבור ניתוח.
ניתוח אנגיופלסטי כלילי יבוצע עם הצבת סטנטים כליליים תרופתיים כדי להרחיב את דרכי העורקים החסומות, כך שדם מחומצן יוכל לזרום כראוי בחזרה ללב.
הליך זה מבוצע על ידי החדרת צנתר עם בלון שבקצהו מנופח בסמוך לאזור שנפגע מהחסימה להרחבת העורק.
לאחר מכן, מוחדר הסטנט שברגע שהבלון יתרוקן, יישאר במקומו, וימנע מהעורק להיסגר שוב.
לחילופין, יתבצע ניתוח מעקף כלילי, אך זו נותרה בחירה משנית שיש לפנות אליה במקרי חירום, או מאוחר יותר, כאשר ללב הייתה הזדמנות להתאושש מהאוטם על מנת לשפר את אספקת שרירי הלב הכוללת.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
התקף לב: מניעה
הדרך הטובה ביותר להימנע מלהיקלע להתקף לב היא לנקוט באמצעי מניעה.
בנוסף לבדיקה קרדיולוגית רגילה, מניעה כרוכה באימוץ אורח חיים בריא.
אין לעשן או להפסיק לעשן; לשמור על התזונה שלך תחת שליטה כדי למנוע את התרחשותן של מחלות כגון יתר לחץ דם או יתר כולסטרולמיה; לבצע פעילות גופנית סדירה המסייעת לשפר את תפקוד שריר הלב ולשמור על שליטה על הצטברות המשקל והשומן בגוף.
הפחתת מתח ולא לזרוק מזון לא בריא, אלכוהול ועישון היא גם דרך טובה להימנע מכל בעיות הקשורות ללב.
קרא גם
לב: מהו התקף לב וכיצד אנו מתערבים?
האם יש לך דפיקות לב? הנה מה שהם ומה שהם מציינים
דפיקות לב: מה גורם להם ומה לעשות
דום לב: מה זה, מה התסמינים וכיצד להתערב
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): לשם מה זה מיועד, מתי זה נחוץ
מהם הסיכונים של תסמונת WPW (וולף-פרקינסון-וויט).
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים
מהו אי ספיקת לב וכיצד ניתן לזהות אותו?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
חיפוש מהיר וטיפול - הסיבה לשבץ עשוי למנוע יותר: הנחיות חדשות
פרפור פרוזדורים: תסמינים שכדאי להיזהר מהם
תסמונת וולף-פרקינסון-וויט: מה זה ואיך לטפל בה
האם יש לך פרקים של טכיקרדיה פתאומית? אתה עלול לסבול מתסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW)
מהי Takotsubo Cardiomyopathy (תסמונת לב שבור)?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
תסמונת הלב השבור נמצאת במגמת עלייה: אנו מכירים את קרדיומיופתיה של טאקוצובו
התקף לב, קצת מידע לאזרחים: מה ההבדל עם דום לב?
התקף לב, חיזוי ומניעה הודות לכלי רשתית ואינטליגנציה מלאכותית
אלקטרוקרדיוגרמה דינמית מלאה על פי הולטר: מה זה?
ניתוח מעמיק של הלב: הדמיית תהודה מגנטית לב (CARDIO - MRI)
פלפיטציות: מה הם, מהם התסמינים ואיזה פתולוגיות הם יכולים להצביע
אסטמה לבבית: מה זה ומה זה סימפטום