מחסור בוויטמין D, מה ההשלכות שהוא גורם
זה נקרא ויטמין D, אבל אנחנו לא יכולים לראות בו ויטמין במובן המחמיר. המונח ויטמין, למעשה, מזהה חומרים אורגניים שהם הכרחיים לכל החיים ושחייבים בהכרח להיות מוכנסים דרך התזונה מכיוון שהגוף אינו מסוגל לסנתז אותם
ויטמין D, לעומת זאת, מסונתז בעיקר באמצעות חשיפה לקרני השמש, ובתנאים רגילים אין צורך לבלוע אותו דרך המזון כדי להגיע לריכוז הולם.
ויטמין D הוא יותר נכון קדם-הורמון, אשר תפקידו העיקרי הוא לווסת את חילוף החומרים של סידן וזרחן
צריכה תזונתית מספקת רק 10-15% מהדרישה של ויטמין D, בעוד רובו מסונתז על ידי הגוף באמצעות סינתזה בעור.
ויטמין D נמצא בשתי צורות: ויטמין D2, או ארגוקלציפרול, ממקור צמחי, וויטמין D3, או כולקלציפרול, המופק מכולסטרול ומיוצר ישירות על ידי הגוף.
בהיותו פרה-הורמון, ויטמין D חייב להיות מופעל על ידי שתי הידרוקסילציות, כלומר על ידי שתי תגובות אנזימטיות: הראשונה מתרחשת בכבד, השנייה בכליה.
לשם מה ויטמין D משמש
ויטמין D הוא מרכיב מרכזי בוויסות חילוף החומרים של סידן וזרחן: הוא מקדם את ספיגתם במעיים ומפחית את הפרשתם בשתן.
הוא גם פועל ישירות על השלד, מקדם את צמיחתו הפיזיולוגית ומסייע לעיצוב מחדש המתמשך שלו, אשר חיוני כדי להבטיח את התכונות המבניות, הגמישות והחוזק של העצם.
חשוב שיהיה ריכוז נאות של סידן בדם, שכן מחסור כרוני עלול להוביל לפגם במינרליזציה של העצם המוביל להתפתחות רככת בילדים ואוסטאומלציה אצל מבוגרים.
רככת הוא מצב חמור במיוחד שכן הוא משפיע על עצמות מתפתחות שעדיין לא הגיעו לשיא המסה וכרוך בצמיחה מופחתת הקשורה לדפוס של עיוותים ספציפיים בשלד, במיוחד בגפיים.
אוסטאומלציה, לעומת זאת, משפיעה על עצם כבר בוגרת ולכן כרוכה בעיקר בהיחלשות השלד, שהופך שביר יותר ורגיש לשברים.
למרות שמצבים אלה עדיין נפוצים במדינות מתפתחות רבות, הם למרבה המזל נדירים יותר ויותר במדינות מתועשות, לרוב מופיעים בצורה קלה ורק באופן יוצא דופן מערבים עיוותים בעצמות.
בשנים האחרונות, יתרה מכך, מספר מחקרים הראו כי ויטמין D, בנוסף למלא תפקיד מפתח בשמירה על בריאות השלד, מעורב במספר רב של תפקודים פיזיולוגיים חוץ-שלדיים.
גילוי נוכחותם של קולטני ויטמין D ברבים מתאי הגוף ורקמותיו הוביל להשערה של תפקודים פליאוטרופיים אפשריים, כלומר במערכת העצבים המרכזית, הלב וכלי הדם והחיסון, וכן בהתמיינות וגדילה של תאים.
כמה שורות מחקר הציעו קשר אפשרי בין הומאוסטזיס של ויטמין D לבין מחלות זיהומיות, מטבוליות, גידוליות, לב וכלי דם ואימונולוגיות.
עם זאת, למרות ריבוי המחקרים שהופקו, חשוב להדגיש שעדיין אין נתונים חד משמעיים על תפקידו המגן של ויטמין D ולכן אין בסיס מוצק ובלתי מעורער להמלצה על השימוש בו באזורים אלו.
מחסור בוויטמין D - מה לעשות?
למרבה הצער, במקרה של חוסר, אין סימפטומטולוגיה גלויה; לכן, האבחנה נעשית בעיקר באמצעות בדיקות דם.
בדרך כלל, ערכי ויטמין D נאותים הם בין 30 ל-100 ננוגרם/מ"ל: לכן ערך בין 20 ל-30 נחשב לא מספיק, מחסור ערך מתחת ל-20 וחסר חמור לערכים מתחת ל-10.
לעומת זאת, אם עוברים את הסף של 100 ng/ml, נוצר עודף של ויטמין D, שעלול להוביל גם לשיכרון.
עם זאת, מדובר במצב נדיר ביותר, אשר בשום אופן לא יכול להתרחש כתוצאה מחשיפה מתמדת לאור השמש, בעוד שהוא יכול להיגרם משימוש לא נכון בתוספי מזון.
מסיבה זו, כל מי שיש לו מחסור בוויטמין D צריך להישמע להנחיות של מומחה או רופא כללי ולהימנע מנטילת תוספים בעצמו.
ככלל, עדיף למטופל ליטול תוספי ויטמין D יומי, שבועי או חודשי, אשר בתנאים רגילים נלקחים דרך הפה.
הצורה המועדפת היא הצורה הלא פעילה, כלומר כולקלציפרול, אותה צורה המסונתזת על ידי הגוף באמצעות חשיפה לשמש.
רק בתנאים מיוחדים, כגון תת ספיגה, מועדף מתן תוך שרירי.
חשוב לזכור שעלינו להמתין לפחות 3-4 חודשים לפני אישור תוצאות תוספת ויטמין D בבדיקות דם.
כיצד לקחת ויטמין D
בקווי הרוחב שלנו, על מנת לשמור על רמה נאותה של ויטמין D, מספיקה חשיפה לאור שמש של כ-25% משטח הגוף, למשך 15 דקות לפחות 2-3 פעמים בשבוע, ממרץ עד נובמבר.
בחודשים הנותרים, לעומת זאת, עוצמת אור השמש אינה מספיקה כדי להמיר את המבשר לוויטמין D, וזו הסיבה שחשיפה לשמש עשויה שלא להספיק.
במהלך תקופה זו, קבוצות מסוימות צריכות לבדוק את רמות הוויטמין D שלהן ולשקול נטילת תוספי מזון עם הרופא שלהן.
בנוסף, למרות שצריכתם אינה מכרעת, ניתן להיעזר גם במקורות תזונתיים העשירים בויטמין D, לרבות דגים שומניים כמו סלמון, טונה או מקרל, חלמון ביצה, סובין ושמן כבד בקלה.
מחסור בוויטמין D: מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
הקבוצות שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר למחסור הן קשישים (שבהם יכולת הסינתזה של העור מופחתת), אנשים ממוסדים או כאלה עם חשיפה לא מספקת לשמש, אנשים עם עור כהה (שלפיכך יש להם יותר פיגמנט בעור, מה שמפחית את הספיגה של קרניים אולטרה סגולות), נשים בהריון או מניקות, אנשים הסובלים מהשמנת יתר וכאלה שיש להם פתולוגיות דרמטולוגיות נרחבות, כגון
- ויטיליגו
- ספחת
- אטופיק דרמטיטיס
- כוויות
כמו כן נמצאים בסיכון חולים במחלות מעיים הגורמות לתת ספיגה, אלו הסובלים מאוסטאופורוזיס או אוסטאופניה, אלו הסובלים ממחלות כליות וכבד, ואלה הנוטלים תרופות המפריעות לחילוף החומרים של ויטמין D, כמו טיפולים כרוניים בקורטיקוסטרואידים או אנטי קורטיקוסטרואידים.
קטגוריות אלו של חולים צריכות לבדוק מעת לעת את רמות הוויטמין D שלהם, ובמקרה של מחסור, להסכים על מהלך של תוספת.
קרא גם
ויטמין D, מה זה ואיזה פונקציות הוא מבצע בגוף האדם
ויטמין C: למה הוא משמש ובאילו מזונות חומצה אסקורבית נמצאת
חומצה פולית לפני ההתעברות ובמהלך ההריון
ויטמין D, איך להימנע ממחסור בויטמין D?
עירוי ויטמינים תוך ורידי: מה זה
רפואת ילדים / חום חוזר: בואו נדבר על מחלות אוטו-דלקתיות
מדוע יילוד צריך זריקת ויטמין K
אנמיה, מחסור בוויטמין בין הגורמים
חורף, היזהרו ממחסור בוויטמין D
מהו כולסטרול ולמה הוא נבדק כדי לכמת את רמת הכולסטרול (סה"כ) בדם?
פרופיל ליפידים: מה זה ולמה זה מיועד
כולסטרול, חבר ותיק שכדאי לשמור עליו
הפרעות אכילה בילדים: האם זו אשמת המשפחה?
הפרעות אכילה: המתאם בין מתח והשמנה
אוכל וילדים, היזהרו מגמילה עצמית. ובחר מזון איכותי: 'זו השקעה בעתיד'
אכילה מודעת: החשיבות של דיאטה מודעת
מאניות וקביעות כלפי אוכל: ציבופוביה, הפחד מאוכל