動悸：動悸の原因と対処法

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 6 月 12 日

健康スライダー

自分の心拍を意識的に認識したり、その不規則なリズムを感じたりするとき、私たちは動悸と呼びます。

これは、激しい身体活動、興奮物質の摂取、または非常に激しい感情や不安状態などの良性の原因による可能性があるかなり一般的な現象であるため、特に心配する必要はありません。

場合によっては、動悸が始まり、強い不快感を引き起こすこともあります

不規則な心臓活動は、潜在的な心臓病理と同義である場合もあります。動悸は多くの心臓機能不全の主な症状の XNUMX つであり、注意深く監視し、適切な治療法で治療する必要があります。
あらゆる疑いを排除し、病気の考えられる原因を診断するには、注意深く心臓病検査を受けることをお勧めします。

動悸：定義と特徴

動悸という用語は、動悸とも呼ばれる、自分の心拍を意識的に認識することを特徴とする障害を指します。この感覚は、一種の胸の高鳴り、心拍の過剰な加速、または心拍の停止として認識されます。

動悸に悩まされている患者さんは、胸に不快感や不快感を感じることがあります。首または、激しく不規則な心拍により喉が痛む場合があります。

動悸の発症は習慣的な経験ではないため、心配の種になることがよくありますが、ほとんどの場合、過度の身体的努力やカフェインやその他の刺激物質の乱用などの良性の原因による現象です。 ; 動悸は、特にストレスの多い期間や不安状態の後に起こることもあります。

一部の薬物療法では、副作用として心拍数の上昇を引き起こす場合があります。

ほとんどの場合、動悸は深刻な症状ではありませんが、場合によっては他の病気の最初の症状である可能性もあります。

動悸に悩まされている場合は、不整脈や病的頻脈の兆候である可能性があるため、患者が心臓病やその他の疾患を患っていないことを確認する必要があります。

収縮リズムに変化がある場合、その異常は、心臓の電気インパルス伝導系に影響を与える期外収縮またはその他の障害によるものである可能性があります。

原因は何ですか？

すでに述べたように、動悸にはさまざまな性質の原因が考えられ、器質的な原因による場合もあれば、外的要因による場合もあります。

動悸は本質的に心身症であることが多く、自律神経系の活動亢進を引き起こす強い感情的ストレスによって発生します。

動悸の発症の原因となり得るいくつかの素因となる病状や心臓の状態も存在します。

その主な原因としては次のようなものが考えられます。

ストレス、興奮、緊張。
不快な状況。
重度の恐怖またはパニック発作。
激しい痛み;
覚醒剤の摂取;
喫煙;
アルコールの乱用;
甲状腺機能低下症の治療法としての特定の薬剤。鼻づまりや喘息の治療薬。栄養補助食品と痩身治療。

動悸の発症を決定づける可能性のある心臓以外の状態には次のようなものがあります。

貧血: 貧血患者は頻脈の影響を受けることがよくあります。つまり、心拍数が通常よりも高いため、「喉に心臓がある」ような感覚を感じることがあります。
甲状腺機能亢進症: 甲状腺ホルモンは心臓の活動の調節に重要な役割を果たしているため、甲状腺機能亢進症の患者は動悸を引き起こす可能性があります。
食道裂孔ヘルニア：食道裂孔ヘルニアの一部の形態では、胃の一部が横隔膜の食道裂孔を通過して胸腔に到達することがあります。このような場合、食道裂孔ヘルニアが心筋と接触してその機能を損ない、特に食後に不整脈の症状を引き起こす可能性があります。
低血糖症の危機。
発熱状態。
ナトリウム、カルシウム、マグネシウム、カリウムなどの微量栄養素の欠如など、電解質の不均衡。

動悸の原因となる心臓病には次のものがあります。

期外収縮、すなわち、心臓の電気活動の変化による早発の心拍。これは、心臓以外の患者に影響を与える通常は無害な現象です。期外収縮は心房と心室の両方で発生する可能性があり、患者は通常とは異なる鼓動として感じます。この感覚は、期外収縮の後に、通常よりも長い代償休止期間があり、心室がより多くの血液で満たされ、鼓動がより激しくなるという事実によって与えられます。
心房細動または心房粗動、心拍数の上昇を引き起こす可能性のある状態
発作性不整脈、すなわち、突然の発症と短期間の孤立したエピソードを特徴とする症状。
頻脈、すなわち、非常に高い頻度で心拍数の増加を引き起こす心臓不整脈。
短脈、つまり心拍数が非常に低いことを特徴とする不整脈。この種の状態では動悸が起こることはほとんどありません。
心筋炎;
心臓弁の弁膜症または病状;
心筋梗塞;
冠動脈疾患;
心不全;
先天性奇形。

症状と合併症

動悸は実際の病気ではなく、必ずしも病理学的な性質を持っているわけではない、基礎疾患の症状の現れです。

動悸は、特に暴力的または異常な鼓動を伴う心臓活動の強調された知覚を決定する不快な感覚を特徴とします。

エピソードの長さは非常に多様で、数秒から数分の範囲です。

動悸に関連して現れるその他の症状には次のようなものがあります。

呼吸困難または呼吸困難。
狭心症または胸痛;
めまい;
無力症または失神感;
意識の喪失;

安静時にもエピソードが一定の頻度で発生し、かなり激しい症状を特徴とする場合は、疾患の原因を確認するために心臓専門医に相談することをお勧めします。

実際、不整脈や基礎的な機能障害が発生した場合、合併症が発生する可能性があり、適切な措置を迅速に講じないと深刻な事態になる可能性もあります。

心臓の鼓動が速すぎると心拍出量が低下し、体組織への血液供給に変化が生じ、失神や失神を引き起こす可能性があります。

過去に病状を患っている被験者では、心筋の長期にわたる過負荷により機能不全や代償不全が生じ、臓器の正しい機能が損なわれる可能性があります。

さらに、心拍数が非常に高いと、組織への血液供給が損なわれ、臓器の酸素要求量が増加します。

重症の場合、心拍数の上昇を治療しないと心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

診断

動悸のすべてのケースが心臓病に起因するわけではありませんが、病理学的疾患の存在を除外するために医師のアドバイスを求めることは常に良いことです。

一般に、診断手順には家族歴の慎重な評価と慎重な心臓学的検査が含まれます。医師は次のような特定の検査を処方することもあります。

心電図 (ECG): 心臓の電気活動を検出できます。
ホルター法による動的 ECG: 電気活動を一定期間 (24 時間または 48 時間) 継続的に記録するのに役立ちます。
心エコー図: 心筋の健康状態を評価するために心臓の超音波検査を取得できます。
胸部X線;
ストレステスト;
磁気共鳴画像法 (MRI): 心臓病のある人には、より詳細な画像診断が必要になる場合があります。
電気生理学的（PE）検査：重度の症状が不整脈を示唆する場合、電気生理学的検査が使用される場合があります。このような場合、医師は静脈を通して心臓に小さな電極を導入し、通常の ECG よりもはるかに詳細に心臓の電気活動を記録します。
血液検査: 血清中の電解質値 (ナトリウム、マグネシウム、カリウム、カルシウム) を測定したり、心臓マーカーとして定義されているいくつかの物質の存在を評価したり、血液中の甲状腺ホルモンのレベルを分析したりできます。